九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
4 @9 f9 z* G2 B1 X& `主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
9 m! E0 v2 w, F* U" HFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
( K* t) o0 U! c6 @2 `长期卧床，能联184吗？
; E  @. D6 ^  E# x7 c1 ]/ y重新腹水引流，虚弱。

* d) L  [2 ?9 M* s
% ?. F% W  b7 x; X  T* a用药：
! q( D, N  H/ p1 g( {盐酸利多卡因
维生素B \C
; J& `# c3 R/ R- I6 k氯化钠
2 I: g4 n$ M- {' Q" j氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
4 u6 A& R( j/ w4 ^氢氯噻嗪
螺内酯
* U6 d( S; M3 u. V3 M瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
; F: h+ e; C6 h, i1 E, C. z4 b然而，已经超过医生的数次判定了！

% B8 D/ V4 N& w2 S3 o+ [
2 s' l1 f4 X% x9 f


- _/ L, B  m1 dhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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& ~7 l; M$ M! c* w用药：
盐酸利多卡因
! W( n! v( ^/ k4 g维生素B \C

" n1 U4 j+ \9 Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
+ A3 B" i% o" X2 V+ g0 |" j/ ^2 ^  N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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2 [4 R# e. B% b3 a8 }不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 y6 C- b- x. E/ I$ F: D谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 I; J% E/ q9 x: A9 g只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

( Q) i1 Z. N, k; g% H" C                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  _, h: t* C/ v$ G
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
$ F/ Q1 t0 c8 ?- F3 j1 v& l) _1 c7 N6 z
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
3 {: {, H5 g; R5 v( G5 G
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
5 B9 ^- u# l5 X2 ]

9 X6 G. S& y, C* _! X

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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2 p, G- E7 z. {1 i9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 v9 B6 O, O: K8 [
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
3 @. ^9 H5 ~  J: b考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
9 F" q2 L1 o7 x: ~2.xl184 50-60mgYL？
! `  X: s' E5 b; C% `2 b( D) Q! j+ u3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 h  M) {4 s- w2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ p! u; F  Y  m9 w
0 i2 l1 C8 i4 u, G+ j2 O7 mbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html