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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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139801 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 * F4 p. ]/ q" \' u4 a! R) W; S, s$ r
% y1 [4 L% }( w
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
  X& e5 Y$ Q: w- [% Yerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%. \6 ], i" m  Q3 I
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
$ x2 v& @, }3 O, I" G
. ^5 H3 v* s- }/ y4 z% w QQ截图20130823190653.jpg & g6 ?/ t0 [2 d$ M% ^: F9 Z

. ]7 G( g- Q6 ?' f. `这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
4 M0 q& N7 \$ a* v1 R, ]' m2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104633 u. F4 ~' U% N: P5 V. @

. [, k$ D. C) e! f1 a9 I: v7 S: t- N: [8 Q
5 X# _0 y" t# [
2 a8 ]+ {; D$ n" }

  I, q8 n2 Y6 C! {两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
, j% j* B( D% S& a3 D9 v( H
/ z* m7 O# W/ U0 SMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。7 U2 ~- b8 D9 H: M( L. |& |
6 W( a& }" p0 J8 L9 B) M" [
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
; F6 }5 }+ `7 J) j, v  \# _6 C) b" x: u$ u9 R" {6 v
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
, w; k$ U8 j0 k6 X' V为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
" c* E3 w4 {% F5 c+ ^$ s. u  }3 G
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
) Q. Y& u2 I! c/ h8 [当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 ; S$ P. [+ W: ~- v5 X. k3 P) u) e
8 U$ H$ A# o: s0 H) g8 G4 z6 I
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
. q9 A# Q7 i" V* }: _每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。8 Y4 H3 G. e/ Q1 Z; c+ R
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。! L& p: E4 d/ w8 Z" p. ]
& J9 y4 q; l& o8 N% H

3 a% |4 |6 r" J: a
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 * o3 k: a6 R4 S$ Z& j7 O4 j
/ T; C- y2 e. g: T, r/ W
35mg 24小时 也许只能维持。
+ ?0 @) Z9 y$ y: w改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
! T8 p; W$ J) _4 {可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。2 A. U. G5 G; t: t$ h! Y; k8 i
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。4 S: h" V# R- Y2 T% h7 j# y
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。# }0 z2 \1 l) E5 n8 [8 D' h
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!0 p. z3 V! f9 T8 f* R7 Z
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
# Q: n1 e7 j9 {+ u/ ?4 x$ E) u医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
6 i3 t7 ?% |' \1 A' }$ A/ k要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
  j- U/ w4 e" Z8 \) H$ H3 Q/ r+ t' P8 L6 `
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
& X% m# d  x3 Y( `4 R停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
, ^8 i7 }3 H" ~5 X. K% p/ n% f人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
0 \6 j5 B$ Q) R# j0 u还能站起来吗?6 y. |8 ]9 w# J2 L2 J
准备联用120,,55mg起。# u* r, [8 q' p7 H4 G) a

( e5 W1 g6 p( y: N& V8 |妈妈,快点站起来吧!$ l8 S+ A# n  z* c) ^
哪怕只有那么一会儿!
# B: P0 M6 K9 @% ^8 }9 {" P2 |我们必须要证明
  I1 E" `4 {7 F- q4 Q) j) |1 X我们的坚持 是有意义的
# m/ H+ L& Y$ F4 p  C5 n3 L后面的路是很辛苦+ y- w9 X% O+ o1 M  }% n- d. _) ^  |
可那又如何?
) t; A8 t4 J9 P1 ?2 [% m: Z" R6 |6 ]
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

/ u, n  ?. Q) @' g! C重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。' Y1 V/ h! j8 B
天凉似水
: H" d6 x" {4 d3 x" v6 T' ?人淡如菊
7 h  q" I8 x9 y: t: ~$ A7 K; @苍天不仁
2 f, X4 K$ v& t0 v& ]$ m4 j4 `' y落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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