4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”# ~; f* ` Y4 m, U8 n# a
) @8 z( A' l5 |3 c5 Z* L' n一、情况介绍! O- |7 ~$ q# y, Q i; \0 M9 ]
6 W/ W+ W0 O3 {上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。% u4 g9 `: u J
2 n' l- _+ U/ U/ C; G# R6 |这次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
4 R! I+ j5 y1 n: a6 b) |" B o; w M: W, b3 t0 d( j* c/ v
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
' H+ o( o* Q! m1 `' ]CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
- q, H4 x1 `9 Z9 RCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.239 X$ w- z6 l6 v T ?9 b S# M7 D6 K
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.702 ~6 I6 T+ M/ H5 K* w
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.823 v; e; D9 ^+ e# f B
y/ J& h- m4 V }5 K( A) d6 Y谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->239 E6 ~' g$ |$ v+ f
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
6 v$ \* a8 E+ m t谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27/ p7 z9 N7 V& G8 U `
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->1275 U. D$ E+ M& A, w" }
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+ `7 @. M- i: q二、分析：
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1 q* Z* P: p. J) h; i; D ^1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。& _% @3 m5 e6 q% H, F- r; y
( Q, }" b0 G/ _8 \/ ~2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。 Y0 ]5 [" j' s9 m; q
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。1 p+ a# r& A" }
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三、其他回顾：
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。9 ~3 ?: M: q& y# A: X7 v
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。+ b3 `* ^6 F9 S' T+ Y# k3 o
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。4 S6 l+ Z2 }3 i! _
8 {0 P1 x' E; J" f6 @% `7 D: s7 _5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。; }' t$ o; j6 L0 C3 I
1 W* B, W- B4 R3 j" S网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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2 `, |' q) G# c2 b$ B5 f$ x非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！$ S7 K& _- K2 G- ]6 u" l& C. K
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