九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 B; C3 T: X# d# U9 d# ]
. M+ I  W7 y* u. n# i10.3
' v9 e8 [8 s  a( x腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 k( L# j* l: o! w299804用药15天！
, }/ o; i, S. ]" LCea 11.88------20.69现
. g  \& t5 c; X; \Ferr.  〉2000
0 o; J8 v' |2 m0 y4 ]6 }' eCa125  〉1000－－－729.5现
) j' j3 Y5 ]8 p* pCa211  44.7-------5.28
* l1 F$ t% Q# ?* OCa50    139.5------56.86
9 M. x2 P8 k) u" k* d3 o) q4 N抓狂，这咋回事？局部有效？
, j0 \" X9 [5 `4 ~长期卧床，能联184吗？
! b; k/ c0 Z* D3 ^8 W重新腹水引流，虚弱。

6 @9 P9 z2 Q7 G5 X- r+ D5 j6 \
用药：
6 I9 ^, I3 i! V* h) F8 O& J, {盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
) D" B, o6 }2 i氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
" j5 k) f% w  [8 p7 V  p1 ^莫沙必利
7 S; z  o+ t2 {6 t: D门冬氨酸钾镁针
7 C8 o0 A: @9 ~氢氯噻嗪
螺内酯
$ ]5 s% ^1 h& ]瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 V5 u, M! |3 j4 {" |% s* b然而，已经超过医生的数次判定了！

  B- \; `# ?" I
1 o, r) w8 [) |+ \7 d& h2 g
% G$ O: P0 ?, m/ a0 }
: l9 x" e+ U- C" ~% o& f
& t% u4 ~$ O$ w+ o3 E; l; r# X
( h7 L& q" k$ j- ?# u) O' V6 |http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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9 E" J+ N( J' N! A  n* _. S用药：
- D5 j; p. I/ b. [$ y) b盐酸利多卡因
维生素B \C

! e8 \; o& C3 @( a不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
) \: H  ~6 a; y* `' t6 J* w& Z8 E再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

+ v% V* i, Q- d( h                               
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6 ~) B3 D* G  v299804用药15天！
4 j' C( S  L+ `Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
; X6 N# I, J: Q
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
3 I# L: i- [2 @6 f9 V
0 w" v) [' I6 w- r! T# ~% m* XCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
6 N. E5 ]' D) [
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
/ S% _8 \2 v" Y, r3 W) U: q1 A& H

  e$ l& K; k# l+ F' P  n/ z6 z

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' X/ o  Q9 V" {' q0 B( q, B+ ?                               
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- N- B" g! C8 |3 m5 d9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
0 L8 `$ M; [$ D2 X第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* C- w8 [$ v5 ~9 g3 W# l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
6 ?, i9 S' R/ p' ]: a8 H( z8 I考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
: a8 h* \4 B3 E/ W8 C2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 \' H7 u( H2 Q( ]+ {* _! z0 q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( t: q! D0 i5 i. T( `0 a0 F2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
3 n: L$ W) O0 \
/ w% _4 r" \) \, B% ]* N9 L% ibkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html