九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 Q) \" q" ~/ r0 i& D1 J2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  y2 d) ]- _) F5 V! e2 D5 q5 J( j* [  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ d+ H. A5 e; N
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
0 h2 _# N6 V# i, s$ p3 v  uY-GGT:108
. }3 a  b) [/ p. {5 |LDH升高
) R6 E+ {! S# I: H1 h总蛋白下降
白蛋白下降
! J# G2 Q% T" m9 m球蛋白下降
1 g+ B; p% \1 f钠、钙 下降
; C0 L: F3 E3 R3 K+ {# b5 R5 i5 WGPDA 下降
1 I" |: `9 R' w: s) ^, G前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
3 d- v1 p. \2 T' _0 C9 ~8 t腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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/ p- P; F1 L6 d# ?" P  O非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& T7 w* C6 u# H, u5 `9 n" K谢谢憨叔。
0 m# v" |! e2 w, K0 C& Z因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- o5 D' p/ P' U; D+ j/ |' V2 s2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
. h+ N+ U5 `/ }* o, J( p; x4 |牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, v1 B+ a# S' ?) ~要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
+ G$ ~. m) r. ^# C& r
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
% R; P! D- k& L
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

" Z( V; }. o/ e" \0 e如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' A! U1 d5 i$ E% @& w( \1 t3 ^) ^身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; V- R# c2 N2 g* ^
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
3 S& Y+ G4 c; U6 D; O' O                   HCG 73  (0-25)
8 Z* D* T6 i1 X+ k9 r                   CA199 381.01 (0-37)
# o. u" a. G- f( K- p, r/ k2 n2 X                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
" S( Q" @9 b* }/ ~+ Y- F0 n2 w! m                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
; [+ p: X4 p. H5 z( H                   CA724  15.01 (0-6)
+ L- m% q* _& O
) v! L5 I) m: O: T1 L2 }# G" ICRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
+ w& Z2 B; o# Z5 U# e, EGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
3 ^% K* ?* ?7 f8 C& o总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
( }, O# u* k. Y白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
9 J; ?) R' k# |% h纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
/ S& Z  N& _' }5 F2 |# m- r
/ C9 H. S; s0 \- `* D24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
: k! T, i/ k& G1 N- v' @( G, W右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& |* J% l$ s. R& |( G- |4 e, F不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
- y: T' Q4 d) f1 }' d: Z

( d4 ?4 c: r' ]2 g2 S; l! f* G Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
0 K: _" ]. j# ?, U　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！