云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 5 N3 q) A A+ ^/ l7 W* a) O% Q
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
5 o/ Y0 f P" @ M; V$ k3 {* n |病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：7 b+ ~% Z3 `- D8 d
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1、胸部。- _3 B$ l2 n- m W6 {
: g4 e! K! a- ?$ s目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；: \, @: v% A7 K7 a9 u
目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。/ O0 e M, R M" H
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目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。
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2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。! x4 J$ e7 h0 `
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目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。0 ]& r/ f- _* o. y# ^& c8 z
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腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。5 |5 U# z2 m/ b. Z& Q" O
% X8 x' x+ A! s3 i( }: Z5 b目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。5 r1 d1 Q; Q2 C6 D/ D
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6 F1 v5 \. G$ H! |$ a$ J$ R3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
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* r* ]8 b p* @- o4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。; F! a9 c: T& W: \# z- z% c
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* K# m& {) |( ^4 C2 X2 T综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。; @- p6 o6 Q/ ]5 d' }; h' N* T
3 y/ Z# I9 I3 L4 k! f1 ?目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。6 U" x: C0 j$ @$ u
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