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3年2月1周,战斗结束。

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459905 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
& Z3 d! z# m- q, [, z) a; m2 ]9 {( ?! ~, M" G! z( T

% K8 g9 j3 H" X3 E% l5 G3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
2 `6 R( Y4 N6 W9 \8 A# e# t4 V4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
8 t: \7 Z& G4 S9 J  A4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。1 A3 |; w0 o6 t$ Q  }

- H; E' S4 h$ b# ^+ |9 f$ {3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。5 C- l$ j+ M; \+ j7 z9 A, Z
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。" v! i  m  z* J
5 q2 ~: }7 B9 R
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
* M2 r* `9 u1 w7 l6 s! A
: ~6 G0 K1 f! D: `9 N本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!3 s) L1 D! {; f8 }6 v

3 Q0 M  y9 v4 U% ^& v  j6 L, ^4 Y& P. q/ O
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:! x1 \" r6 q( m: `+ b0 \0 i+ b
2 i( a% C: i7 }! \
CT:
% x* n2 a/ n, A% k" j0 o. c1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
0 g: D7 @8 L( U9 y但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
( F' L0 R2 F2 h, @& P( q
: k" y5 A9 ^) @$ s6 j" H
' B2 t, Q6 H9 m2 |8 c3 @, h* H, k最近5个月指标:
2 \( ?; i: M7 `) A7 O1 Q% m3 ~0 n( {/ a4 ]: F& A- Q; j8 M
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
$ h" a0 Z7 v+ n3 U" j" gCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
% U) j/ t5 }9 l( ?0 [  G7 e" RCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
3 J& o2 r! H6 FCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
( H  ~7 {- X% p铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.228 ^. X- R8 S) ~0 V( H
* p; ]5 g0 N# ^6 }; t. P* E
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
* g% H6 ~( N! G( z0 E谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->168 W; I. h( A9 u! P
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
. d! j5 l9 N! H9 q9 P# {& s. K# U5 `碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->1600 f2 k; W' p% B) a! }
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
/ K. F& H$ q* V1 P: X" i/ b, _' [% h; _* I8 k/ `4 d

$ Y$ w" n% }- b  U' J1 c+ q  L分析:
5 @+ j; p: W6 d9 R0 c7 f6 E6 o( r+ m0 w$ J2 g
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。9 L* d* o+ Q# k' ^$ L1 R. o

( ]8 V6 J! `8 K3 F/ z2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。# c* w" |! K' [

0 s' W; }! F6 i& k% E9 J3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。  `) E3 E8 Z/ D

  v  B; r7 u1 E  L6 [* n5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
2 r: X% N. n) w1 p, Y1 u- U- P7 R3 m$ y. p
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。7 l6 Z6 o; o0 ^7 l4 q& `7 n' v% J
* x/ c9 x/ U( W8 E
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。  n) M, ^2 w' B2 y

' U. T: n% K* x( h/ x6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
1 U4 e# t" S+ r& v  b6 N" g4 I) z/ Q$ Q0 Q/ m
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
! U# M" s2 S6 L* j+ }$ D- B" \) b+ [  o: i
: U, H# g! n$ `* R1 o+ D7 n( `

0 z, Z( Z5 c/ w2 [( v. u我的装4002的经验:
( B5 D$ M8 ]  w- @, N* s+ f5 P% \
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。/ f+ K7 c! b0 T+ T
/ I$ T3 w$ `4 Z. U
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
% E  a% Y' }0 U4 u
2 p- w* |# U# Y" z/ W& U+ B- x! B. d9 D. l) w! P3 G  g

3 ?8 C- ]# i# x- G1 e1 E我的装2992的经验:& U* l. V3 G: P4 b; f) X

, M! c8 x% U6 n3 ]3 }% `2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
/ p8 B8 W6 G5 X9 m3 ^) |/ Y% E' r- l
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
% q) U7 p4 ?0 F: f! G0 c$ Y0 g* G, g% ^, p5 u& P% U1 r
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
0 h* _0 O7 L( ?& C& w0 x3 s- c4 N% N" K
最后用的方法是:
( z2 s6 p# R! O% h/ u; T% F8 [+ l3 m$ q1 _6 Y
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
$ L5 {! z% w$ W: G7 I1 g$ c) z; Y$ g" O$ I/ P. f8 i& e, U- l3 X( P
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。7 n; R& G8 N# x0 n2 Y9 u

- l9 n1 u# `5 E! k8 S2 ~' |接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。1 r$ v8 J0 b8 u. [

. ?' p& Y  i* Y/ J0 K5 ]& n左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。3 Z5 s* v+ d$ I, Q

  T' ~3 V2 Y2 U# F9 p试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
3 @7 {8 g5 `" m- s

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
" p* q$ }' f, J' g
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用* |# ?- n  J+ j# |# u: ?( V
; M. c, i5 \- A; m  A
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
1 o$ u8 o  g" {( A" v$ ?/ }
( U" A2 L7 i9 d7 Y7 S, ^8 C7 X有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。' t' F6 P" U) f! P& u

% @& ?1 d, A8 w4 H# L8 D2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。% P. H! k* S: |( Y3 i. ~

2 p6 I$ Z, s) b- D4 I  v! k除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
' }- l, B* ?2 c. V4 _4 |
- W; ~: I  N# z
3 H+ @6 o9 {! ]( \. m! L5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。4 b# C4 q  \, O3 n6 k' Q) t
6 d+ K6 i; k3 T! r# d
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
: t: x6 b8 ^. L: z+ ?( U  _
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
: ~8 U# {) x, ~( i! e1 j4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
8 Y5 V% p# u$ E
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 6 q2 w. u  v' N
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

$ _; b2 i5 v" O/ g! e: [7 C; @以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
2 i3 n1 k  ?, f3 Z! u" S4 M* m5 N以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
1 u5 N& l0 a7 J! o+ A1 ]' v
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
' p  n- @6 l# ~8 l* F不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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