九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
2 y- j# W2 K7 O+ k4 r' g+ Y腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 B% ^+ C; C# d: D) A主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

" f# m; N. H1 C8 }8 e: @5 \& a299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
* D2 C4 u. k2 PCa125  〉1000－－－729.5现
) S& R: {8 m3 r2 p6 w7 |/ }$ Q) KCa211  44.7-------5.28
4 s9 _  [% {' V4 l. b) {; Q$ xCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
# i- B( Y: x. M( `1 A- ^长期卧床，能联184吗？
5 s1 t/ K0 h$ W重新腹水引流，虚弱。

5 s% I3 N  X5 x+ q
: }% o1 B7 _& B  ?2 l1 g6 ~用药：
盐酸利多卡因
# T& y1 B: u. ?9 k维生素B \C
+ @7 ]2 v; p2 A7 P7 t氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
; T3 R& L7 D/ g) N# q( E# a, P1 N门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

, V0 X, Y$ W+ X  L/ a" w. i" Z连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
% m" A6 e" _; D- C/ j腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

# V7 I/ G8 j6 ]' t3 ?
3 h& ~, O5 ]4 q/ O( ?# y6 |+ C

* N/ R. e" Y) Y+ R% S! s: N
3 A, g0 n9 o/ O$ m8 k& Q# p
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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4 z# Q$ F* I/ E, f9 ^) `, L0 p, O用药：
/ v- i3 W3 L3 {% {' T8 {( m盐酸利多卡因
维生素B \C

0 Y& H% N9 {! T9 O% O+ h( X6 i不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

) k4 C! Y4 T) T/ Q4 Q# M( H                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
. `% L: l& G0 Q5 X: ^  h) U只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

4 k5 x9 G5 c" [6 n" W                               
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299804用药15天！
  N" ]5 `+ B6 l$ A7 F8 H  T# W/ Q: OCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

& }" m0 g2 Z8 t2 D9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

$ A" q$ s, [0 x7 i! [; \从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
: s5 H* x& g0 I2 \6 b4 a
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

- z  l$ Z: L/ X5 c; Y; n& K5 i癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

0 `3 U# w- ^3 Q, ?" ~* x肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
' @4 U1 e8 P. S7 n, W5 F3 G

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

* g& k( q" o  O, q1 \$ ^                               
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6 A/ \3 \2 x& ~/ m; _9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 u6 Z3 k5 {$ P  N6 F
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
) i6 |. Y7 |$ ?, F2 D: n正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
' Y0 c" o8 m: a/ C* [: u2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 v6 h+ ]3 S4 n+ f* h) t
+ x- B3 t* B1 [; D1 Z* Mbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

3 ~- h9 c1 }4 ~8 _/ Z+ hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html