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3年2月1周,战斗结束。

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460177 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
: r5 C7 H7 E9 L+ W) S. l6 ~4 J) m+ {- T: r

- x; ^( J8 W! |" {% X3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。' b4 Q' M# U8 F  S3 a  B. f
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
* R2 b- G1 \: r0 e5 V4 M4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
8 Q, R6 L% ?% \/ h8 U
+ v' C& q1 \& [  G( V. t4 H3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
, \; D# @  ]2 w# M5 v* Q1 c4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。2 x$ f3 n3 h. p) r& Y
% j. J, P( S  `2 W
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。3 z% [* e3 b2 I  Z

' r' e3 l, L% m. p  B6 b4 h9 R本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
# v) W* S5 X: m- ^% ]' z/ ^; t( y8 ?9 D( h. }

0 I7 P4 H0 C- T) n& o* f* Y& d* y28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
+ c5 v0 u9 O, }" X$ I% n; s! V- q& r* L8 r$ b
CT:* q/ k8 ~, Z, X
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
! \1 O  N6 f( @; b, g但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
& g3 Q4 B6 C" j0 Y# J/ |) O; E/ |, P  J' m1 \/ F/ y% Y& d

+ _& O, w% ?6 X. |6 |# s% e最近5个月指标:
4 x" Q0 b6 J, n8 t' f% c' Y1 R4 N6 u4 {) w' U
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10) J  ?; ^5 C: p% P
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
' V# U- [5 |0 r4 k1 D% Q0 XCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.693 ~( F; P6 X" C1 w" l
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
9 \1 [# @1 a! ~; W' J铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22- O/ B% N( s, o

9 i6 {) P, x- J/ z! h( F8 V谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->368 N) A: q9 v# K0 N0 Q! F# O/ z7 c
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
" b& X% f1 a) b$ h2 z7 X- J' L; z谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33. U9 Q; T0 h& w8 s' v
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
) k$ L0 W" D+ G) [Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25  P7 W" ~2 H1 J. r& o

: Q& ?( I/ e3 n; K, Y0 x+ H2 P; C, p+ l
分析:- K* u, X/ O0 r

9 @/ n: J4 U+ `2 J' M1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
% z0 b1 p9 g1 F+ q; M3 W( ~. _
# G! y' b, [4 a& q/ |2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
8 i: h; r! }2 U% q" A( b
" d3 z% ^7 x) D4 _1 @/ {/ Y3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
7 a$ p) ?: {$ |2 ~% k. S6 @3 j2 P/ p( l2 I( L
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
4 U2 Q5 D/ @- S/ v! \% V! U# @8 {3 n' _! B* ]
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
6 a( k* N  f: O; h6 b- h$ o
& n5 b+ R2 ~3 Q! [2 q6 J: q5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
( |, b5 h- D( c9 R, o+ H- c! e. [) s
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
& H) L# P8 Y1 N; p' q; \. ^/ I' E& v9 s( Q4 s( \$ }
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。' r4 C, b& t8 Q

$ ^: s. T# v9 @: W& \; G. T/ s3 [& y6 T! K
2 _) O+ z0 n0 L
我的装4002的经验:# y* t8 F8 V  H. }5 |
& B0 K6 [$ q/ \( v, y" B7 j. J  A. A
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
. E- y7 @( ?& B8 j" l( A/ d
( ~( E, _+ ]" j- x3 ]9 F我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
1 k5 Q/ _4 |* F# U# x" }3 H7 k1 `& D+ q5 G4 I4 D6 h  b
# C2 }  S* R; x# N$ s

$ x  a" S) I2 F我的装2992的经验:
; V0 F3 T- M* W1 r: A8 p. p& t
9 Y1 r$ o. W7 l* P0 A2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。" q7 B( ?5 Z* n5 b
! l  U: }& I) h& d% v7 O, C
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。% c! o3 H! p. T
7 _* S* I9 N' j. x9 ?: E9 J
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
& s) F) T3 R- C$ A
. G/ N$ s' \. z# w1 P4 h' h* X9 V最后用的方法是:
% E0 r! ]& M( b% |! w0 Q+ ~" ]; B6 n
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
- v  p9 J4 |$ x. O( l% Q+ a+ t9 t/ b0 `7 T% X( Z3 o+ F
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。( u3 F8 k# D" w: O

: }$ K7 ~/ o7 a# E1 T接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
' m, ~- A4 G, e  Z; V' o& E& L1 J/ z8 s$ |" w, T' Y) D4 w
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
/ P: B$ S! F4 N: s4 e( A9 ]* x$ i# ^- l6 t. E
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
: z$ q7 G2 S  e4 T6 }( O1 [/ [

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
) n, Z( X1 ]; U) R# b$ b
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用8 s) G" Y$ T8 C( g
! F) o8 i9 X( [, H5 d6 W) f' m
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。) Z5 Z: O: _1 w

! k5 R  i* ?  A. G3 D! E有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。; |: y: ^  [! S

/ U- ~$ W; K* C. ]( A- x2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
/ x0 P" {$ f+ m$ b, I, B  P
2 h) o9 ?& Q8 |除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
4 |9 O) h6 I' T; y' W5 G7 ?, v: H: @" g2 E) j! y9 w# u7 P" A
* B$ Z) e7 u1 U9 `- _. Z) e1 V: S
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。* e8 ]  L( U9 x4 J7 X  Q7 Y! q
' b2 m8 C. O4 {3 ?7 ~* z$ `9 r2 n
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。0 T1 p2 W* \7 ~: |5 n' V& Z
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
% N& j' r- Q7 b1 t2 P# ?4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
" g/ `6 ?+ h* H. L; Z# o. J8 D* U
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
8 S) ^: t4 }! r4 K, m  S/ A7 a* N  a* H! h看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

$ V/ K8 u+ v! Y以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
7 R3 s9 {% n7 ]0 f3 X0 U以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
8 a# d5 s/ m7 ?; P) u0 W5 ]
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?2 N! o: a6 H1 Y
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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