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3年2月1周,战斗结束。

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459925 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼5 |# U1 E# N* G4 T3 \4 Z

5 l9 G' l+ x( {0 P2 |5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
9 l- T5 a- l- ^/ ?. a2 `7 f) r8 B" F, L% y2 y8 S
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
% r/ e  f( g7 @' G/ }2 F3 p% b  k$ N
, P1 P; K0 m6 Y/ X: v2 Z0 T
% R( i% A7 Y5 P# w; o& r6 l本次是27天2992之后的检查:
" q- V% @* l# k8 U3 T  e/ Z
% ]5 I8 y; E4 r  P# z1 ?) JCT:胸部平扫+增强+重建:
, {( ]1 j6 \4 _- D/ U( K1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
/ v2 h* g7 n2 o$ i胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
. W) E8 e2 e- x
# j# x7 f' ^7 n5 |0 n腹部还做了彩超,正常。4 w4 y0 c1 [: |. o  f

& m- D$ r, M/ }
' n: }+ ?: F& ?$ l' m最近5个月指标:
( [1 i  r2 ?: [9 p! e, ]' o( T. H# r9 J- o( Q# D) L: ^
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
4 Z5 m( ?$ Z8 `7 M  ]- F2 E6 OCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
8 h) ]$ ]: f3 H6 I, B  {( YCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
* ~: ]6 m3 z$ s& B$ d$ |CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70# G5 ]2 x/ ~9 e9 f; x
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04: z% k" n. j5 ]- ?/ Y

0 }# t9 z- b5 I- D5 z1 A6 g谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
* z  M4 k& J# K% C1 @* b1 y) ^谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
7 N  E# ^4 h; e: r) o; g. U谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
3 y+ H6 h8 i/ D& u2 T碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
' T& F( F7 D" P' y/ V4 mCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
, ?% t# c$ o6 C& c" [
, k9 G1 ~0 i+ v2 H. B  g
4 u: d( b: {2 j% @4 x  E分析:
8 E0 _& [+ r0 X6 g* H. F
1 a) i% l6 T* m8 M一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( U- }9 X4 Q  l1 \  t4 x
- |/ y4 X8 P* u  E. a* Z& q# l

4 ?2 D. v& E! x7 f6 W3 p二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。3 R2 E" t7 I# g1 x& B, h: r! p
3 s" D' ]4 b1 u  K
0 @/ S' s$ y" W: M2 V6 |
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
/ C" g5 H* M6 h7 ^7 k: f. P# Y& n  o% p9 S' B
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。5 j( Y3 ^; _0 J& Z4 ~6 v( E0 Y
# v6 k8 M) A  l6 P
本月得到非常明显的印证:' r0 U, B( a7 y$ d# q7 c/ r
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
7 E9 a2 k) h: k0 k5 |8 U2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;  M8 t7 Z1 t! A9 x
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
6 f& Q- s  T' y& V4 j1 }% Z
5 F5 t- B9 ?2 t, A
/ U' b& {  M8 [四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
( J! G# I4 [2 ?- W. _7 w* A; z# L: n6 b6 S* C8 Y/ D+ {: v0 m
" F: P! s- [, d
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
# c9 x! K" u' H4 n: s5 o( B
7 L' `3 e, ]5 m( x' X& W
" T. P. X( i. Z, j
* B2 Z: `4 M% C, R8 `) G和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
; u* d! i5 Q% R% ]' H5 y& e
/ t& U4 Z! [2 Q, e( F& g1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
8 S7 p, ^* `* r& |8 l
! e' L9 |" d1 E# B$ d, y称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
- {: d% {" I- e1 k! ^( @
% ~( t6 j7 b# W) m  y塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。' Z# C1 q# E1 Q5 @/ i2 M' g" u3 |

2 n' J( B1 m7 v$ v/ L: l我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。- e* I/ c4 z* B4 Y; l
5 S# a2 T, }8 N) W: t
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。5 O0 L% ?7 H( u/ i' G7 o

9 B8 ]4 o- D! w! f/ y1 g这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
0 j5 |3 ~! ?3 r: F1 Q

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

  _. V  Q( o) L0 e就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。% q* K4 x0 P, I; f& r: d
7 Q7 w4 B* [5 t2 w
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。9 z0 Q. z  Q) G6 x
4 d) ]6 Q  D1 P8 d2 \5 m
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
' R' g( h. P& ^$ N6 D6 Q7 t: s* w
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 + O' }, j& B! D5 z; e
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
/ U4 h+ e0 e# z2 d1 l0 H- n  M3 y; f* |5 }/ n
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
, I8 U: c$ j# G4 @
5 D2 Q5 a: i. S6 f. E& H
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
! U# S) v+ |5 w* F$ z) z祝楼主2992后上阿西有效!+ k5 H, }- A) P3 S$ M
% d' N- }+ N& }3 `( }. H2 r& U
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 2 R7 k( c: q/ X. Z
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。( X' V8 m1 i0 D1 w7 x7 i0 s

: v: S8 m7 [/ z5 d4 J7 {止痛是吗啡+放疗+易 ...
$ s1 ^; u5 k4 P1 Q" L. }1 t* H
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。& I4 e% E; w' T* ~. ^
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。2 b7 M9 m/ Z8 c* V2 I
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
! F  J& I, n- I  P  z* T' I6 y6 ^) n我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
0 C& ?( b- {4 k* K3 [( j
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37   @3 t6 n1 `4 Z& l
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

1 r* d! N: `1 ?" x5 n" o是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
7 v$ M4 a7 \, B0 T: i; Y是的,送的淀粉。
3 w, T/ }, X+ Z" u) ?  [6 l" ^! l/ [
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 $ F% Y8 S  P( [! c
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
/ z& P- F5 K- e0 D! d+ r6 B$ G
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 0 N. h8 R5 v0 l) C1 `; @
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
' p% a! l! X$ G! U; s& |$ ~) A
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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