九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( _- J6 W( I: V/ M' U
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
" c1 n% |. `; x% W9 \804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; X2 J: B6 q/ i0 Q* Q. X$ T
299804用药15天！
5 [& g) ?) D, t+ K+ H1 \# iCea 11.88------20.69现
" o( {. L& K1 {& b; aFerr.  〉2000
5 {" a* N: L* V$ w1 ?( RCa125  〉1000－－－729.5现
; e: t8 s. M1 iCa211  44.7-------5.28
( X& M' z0 c; b! ]" i" wCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
( A" e/ O# y* M长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
0 |5 i" I' g, ^$ Z维生素B \C
氯化钠
- K  @  ?8 r) N8 K' K氯化钾
硫普罗宁
6 ?; J2 `+ \! n% E' u5 t& g昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
+ `4 m% O( b6 W1 L氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
. C1 m* O( ^* H4 l4 y
+ W4 I: X' }% m' s& t连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, c0 C1 s& k6 O. p腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

, G+ [/ M$ {6 c2 K
& H% Z) X# G% u5 L7 f& t) }
, `8 t+ D9 z  {9 z6 @' a) \; }0 \
3 ]5 l% m6 M9 c% {$ C

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

, {  R$ p  z3 e! {+ N: w4 X" j                               
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用药：
盐酸利多卡因
6 O( y0 Q8 h5 b2 [5 g/ m维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

' v' A5 z* U  Z' E                               
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4 X4 z+ G+ D8 A1 i9 p4 [不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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; U6 i! @; N" Q* M3 ^9 P5 `299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 y0 ]0 w' g" B) Z! ]' C0 r  DFerr.  〉2000

' P$ |% Z. z* q4 k3 D/ `: m9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 B% h+ q0 l$ q  R& X9 {# Q
$ N, M7 c5 n& I9 ?) \从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
6 M# G) U( ]4 z1 O+ g
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) v# Z, p  J& x. Z
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
* o1 V) b2 m" a% G1 x. @; u
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; ?- r5 D; E) i2 R% V4 D3 i

, s7 b# Y* q' O5 C, \

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

  K9 z$ p. t1 Q( K5 ?  h                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

. k6 R6 x# T6 G! {; J8 C" y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
) M+ h: {3 q$ F% @第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
- X9 }- x3 u: h" w7 A# L" b考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  [5 G/ N, M. o& Z4 M, M2.xl184 50-60mgYL？
! y6 r" V3 r, ]3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
. @, y6 n8 A. B0 T# m) `2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
& d& E# G1 m( b- o( z9 w肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

- @/ r. [( P: m$ d: Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html