加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼5 |# U1 E# N* G4 T3 \4 Z
5 l9 G' l+ x( {0 P2 |5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
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好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
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% R( i% A7 Y5 P# w; o& r6 l本次是27天2992之后的检查:
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% ]5 I8 y; E4 r P# z1 ?) JCT:胸部平扫+增强+重建:
, {( ]1 j6 \4 _- D/ U( K1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
/ v2 h* g7 n2 o$ i胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
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# j# x7 f' ^7 n5 |0 n腹部还做了彩超,正常。4 w4 y0 c1 [: |. o f
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' n: }+ ?: F& ?$ l' m最近5个月指标:
( [1 i r2 ?: [9 p! e, ]' o( T. H# r9 J- o( Q# D) L: ^
CEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89
4 Z5 m( ?$ Z8 `7 M ]- F2 E6 OCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
8 h) ]$ ]: f3 H6 I, B {( YCA199(正常值0-37) :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
* ~: ]6 m3 z$ s& B$ d$ |CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70# G5 ]2 x/ ~9 e9 f; x
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04: z% k" n. j5 ]- ?/ Y
0 }# t9 z- b5 I- D5 z1 A6 g谷草转氨酶(正常值5-40) :29->28->24->36->25
* z M4 k& J# K% C1 @* b1 y) ^谷丙转氨酶(正常值5-40) :17->19->14->16->16
7 N E# ^4 h; e: r) o; g. U谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
3 y+ H6 h8 i/ D& u2 T碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
' T& F( F7 D" P' y/ V4 mCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
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, k9 G1 ~0 i+ v2 H. B g
4 u: d( b: {2 j% @4 x E分析:
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1 a) i% l6 T* m8 M一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( U- }9 X4 Q l1 \ t4 x
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4 ?2 D. v& E! x7 f6 W3 p二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。3 R2 E" t7 I# g1 x& B, h: r! p
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三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
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上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。5 j( Y3 ^; _0 J& Z4 ~6 v( E0 Y
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本月得到非常明显的印证:' r0 U, B( a7 y$ d# q7 c/ r
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
7 E9 a2 k) h: k0 k5 |8 U2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%; M8 t7 Z1 t! A9 x
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
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/ U' b& { M8 [四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
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五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
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* B2 Z: `4 M% C, R8 `) G和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
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/ t& U4 Z! [2 Q, e( F& g1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
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! e' L9 |" d1 E# B$ d, y称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
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% ~( t6 j7 b# W) m y塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。' Z# C1 q# E1 Q5 @/ i2 M' g" u3 |
2 n' J( B1 m7 v$ v/ L: l我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。- e* I/ c4 z* B4 Y; l
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因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。5 O0 L% ?7 H( u/ i' G7 o
9 B8 ]4 o- D! w! f/ y1 g这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
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