母亲走了，奇曼丁曲马多

, W( k0 l" B' O
1 F2 e$ S* K3 V3 E. y3 P1 i, F2014-01-06
, E! x4 [( L1 ]
. C+ R% V% o2 E$ a* iWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- o, s: N/ W4 C$ n/ e! |7 H5 M副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
! C  ^, l+ z, O8 v母亲现在的主要问题：
7 d6 w4 Q$ R3 \- ?( X1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
, u) o9 n; `) \2 L7 G8 j4 T2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

5 r  B; |- ]- Z; Y  X9 a. J１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
* \2 d  G! i/ ?' x( J7 T５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

" X! L) t* I. ^: n4 P本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
4 [! F  G# S2 O7 y7 h
2 }2 v1 S1 w. ~: D2 v8 J妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 [9 M! o+ f( P4 F: V$ [
治疗过程：
+ `6 }  m, Y0 k9 @+ s1 \- C时间                         CEA             备注
% r& N* W# |# @% B& a$ n+ a( c2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 P1 e  t" H; l# V, T; _8 z! N! K                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" [4 l- T" f5 z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 ^7 i" ?: i& e) P6 A2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
0 t% ^6 b0 X: g* a. \2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  u" |, M% w, {2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, b! q6 S& T( H! G/ S' a4 P2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
+ ?) `6 h. d1 |4 c" v" ?3 L: }5 M
& A: r) h; r" G4 @) a请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
6 x+ ?/ |. b$ o# {  i% z21突变ALK就一定不突变？

/ Z( h6 z2 K2 S* f" C, m! h这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
+ `6 W5 e1 O1 S3 j! }! U% O$ @6 V我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

* {2 R( L3 m; \0 o: R+ H( X- w- P3 V
2014-01-07
9 H( o% o- V* B' h8 l
$ e6 E3 ~$ J% q! X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- ]# H/ k) Q9 _: z, O. v
$ e- _/ g' T- X  Q治疗过程：
3 }/ o  U- Z; u2 Q: ^5 c$ c时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, e) y$ e4 x1 H; _+ y0 k, `                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  X  b1 G. Y  c1 q& \2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 m+ Y1 g6 ~/ ?) v  ~9 M5 K) B2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- S! F! K. o, N2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 ?* |6 }0 o/ c. }/ S2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
" p3 u9 P; l7 D3 R6 O9 z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
9 T5 G. }+ P, j( d% e* I开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
- |/ n) Y/ B% K2 Q! k努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

5 n% [: p1 p; J5 g) X6 e# E( b; M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ L* K) z) o& j! R
1 n! k% V0 N8 }' B& c  w治疗过程：
时间                         CEA             备注
' H! z9 M! H# m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 Q$ L3 ^6 ]+ {. J7 W  h( |2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ Q, w3 e! W0 R+ t2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# B  T, H  d" h5 j4 C* z2 N2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) X1 A5 p! Y. P$ W2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

6 m8 C+ c; }4 X, f2 ]考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
5 f. a! v" w1 u- E. p6 `# |9 I尝试克药是一个选择。
' k7 Q. e( B- M# u! u8 H实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
( x* I1 g0 W6 s2 k好好生活。

逝者安息，楼主节哀