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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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118876 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑   u: W4 e8 \8 N8 |
' D4 Z1 ^2 n# h1 d% u& r
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。  g& X/ R5 b0 O) u0 h5 }6 j
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%# E- }; U6 t2 g9 J* v* T8 W7 j# D
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 # Y. d& i# L. j) p

, R  J+ Y4 F: G! w# ^' _3 b; @ QQ截图20130823190653.jpg
; w6 |7 O! V3 D3 T7 Y
1 V( K. P+ r9 s) S+ l8 r/ G这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;- ~2 s  b8 b4 Z' b3 R0 w6 U
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463" Z' G, |* O$ E7 d* b2 R
/ Y6 ]; N+ l5 o, J  S
/ h% s, J0 j; Q# L
8 o0 b: K# d4 W+ `5 U% o/ w# T* J

* B5 K, i) ]% Q
5 b9 I/ @6 A6 ~0 W# ]# c两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
, l& J/ t! y3 q$ }& `- m, o0 z* `' E0 _( q& g0 W% i, W8 [) ~
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。" q; g% B9 B0 [! y- j
: u$ c, L+ t. X: N; M
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
! f! {& H& k( Q+ p4 ^; T
* c! V  V: |6 q式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。7 E# W3 Y) h4 s6 ]5 z
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
' f; _& G1 L: T' Y  `0 X* Z6 r  c; u4 x- d* y" \+ N
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。' K. }" `* `% \4 S
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
0 F2 c) c. b; I# _* r9 {, M: {
, w4 p/ B( t0 {* n药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。6 Q# Z( ^* i0 T4 r
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
( R2 J7 r8 M. }. I* r根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
  N2 @1 H0 V7 x9 r# }" G9 W$ f' \$ z: X  D! c
+ N( j/ J# r/ N  [4 O6 y
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
7 O6 A" }( X# B/ w1 h7 ~- `- }  w( p7 ~3 z! B& _" U, A! H2 w. w+ [8 ?
35mg 24小时 也许只能维持。
0 h+ q3 q7 h' [8 ?3 A8 U6 Y3 q改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。8 `% ^- o5 s% o. ]; ~' E
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。& o* B- I2 H1 G; r- i0 k6 F( f
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。8 m4 n7 s9 `* g6 L( v' o
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。- J1 R2 d' ^% I! L, u) \
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
& e1 P) m8 j2 v* `4 i+ E如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。/ X4 O* v+ P' t, ?8 H8 P( E
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
) e4 _7 Y7 J/ L, i/ x5 M要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
' O/ G. S, b4 x5 a7 @" x) K7 w7 E. m2 n6 L* }4 R9 C/ x3 l
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥# U4 y3 H! A% E8 U5 A
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? 6 e, I0 |2 [: ]  Q2 ^  |+ N
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
( G+ q% U: D0 q. `8 u7 W% Y还能站起来吗?
! z3 y/ f; @; R+ O. i5 a+ e( n准备联用120,,55mg起。9 a6 M7 V2 ^! z. }

; ~3 u/ k1 k% f* `妈妈,快点站起来吧!
5 G' f5 X# |+ m5 K+ D哪怕只有那么一会儿!/ z/ F5 G/ ^% R, k( B+ g4 H
我们必须要证明
! S! b1 t! I0 M我们的坚持 是有意义的
: Z0 p) l, I4 E, V) Z+ k2 H后面的路是很辛苦
) ^8 V$ w; @/ f8 B" H& M" i可那又如何?) H  ~8 K9 R; U# A  c8 ~/ ^6 x
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

# w& N+ B$ H1 ^, K3 p; p重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
2 |$ P% k, q9 @3 S: }& B天凉似水" s. j5 B3 a, y2 p
人淡如菊
2 j2 D8 G8 u  b# O6 R' p  d* [苍天不仁  k$ {) J& U8 u3 P* V8 ~4 U7 p
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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