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3年2月1周,战斗结束。

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460187 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
" ?1 Y9 v6 W) c* [! l1 u  Q1 {4 x
  U2 T* p( m# e4 ]' S; J. m$ h# p- o' ^7 ~
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。! u( }7 I$ ^$ p9 Z
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。( g5 D5 z* f# N  q; w- Y
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
( |  P) c( Z- S( g9 B
+ [! E, v3 ]9 v3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。: V. n! S$ A" d4 G8 T' @
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。6 @" q, k# x9 `9 @- M0 \1 x/ R5 e
$ f8 T: h3 J( x5 W# z
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。9 a1 l# {/ m9 C" l9 Y6 R

& |4 F# O  F( ^# H' `本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
, q/ N' a& g1 \3 [  S" T
# ]; g$ C+ V5 Y" C8 d- c% ^! w" Z5 V! ?, G+ F6 \9 f
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:8 B' ?  t* N% }  M( [' M

& K' E3 }6 c# |CT:6 w8 @7 d% G) a" i& \
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
4 B6 U+ A* O: g5 `0 N但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。. B& q; C3 d' C) G  y% z  W- ~. a) R4 a' E
8 p2 n8 ]) C$ L. G) V7 [+ O$ y
# o# g! g! |0 K3 C' p$ o
最近5个月指标:
& _% \4 S, E" y; x5 H% |& Q) L; c1 ^2 Z- y7 G
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10# s2 g" k5 G$ T* ^7 f% `. D9 S
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
& K" M2 r$ ]- e1 T* S# w$ rCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
! g: ]7 r7 Z0 J8 L1 B! M6 J8 _CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
" {* q& L( K9 y6 E$ _' o$ b5 O铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22. b5 i6 m5 _. s& L( v2 W. t6 U
+ q1 x& F, u' ]$ M% C- s: Q2 i# [
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36( t- E! H  ~. T5 U+ H2 T
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16; Z: M2 N' e7 l
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33" L) R; y! u1 N- h6 K
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
! d, F5 S: `: |0 h$ jCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25- `2 O! k+ d0 y; |, P6 F. u
/ B9 m' J) K( L) d& d
+ i- Z8 F( A+ k
分析:* a* m: M1 `# M& N5 Z

. j- E4 ^# x8 q1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
* l7 r3 w/ r( C0 A" J# z1 t! @# Z1 W! Z. B% B# t
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。: g( W6 l* d! X. M

, c& h4 t( ]1 t( m6 [3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
. g) x, x( Y3 l  i  x- o$ O5 S- A
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
3 M* Q, X& N) @0 A. D
: W$ k( g  p' W1 a4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。9 H& `, B# m; r& K* a* ?7 w

: B7 v( n8 w3 h* v/ X5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
, ~- M. x7 p, W- A" ?5 q( v; n7 Y8 Z
, G- Y8 B; ^7 _* {7 p6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。; X" w- j# D% [4 I
. ?- J( @5 K- w9 ]# w* L
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。& l% V. c$ \' z0 k0 X) B
4 Z( J! _+ n9 l2 X8 `4 P6 l

- ^3 ~4 @8 `7 H% p. B  s* o+ R# D  J
我的装4002的经验:
1 {$ R$ c8 ~4 E- c4 f7 |& N7 [; d8 K: q2 G3 ]2 E
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
  O) E  x  @, S: d9 |' _3 ~' L, x* H2 |/ n" Y, Y2 [; |, H
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
' N6 ?  \7 t' U9 [  |0 e& x$ Z8 l8 _$ Q' M; G5 u; |( U+ l: B0 {

# `" [' [  j& u" K+ E0 R! d* x0 Z: n: [& F. x
我的装2992的经验:- T& M$ D2 ^0 [7 f" a  T; y4 y
5 d4 Q; ^( ?6 w' p( D2 ?; F
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。/ w+ w3 }9 F8 U; y

% c9 A' u7 G* L, _2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。. a: o; \' ]0 c/ j9 X( T7 W# g$ Y
, |* I1 L& L- Y- m7 f7 ]' d9 ?* b# i$ E8 L
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。% G" U8 n) l# `
. v# F2 \6 ]1 U, x+ M+ ^
最后用的方法是:
# i, A* ]- J; L7 ?, B- d. d$ z9 l  a+ F# y
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
7 \  ~( v- f  a  Q" ?
8 J; i$ P! c0 \4 I) C放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。2 ?6 d2 ~* }8 C4 P. N, q
* T3 S1 b8 }! V4 x" T
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
# ?! U" x4 c4 p" g+ M  O2 _9 L1 a0 `4 \% l" N6 q) q7 H
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
4 B9 d  n$ d5 N0 ]$ i/ g: }! ~1 Y. K+ c
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。; ]+ n  B2 J) a

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
3 Y) [2 F3 D# Y2 N
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用6 U' P3 O( K4 o& B6 w* w5 d4 O. C3 p

  M. O8 s  Q* o# F+ r6 S4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。6 Z1 l  i& v* A9 B) ]# N: p0 A

2 h) ]" }2 E7 Y) P3 d2 u4 o有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
5 R$ S' k- e  n* n3 j  V. F( _9 A1 f# `* R: \5 h/ H7 b1 [
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。! Z& y. K  _; m1 F2 L% M8 y* W# X

% y1 K5 N, N- ]$ R; E, _除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
: B+ L/ d* y4 Y. R" I& t) I, ^' ~. h

! x! s) V& H) b* I8 p* M5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
% O9 V& V! e3 e0 j
6 w& {# p5 ]2 h8 m- L这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。- [8 d+ L9 l, L" f9 Q" `) ?) z
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 % l1 C  l/ e+ N+ X8 B& ^* f9 v" _
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
1 v. H8 f9 x" R  R( I0 ?) |& {
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 & k; i1 v$ S# K) j# \8 o7 C
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

8 a& L/ X. m! G% A以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 ! ?# t! O9 U5 h7 v& r6 F
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
- C/ |# K- _3 m- w; Y3 [3 O6 _: }
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?0 f3 E; ?4 i/ Q/ X: q1 ?# O5 B
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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