肺腺癌四期，egfr19和tp53突变，靶向药选择和后续治疗

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家人穿刺确诊肺腺癌，基因检测egfr19和tp53突变，医生开药是阿美替尼。目前服药10天。原本就只是左肋下深呼吸有牵拉感，服药7天的时候感觉牵拉感消失。
当时是在家等基因检测结果，在我们还没看到结果的时候，医生打电话来说基因结果不错，有突变，已经开好药让去医院取药。直接开的阿美。
去医院后，担心将来耐药，和医生交流想从一代吃，医生建议三代，而且说我们家的基因突变比较简单，不会短期内就耐药。
很矛盾，是等稳定后化疗还是一直服药到耐药还是换回一代呢？请大佬们给一些建议，谢谢！@阳光～ @申医生 @地狱老师

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光明坦途 · 发表于前天 13:41

转移到胸膜，其他地方无转移，不能手术。无咳嗽发力胸闷等症状

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辣条女子 · 发表于昨天 21:02

我爸的情况和这差不多，吃了阿美三个月了，就第一个月有效果，第二个月就开始耐药了，病灶又变大然后也转移了

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ylxcool · 发表于 9 小时前

先吃一代是否还能吃上三代就是个赌，直接吃三代数据上好看，但是这个数据是个平均数值，具体到每个病人是独一无二的，都会产生自己专属的数据，无需太纠结这个问题，因为这是你无法掌握和预判的问题。你需要关注的是能够实质性延缓耐药的方案，你这个四期是什么样的四期，寡转移还是啥情况，是否能够在合适的时机加上局部治疗，这才是最重要的点。