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[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50
+ @$ N( B3 Y$ o5 y3 @, I我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
4 ]* o0 r7 A5 g, a, H7 o少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。6 B Q# C2 M2 q3 ?" Z. L
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你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。
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299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。/ J; O6 Z- Y+ p9 ]8 k$ P3 A/ x
6 M9 I9 Y+ Z. t, i) R! N! L6 F你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。- m/ }# J- s8 o" A) i/ C+ m7 Z
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我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
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