我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
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7 P) A( B# A: a1 D1 n; U另外我父亲昨天发烧了，38度多，他以前的体温是35度多一点，自从黄疸之后，又做了引流，这段时间白天是37.1，晚上是37.5，从昨天开始就发烧了，38度到38.5度徘徊，查了血常规，白细胞正常，c反映蛋白和肝功结果还没有出来。但是淋巴细胞百分比更加的低了，10.3，低于标准值了

5 Y$ r) X& Z2 R9 N: P5 S" j我父亲现在身体特别虚弱，基本是卧床不起，除非早上大便的时候，我们考虑想等这个月20号去北京复查的时候，顺便做一下局部治疗，现在的考虑就是在射波刀和粒子植入之间

( c" P9 W# {5 r: d但是这几天他一直后脑勺疼，后脑勺晕。还有就是肚胀，而且摸他的肚子他会疼。肚脐周围。
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以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

                               
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1 N" E: E0 q1 |, E8 }1 \) u+ f  r豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
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* \+ M/ K& S& p另外我父亲 ...

这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的反弹？

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

                               
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豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

另外我父亲 ...

4 g# x! C  C% f5 _, F8 D5 c- Y每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
既留着引流管，就等于敞开了身体，时常感染发热是必然的。直接胆红素降下来后可拔掉引流管。未拔管前的发热就用物理降温。可口服广谱抗生素。
( ~# y2 O# r# ?5 u! U这时候可把免疫抑制减一半的量。
6 s, N. Y' q1 r, j最重要的是直接胆红素现在是多少你没检你没说，就没法有什么作为。
射波刀和粒子植入都是放射治疗，只是一个短时见效，一个长时才见效。
继续DCA，等直接胆红素检查结果后再作下一步。

bluest 发表于 2012-3-4 18:02

                               
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这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的 ...

我考虑的是若要局部治疗，就做那个造成他严重疼痛的淋巴结，和压迫胆管的淋巴结。别的地方不动，还有就是我们今天的结果刚出来，转氨酶正常，总胆和直胆下降了一些，想在降几天，吃2992+184或者特+184。然后做局部治疗。一直以来确实没有考虑若肿瘤爆发反弹的时候该如何用药抵挡，谢谢哥哥的提醒，那就先试出有效的药看看情况吧。

憨豆精神 发表于 2012-3-4 21:26

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每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
既留着引流管，就等 ...

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. Q& r, U0 ^, Z! D豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
今天看到结果，c反应蛋白上升到45几天前是26

转氨酶正常了，总胆和直胆比上次下降了一些，为120和98，（五天前是155和120）在医生电脑上看了一眼，别的没注意到。白细胞正常
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8 c3 a9 r9 Q8 i# i- y那天查出淋巴细胞百分比低之后，我们给父亲打了一支胸腺钛（论坛“瓶子”赠送）

以马内利 发表于 2012-3-4 23:53

                               
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4 \) b4 U4 Z! a" h1 ^/ ^豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
今天看 ...

减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这样的微不足道的枝节？
& Z$ t- A6 M, i0 l5 t1 I% [* m转氨酶是高是低都没意义，肝功恶化后期必定是酶胆分离，转氨酶正常，而胆红素一路上升，所以转氨酶正常不见得是好事。
一直疼痛，又发热，明显是感染，所以C反应蛋白上升，早些时候叫你用抗生素，用了没有？没效就要换抗生素，最好还是注射舒普深，只是贵一些。
直胆98，仍不乐观，看看抗感染治疗后会不会好一些。

憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:55

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) L9 \7 Q" U: _& b9 J$ K) `; w减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这 ...

# |/ i5 y" g( W) n. W豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
若现在换抗生素，选择哪个呢？

今天b超发现有少量腹水。白蛋白是34正常应该35
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我父亲淋巴结侵犯门静脉（把血管包围了）压迫胆管，侵犯神经了。
那我们就不打胸腺钛了。。。

以马内利 发表于 2012-3-5 13:32

) E, L! r8 O- c1 D7 U8 R; A: a8 M. q                               
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豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
% Z! }. ]8 q5 u若现在换抗生素，选择哪个呢？

舒普深也没效就难办了。我也不知换什么抗生素才好。
# Z. G; ^  U+ Z: j( B2 l4 o少量腹水顾不上，不能面面兼顾，有34的白蛋白就很不错了，可熬赤小豆鲫鱼汤吃，增加一些尿量。
那个淋巴结无法处理，只靠药物看能不能缩小它。
0 @1 S5 t& }5 m9 U, W纯DCA吃1个月如果没任何好处，就停了它，改靶向药搏一下。

昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像石榴一样长满了肿瘤，若继续放纵，恐怕胆管的细小分支也要被堵住不可，并且他胆红素忽高忽低，小便颜色忽浅忽深，afp在停药的这段时间飞快的上升，所以决定博一下，最后一次测得的直胆红素是98，总胆120

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. ~1 A# }- u+ W$ d6 Y& C疼痛依旧，并且伴随胸痛，气短，后背和腰痛，唯一值得欣慰的就是能吃，胃口很好，吃的也和没生病之前差不多
; Q) ?/ x1 |4 i; }! e/ \+ L: H这几天父亲肚子胀的厉害，b超提示有少量腹水，但是目前白蛋白不低，转氨酶正常，白细胞正常，只是c反应蛋白持续升高，消炎药一直用的较好的三代头孢类抗生素“舒普深”，昨天做了一个胆汁细菌培养，3天后出结果，到时候看是否调整抗生素
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- y8 G0 c; Y7 T& g! R4 f+ V目前服药情况，dca  2992  塞来昔布
* s$ w4 g9 L8 K  I; l6 S  ]; @2 T考虑到腹水，和胸痛气短，打算将dca转为雾化吸入，并吃鲫鱼红豆汤

以马内利 发表于 2012-3-7 15:53

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昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像 ...

停DCA算了，如果有效，几天前就可见，起码可以止痛。雾化吸入DCA是对肺肿瘤的，对肝癌不着边际，且药量微不足道，等于白吸，完全不必。
40毫克，如果是纯2992，还可以，如果是盐化了的2992，量是非常少的，不大可能有效果。