九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
3 X  D6 e0 o% d" z' O, i; o/ m  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
9 ]% ^0 l. u& P; X; |5 [% S2 y
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
9 f% L% P) p( OLDH升高
$ y4 ^- a7 ^# c; S总蛋白下降
" w$ C' O7 l1 j& g8 w" q( }' X白蛋白下降
8 K1 V, a/ [6 ^% {球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
- \& s: X! u; k7 r/ [* S) y前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
8 j; m5 u+ e- B. a$ S, E3 l腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 ]( f% ~4 f4 R4 I5 K谢谢憨叔。
. H, v! A/ u9 G' u因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 P0 ~1 a  n. i. F* D/ H# g明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 R9 D" m7 G" ~/ O3 W憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# G/ `; P7 V6 ], @" s1 ?
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' B9 B* r, Y- i* z9 h' v# m腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
: }9 L3 f# [! [1 i牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( y6 ^( a9 b) i" J腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
% q3 T4 r, D) K/ D$ O; K2 l* {
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

" _( }/ H9 \/ Q+ N6 Y' L悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ }5 e( {0 S" h) y# b- L
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  y: z* I3 A+ o4 p
* J' v, z6 S7 }. S+ H; |! a0 {( Q如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
4 v4 G8 z; L, f8 A+ c/ [" o身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

4 ^) R, H4 [4 e  j6 J7 R
/ ~% g; H0 p0 c* d7 B6 z9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 Q% m5 g/ w8 T4 W, D3 A                   CA153 131.5 (0-32)
/ R, X" ~1 ]: a. X' @* C, \& }                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! Z- S# T& _% @4 m                   HCG 73  (0-25)
5 @# b+ J5 ?5 Q; S6 i                   CA199 381.01 (0-37)
) B: H2 w5 p) A- `" w                   CA211 18.31 (0-8)
: T" I  f* x% x* }                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# C. V, v, [: u4 T/ V! a" Q                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
$ Q/ g' S5 A' s6 G, {$ S/ A* EGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
$ y: C6 p- O( @: c尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

2 l' I: L' B9 m: Y' ]2 T24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. m( L" c4 o0 O1 X
关于放腹水：
" |# c) E5 w( G右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
5 p' H' z  n# w& S$ v9 \/ [左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& i/ k; Y& D6 }4 U每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
! J3 \, R6 S; A9 n/ r
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
+ p0 w" o6 }" M. n! x1 _9 I尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
# W: Z+ d( K: Z6 U, ^9 P不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

9 G# r* e* b, s" c难道是kras 突变阳性？

# C7 J( W. l2 }! s7 q/ O2 v
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
9 o$ ~0 y) b( N' F0 K　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！