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3年2月1周,战斗结束。

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459907 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼& w  r, f* g* ]8 o6 l) D+ M
: _6 }  q6 c6 w; x4 }" u! r
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!8 X" i9 u/ _+ M. h8 q) a- f

  ~7 \! }/ n" m1 N. E# E0 u好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
+ @" i! e+ A9 [' {* B/ M$ d- n  m% K; j( S! A
: ?) v( A( v' v9 B6 A- Z
本次是27天2992之后的检查:
! ?! k0 j2 {" Q1 f$ m  \
: A0 s# r# }+ UCT:胸部平扫+增强+重建:
; q7 f" O* l  m3 g$ h. F& }1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。( @/ v& L! d* [. d9 a
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
- m9 n' y; ^* \6 r, B
9 r! `- |4 m8 I' W腹部还做了彩超,正常。
, F" }8 I2 l! X5 E/ y8 v% ?+ v4 {& s! X
) b3 X* Y* ~* J, Q9 w
最近5个月指标:
8 V2 E$ x9 `8 p; Y, Y* z& D' k0 G8 y: h# o: Y. _  R
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.898 Z4 B. B' s' D, L* F
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.809 S* X9 N* @5 w8 ^
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84: o% v9 j8 c3 T5 C! _0 U8 j% ]! ?, P
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
3 z5 O, n0 f' V+ L, ~+ ~7 f铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.048 N5 a( z+ w! _! l$ y

& j3 N: Y  x- G" i谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25: r/ m2 H, y% X! Y
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
, f# O, t+ J) U" m5 S谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32" f* p. Q( \! K' d0 F" r1 g# E0 b
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97+ Z. d& q. X7 H! f' K& E; H
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
0 x/ n; R( L# `% \* k9 S* F7 J$ C
) C' C% q; v3 ]2 T/ j+ J
分析:& f9 Y7 I7 \9 T

+ [, w# Y0 b! g! N: v8 O& R- d一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
( Q% U" d* f: V" R1 E( q' E% q& W8 ~$ u9 e1 l
; I3 [: Q4 b* z7 Q* l0 |
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
& W1 _* S) V: ~" p
  F) h9 D8 d7 u& ?% C
( F# a) z# j- ?, h% A$ n三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。0 O# P( ]2 O+ ?1 W1 _4 W

. d" _$ R, b% p$ g上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。' P! h, Z# n- p
/ R0 X+ g/ y, F& s4 v0 K) R8 X
本月得到非常明显的印证:
/ |. t' I1 F( R1 i! ]7 f1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;$ |& J1 {0 y5 y
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
/ L/ q  O- F5 z3 O8 r7 r$ K2 X; x( c显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
/ ^/ s3 V/ R* A6 b5 C1 r3 Z7 G& I4 w4 F; f4 W& E

7 n8 _5 u0 i) `! }' D' U" V" c四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
5 m6 g" v, r% `0 m% H: A4 a* M5 J/ ^3 O! g

6 t' `% p, C- \- `- i1 \五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。. r* q1 Q$ |! J9 _% B0 ]! [: m

$ }1 f- i, y  m. }
1 ^  ]$ E  z# v; c! }; T. W- y5 V
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:3 Y( A6 ?1 R; D. \$ `8 ^  h
% L0 x; j$ [7 G- |
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
  D" F" H" s# o; D( e6 I2 c
& u5 X1 ]' o) P8 `: g称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
. K2 y" ^+ n  ^3 \* ~7 B% L1 @9 ]4 O4 ^5 X6 Z1 ~
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
9 U; @! i: B  J
* e$ S2 Z) }) H% Y2 U我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。0 S$ I! M( M" r7 F
! H8 [4 m4 ?1 h; ~) G2 r& K: ~
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
+ K9 R' [" F: @: O- g2 L6 S' S* a9 Q" B' i& @: ?
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
+ Q7 _6 j; Q- o3 t6 U% u

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

$ D. m" G/ }5 [$ |$ a+ O% [就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
0 o; `$ _  M) J% h( e3 q% A* N$ P6 X7 d- p& o
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
- z/ v" h0 I) R9 I  m0 M$ x/ ]; r, {8 _* J) U
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。- ^/ t  _, r! W4 r
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 ; F' I% f  |! Q$ n
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
; ]' j) A. M2 |1 y2 s5 M5 P7 u8 `. a& k7 P/ k" K% D% W6 B5 {
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

' t6 W9 b' `" h% H4 o3 {/ R* I: t/ s6 A1 J, j
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
, L, F9 E% m# C( e祝楼主2992后上阿西有效!
( w5 y! M- X! Y, y
/ [+ m# y% Q6 Y
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
% i, B7 l1 ]4 {+ v2 X就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
$ V; u6 Z6 z8 P$ \) M" x
6 C- T/ X  o7 |止痛是吗啡+放疗+易 ...
  M6 f, @$ P: ]2 d  ?) I: ]8 Z
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
$ y# ^. i6 _( [5 Q我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。0 _$ I& A' k2 T1 M# G
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 - n" D$ ?2 E7 S) R0 _& W
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

3 e$ [! v/ Q' l8 z就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
( T6 @) S, M& W- _  e! G( q就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
* q- x: f6 w+ M: g2 t( m4 a6 O9 O
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 4 Z7 ?1 t# y* v" D' X/ X4 ?
是的,送的淀粉。

9 F# h: l5 F+ a% C4 ]( @我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
# `- k4 Y* z* t/ P9 e亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
/ X% |" m: |# ?" @, M+ z- S
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
' F' E) b" E* h9 b我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
% J7 n' ]* [$ }/ n) r
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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