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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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139151 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 3 I: F+ I) J; v# [
+ \- V, a6 N- e) O0 \3 C
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。) b! x$ G3 U* D  s' [! n4 o; c
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%' J$ I, P! _2 D) V' x- c4 c9 O
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
5 e2 ^# \8 x% i/ _3 {2 j9 s! }% n% R' a4 p8 P
QQ截图20130823190653.jpg
+ s% m! o. U# y6 o' J5 O' m, R2 x7 y
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;. f: y  y5 n5 _; ]8 e6 p7 r
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
0 z  K4 h2 F( t! b7 I6 M; W. I! O( [
, a3 O( ^* S' ^" i- J
" ~5 U3 }9 _; j9 O

. a9 T: X4 c+ E+ t, K. b  z  |! v# c1 D. f9 E: K" x$ y
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。3 `: \" X' @3 N: x4 u( ^4 D; ]
! k) L/ K8 ]4 u: d" T$ c
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
. l: g  S% {+ M+ R! O: Y. A0 I2 Z: K3 U# |8 M( z7 Y
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg + N% D8 A! S. H/ _
) {. `4 q+ S, L$ `+ Q
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
9 d& V4 _7 f" z0 Q, @+ l为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
6 |% U! g& {* x1 F6 d& X4 n2 S3 p; Q; c9 S( t* n  G/ A* @
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。  H. H3 |' T. W6 f; l" L5 T* Q8 d
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
- Y9 C0 `- W" ?: e6 |  T8 n, t
, S$ p* T& ~" f" v0 T4 ~药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
+ P, |; d/ J& S; G0 `  L每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。% j' [, J, z8 Z8 P" L, a) ~
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
- e4 ?! W/ ^5 U7 F& `2 q2 u# n7 @3 N! Y2 v9 N. j6 a

, Z8 }; G+ V! h- [  b7 B/ G* b9 R/ Z# X
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
) Z  N( K% x! R% i9 O8 P' s. G
3 j( E$ c9 s+ V5 m+ |6 [2 Y35mg 24小时 也许只能维持。
! {9 A+ T4 [. d" r) D* |6 ?9 W! c改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。2 k$ }6 ?, d& G  j  N
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。7 |' f+ l! j& u$ H) ~# `$ g
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。/ I- @+ g) y" w8 }
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
. l  ^3 B6 z; m% N. B, e9 l准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!  |' o' i' a3 R: n) A: r
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
/ ~3 B) x) u" s; b# t医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。3 Q$ ~( Y, b0 C/ M1 A: v
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 . `8 I5 e* L6 A, j  @
  {& s' H% r) S1 K- D. |' I1 @" B  o
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
! X) z4 ~$ O$ z; l& u停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? ! P9 s% Y4 U) H( Y" |, O4 A
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
1 y- v; }( x% B6 [( m; u, Y) D还能站起来吗?
$ l  t. |# ]( \# C' T准备联用120,,55mg起。
* i( O" K# ^+ a/ H( M' R1 e+ ^. N6 j
妈妈,快点站起来吧!
; A7 Q- l8 B" H1 I) Q3 f! {哪怕只有那么一会儿!
$ q; T' x6 V) Z9 N7 ?我们必须要证明! B2 k" j. n6 I& e8 \7 w2 e! w1 X
我们的坚持 是有意义的
6 ^# m' a/ n3 ~6 M后面的路是很辛苦+ M$ V2 l- C8 S1 g7 N; X7 b- ]
可那又如何?7 t" ]1 b+ [: [* d1 l: [( r3 G
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
: _3 M1 H9 s+ ~+ ^) \! w
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
4 I8 ^7 D2 {& I天凉似水
- O$ X  `; f. N6 S# @5 S人淡如菊
4 P1 e# u% K. W" p) g" q$ F苍天不仁
: d8 g, f' S5 F# m  V" m& m2 S落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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