九月十七，母亲驾鹤飞仙。

' x: @- ~# `, I/ F$ ~# [7 w10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, Q6 F$ A& J0 h8 p4 w804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, X# t  a- W1 }+ b) d5 O
: G9 p0 Q1 j9 n/ N& O& p299804用药15天！
6 }2 J2 l# a! wCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
5 x# i6 h# u6 w2 ]! S+ f抓狂，这咋回事？局部有效？
, [7 U! m6 a. b, [' Y长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

8 J( P( R, t- `: A/ |用药：
盐酸利多卡因
( c6 q' B7 f# h- x8 E1 [5 p% B维生素B \C
氯化钠
氯化钾
' ^8 d+ A7 K  k" x, w+ A, F. I& ~/ m硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
' B. b2 R- Y( _; P/ {. w; h瑞波特

" c# w8 `6 `; q. j2 Z5 _& S连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" f" g& `8 c2 B( S/ L- C腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
0 H' ^! W4 o& g然而，已经超过医生的数次判定了！

- f) O: x6 p/ {) y4 o- }. @8 P


. O3 A5 c( ^1 \' e; K9 W

( X0 q0 |& w3 I7 Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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6 \6 f7 B6 ~4 L6 r5 G1 w( m) l用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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" b% t3 e, w2 y( Q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
3 y8 Q* l2 F; p8 G% O( g只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 o' k) C& {: [7 S/ Q) _+ V                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
& Y# D# u& u2 m8 L, v* g/ C; qFerr.  〉2000

: b" ?. v  V  y4 G9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

9 D8 o# f; F1 @2 f. x1 U- rCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

: m& B9 f, z& s( g癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 Q. E# [' }0 s  S# c( K
( _! e' @) o9 E1 a肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 Q5 ~6 J" r0 Y' l# q                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 J- I) l& s, v3 d6 k$ S4 W易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
: ?1 M0 Z% W9 M# a3 W" Y考虑联合用药
3 s' k" Y; B" A" q& D( ]1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
* {+ Y' ]# a4 u$ n) O* n  f. Z5 j9 }' g4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 b6 }- |! g1 M, p7 j. ]
bkcui
! m0 U% L9 {$ @' e1 p$ P肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html