九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* I8 L0 W' G; _10.3
$ z) @/ {& ~, C8 ~, P腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
. ^0 g# V4 {( Y+ w6 K主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

+ H2 c8 Y& [. t5 n5 U
299804用药15天！
+ S( c- b$ b$ u% _Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
6 |* ]. \: a! r9 ?0 j$ j; WCa125  〉1000－－－729.5现
0 t* Q" F: r& oCa211  44.7-------5.28
$ q0 e$ J+ h" Q5 pCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
/ J. y' w6 U5 e) A( p; G; @; O长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 a) s4 Q- V' \  f" a2 r% j
用药：
* U, w& f: W/ V' c盐酸利多卡因
5 {- n$ X7 ?5 V. z# w维生素B \C
- P* N# y7 J% z1 Y( L$ E氯化钠
/ c! Y) T6 m$ n. T5 W氯化钾
, N4 [" K  d1 N, C8 H+ X. Z& A( l硫普罗宁
昂司丹琼
  D1 {' @% t3 K" U莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
5 N+ ?: Q- |4 m6 U, o# _氢氯噻嗪
螺内酯
; A6 y. d$ T# R" i1 g! j瑞波特

- V9 G# k) c# p8 S* G连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
4 [! B& T7 T4 i' b! Z, w腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

4 `# y, ^0 G: R& h  d& p

" [# H$ n( h# j- b
1 ^# e' c0 G- C' Z

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- V% B" k" I0 \+ U! [                               
登录/注册后可看大图

用药：
# d% g% F1 i) j盐酸利多卡因
维生素B \C

: J, ?0 }2 c8 X不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
0 ^" E9 @! {; p5 b5 m5 A再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

  }3 y/ K. v  _$ B  O# X) b9 r                               
登录/注册后可看大图

/ L% ~: A; i( O: M. {不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
. |. c  Z0 O2 K7 O+ Z% U7 ?9 t8 v1 v只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

& J/ X( j; W4 y) L# Q6 l' n! B299804用药15天！
9 H+ t: X9 ]% b4 t2 }4 b6 Q3 PCea 11.88------20.69现
5 K! Y5 l. C* L% |4 fFerr.  〉2000

6 G+ C& H  F9 g2 X4 @* E- P9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
$ ]" \  C' F. {8 j
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

' ~' t5 K( d! YCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
/ q( u( C5 Q5 |- H9 v, N" X! k) F% K
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# r4 D+ Y5 I" `" r
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

( J; K6 I: W, f: O

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

% f# M& Y( W/ C+ B+ ]+ P: p$ Y                               
登录/注册后可看大图

2 }' `& Q7 w5 I7 d2 m! e. x; q' V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ K6 q  i( d2 m  L: ^
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
/ F, {- w  I2 E2 i! F8 P/ U易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* V3 b* H* j( x; f+ ~正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 W+ Z- n6 ], P+ b4 [9 M4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( `0 W$ e' O* I1 W- ~8 j( \
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html