九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( l' i1 j* U" c0 S
" ]1 j# \6 x8 i6 v- F# ?- K. I10.3
- Z& q& b, D$ a6 M. V腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: v! I' l( {3 ]804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 x& l: m& p( g/ ]. b7 a9 u% R主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 n7 s1 W6 K  f299804用药15天！
8 A0 x; Q$ s9 k0 k- t4 ?Cea 11.88------20.69现
; P) |( C3 b4 _, f( _  D- x2 ~Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
, f/ M3 Q' I! R" a; K8 [0 \7 `Ca211  44.7-------5.28
; J& e9 i7 d8 ~2 s) kCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
# l/ N9 s3 h& q, X5 [3 i长期卧床，能联184吗？
& v7 A$ a6 D+ `" J& [重新腹水引流，虚弱。

/ o; t7 F# `; t2 p用药：
# Q7 C- R7 z( G9 P9 X盐酸利多卡因
维生素B \C
. B; r- c# ~$ A3 e氯化钠
8 V: [! [: v3 E! w. b$ A! |氯化钾
硫普罗宁
4 c! O( X  C8 G( P- _昂司丹琼
莫沙必利
# Z. M$ N. _; e" a" K' A8 ?门冬氨酸钾镁针
  ^  d) r0 o7 O6 P- N; I氢氯噻嗪
! @* ~1 d% j" h7 o8 E/ d* s; x螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
$ [% g4 \( R( }/ j然而，已经超过医生的数次判定了！

; P! M2 |3 H( c( a
, _- L7 f* U* @! K6 G
7 p$ H6 k9 Q! J; X


4 y- Z+ \+ B; Khttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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6 j7 l* ]6 J. w用药：
盐酸利多卡因
( s- k7 [1 n0 z' f: J维生素B \C

3 E$ U$ l2 X/ e7 U! X0 E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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6 y2 E  j, v( L( A) j& n3 y5 ~+ C不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
# C" ~  \; a- R9 C0 U9 `6 q$ u只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

% B) Q; Y, h  c, @+ x' E% ~; m                               
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+ T+ X! Z$ C- N" S299804用药15天！
1 C- a  [! b1 ?, p+ r4 O8 O4 sCea 11.88------20.69现
3 Q9 a9 X1 t9 `4 n- X* zFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
2 H* k5 d- }( F( f, T
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 v, ?$ ~( I6 C! D6 m
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 r2 }  B, T0 t1 e6 G

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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! Y$ A2 i' d4 a  T/ ]2 {! R5 f9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" y0 O) t% o, w4 _感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 F; [4 _6 ^: \# g" H" S易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
2 v0 s# ?  |" @5 q+ [正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  b- E4 N. O0 Q2 i- R+ p' R" _! H2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
( A; w! D* b% R. f! g2 o+ `( [4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 |3 ^% p; |6 @! \+ T" H2 \! N9 d- f2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* S: W2 |2 a- h5 t" P' `
bkcui
5 C! K6 b  H; o& y. a2 T肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html