母亲走了，奇曼丁曲马多

. m' {& O6 A% L6 p; U2014-01-06
4 b+ O0 E& a- v4 @( O7 N
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
& j& u, F. P' s$ y0 N副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
) m9 \) W# W/ D9 j! G以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
: N( g- E1 y" Q( m% {6 b5 t/ j- O还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
- P$ ?9 ?! g9 `5 q# U. y% e母亲现在的主要问题：
, ?8 ~. h! @1 s; M4 ^1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
- Z* ~7 ^( z4 m9 A2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
. y; |# Z/ \/ Y5 J- L1 k3 q但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
) ]2 n& e# L5 z5 d' }3 I２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
5 R* W, y. m7 n9 m４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
  U' |( j- F2 i" i) I, X) Y$ ~2 ~６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
- O' @( ~; b, W* \3 z: D８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

  E! `! j7 x2 k7 C7 L, }( i本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


" D, Q/ @7 L4 i: W' q2013-12-24
+ {' L2 k- X* P
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ E! E* p# U5 }) ^0 g: D6 q9 j( M治疗过程：
/ c! K/ F! \" ?/ H" `! ~( t时间                         CEA             备注
, _  [$ M" W; I% @3 h6 |2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) y3 c8 D( S4 }2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
0 j$ R8 G7 a3 q2 w  G2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% Y  ]6 Y8 f0 _2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; P6 j' M+ P/ m7 }2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% I4 `- U8 R+ m; l  S1 R
6 n7 l- n9 [7 @$ Y+ Q3 I问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& f  N* F9 b( W" k! A/ w
' M7 }: ~+ \( p  X! G* _& Q* Y+ c$ z) M原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

* ~4 ~$ j# g4 u3 Y) |% O请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
9 t! m  l8 z  p( }7 }6 T# G21突变ALK就一定不突变？

7 ~5 N3 C6 b, `- f. B0 Y这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
' ?& K+ L& e' \: B1 j+ p我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


0 p3 b8 _2 R* Y0 p7 T# d2014-01-07

8 ^# G3 R, k' l8 O' j  Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" |7 g- _, W, @' d治疗过程：
4 j7 p# d$ ]. E$ R7 Y时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 t$ _, {3 X8 H% Z/ W3 l2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 a- q+ F6 E1 l# w+ j8 L7 S2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- F1 \: n& B; Y  L% {- Z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
6 z4 }! W# R) w$ w0 w5 @- t2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
" h' ]: }0 a% s$ T1 \2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
% x% ]( V, P6 U& ^
+ w7 }" q+ a5 s3 D- N  {0 T问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
) v! p, Q2 W! i8 G5 \9 P
- M# X) Q6 d& F6 ^: \5 i新的一年到来了。
2 ?$ N$ M( C! j) [4 L努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
' [! n3 v) }: t/ ]: e) v2 S
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" l& N( M5 u/ @  [
4 k0 e# F# q  l. e治疗过程：
时间                         CEA             备注
! D. V. w- U( W; T/ `2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* H: R7 |* d9 _) t( ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ t6 q  }; r. Y5 C) u2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  E% P" X5 t4 K; p2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& t9 u7 p5 F( S1 I1 }  l! t2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. Q, e& D  I. [尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀