九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
4 Y0 S1 ]8 {$ q1 ?+ j( h7 D4 w3 s$ n  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; J/ s) F: R& r2 t- Y/ \  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' c9 J+ M  J' r) W! r  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& o7 P! _+ j  q6 u  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' g" m% L+ G5 h& f+ ~) J& x4 @
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
. a$ R/ k. w2 M" g/ lALP:139.5
& @0 c* v" D4 D' E' BY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
+ q* S) J, i. T! i白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
1 ]: _5 d9 r: I+ q

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
8 P, i% _, F, T

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

/ C0 J$ P, b0 b) d+ j2 O
/ r0 [/ d4 b: I) J, Y6 ~2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
7 a0 u: Z; v6 p0 b  _牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

7 K$ M( T' e7 k+ |悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

5 A6 {3 |" z$ m2 r4 w2 [2 J上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 B" Z5 t4 x: u2 [
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
  \3 @5 G4 f" y1 E/ o# T, m& }                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
' t6 C2 o# G+ _- D/ I                   CA50   60.55 (0-25)
! ]" _9 E+ a" ?                   CA211  18.31  (0-8)
  s( p* G; ~, h, \4 S2 d* R( D                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
' W; E" t( {+ P
; ~2 W+ b) g* h+ J, Z5 ]" `% MCRp: 186.19 (0-8)
. Z6 O+ O" ^, ~  y, x& S1 ]ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
$ k; X8 t1 i0 ~LDH: 280.6 109-245
& S, Z9 u% o* E( Y2 e  W" w总蛋白：60.88 65-85
2 q7 P1 U8 c; M白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
1 ^/ {& {# m: t* p4 a9 t尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
- D/ ]7 G2 @! e& g$ b& N; `纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

3 \( b# \& Q6 M+ W/ L' A( _6 x24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' U& e. r$ X1 K- ^; i' K- R
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
9 n4 M* ]' C! p6 x! g7 B左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
$ G8 E4 ^+ T" C6 w% _# E0 }2 H& Q' E不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

# p" M! a9 a- V% |$ k
难道是kras 突变阳性？
) h8 ?6 i4 `; a- V3 Q1 [

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ v& F. M6 B1 K! ?' I2 b$ m　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！