九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
5 W* x) R4 j$ f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
( g7 }  w6 |2 U4 @. E" c# E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
- _" u% `$ r. Z( H  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; ?% ?& _. \0 C+ e% t5 I7 G9 a  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
3 ]# b! V" e2 P0 S! C2 i# x# B4 xc反应蛋白：180
ALP:139.5
* [3 B  z# ^- d% Z2 ~4 `Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
. n/ G8 T" T1 b' |白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
& M6 T, a: K+ ]  ?& F) |$ U# fGPDA 下降
3 K* X9 f! \) M! G  }, ~4 w前白蛋白 下降
+ [4 m) j3 P) Q) \! N

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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' W# [& s5 w/ f  A- I0 `& ~非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
, `8 {- I" Y" l0 U2 t, \1 L4 a
3 m7 c$ C6 g7 V+ _悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
2 O" `: }, g  g$ w, R2 p
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  o2 X% T0 ^* M. \* V
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) }, {, E5 `% V# E. p2 x身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
' ]- F# P; \/ O8 d: Z! \  X8 O                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
, ]- E. D+ J' `$ `# p# ~7 M                   CA211  18.31  (0-8)
1 t* K/ T1 g; B# _: C* {3 X% n                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
# k( L* O* J4 }5 s1 _3 N. z                   CA724  15.01 (0-6)

3 A( h! J+ h- |% [& l8 ZCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
/ ^. |! |  d1 L2 fGGT: 108.2  （7-45）
/ Y5 t& {- U3 R& Q& ~9 R1 n2 ^LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
2 Z4 ~+ c! z& A* j前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

! b3 ?- G, \) M. J+ u- I/ W24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
( [$ X8 L7 w. Z/ f2 [$ D右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ e! N6 Z. ^9 {& @8 a# [1 C左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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  x7 [, x; j& w胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 I, o# ?& p9 Z2 U, U, H, O6 n难道是kras 突变阳性？
2 \: k0 n+ b% o

( Y4 R* w( m) N Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' C6 ^' [5 q3 I0 L6 r/ P4 S! T　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！