母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
% ^/ E4 ]1 B& ^) |2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 E8 _8 t( |; Z: h9 Z. H                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! T0 [+ {* ~; a$ K2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ K. G( D2 ~  w  W9 O8 E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" s; M9 y' K0 e& G" T5 E
9 Y" `) v1 d: I5 e, I5 \% v妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
; \' u1 k1 _& B7 g$ I
8 `4 a) a* ~' D6 [* x之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
, o$ r0 `  Q, g% L& L准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
+ Z" F0 d$ x) v$ Q8 X" c- z: q* ?现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
8 Y9 _* i, |( G& `4 G$ @& x2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 }9 ?& @/ p/ a8 N) B6 c4 M; B" T$ `( F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ V4 I) J- D1 c! U1 j# l  ]2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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- ~% G( ?6 E* Y8 l& N' pXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
8 N" H( Z% @# W6 q
4 B4 u" Z0 ~! @' N5 b# s5 q请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
0 W0 q0 u0 k) F1 D# h这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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! F% P2 L3 a/ x0 r下面是治疗过程：
- S* Q) W; f' y7 P时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& r# F+ T5 @9 \; U6 w5 G                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 X! x8 |" {8 C; [5 s5 ]! s$ B7 ~2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 m: l! ^5 Y4 W1 k: K2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

4 t! f4 s$ v# d; d5 `" m5 z已经实施的措施：
8 c7 d* a3 @$ W1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
; ]: A, k- W% u0 g4 p2，使用择泰
) z. u1 w- I! B* [2 b9 z! |' Q3，使用止疼药物
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( _; V: q6 j9 V0 j1 P2 P短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
4 ^5 Z0 n0 p& J% X9 p- C1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
) `) c7 n0 K+ H: M; t) ~# q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
1 T: a- f- }% G4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" X% p. `, g, K: m7 A问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
5 ^' i2 p* p0 \$ j9 \: y问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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3 o! Z- u. [% }% `6 K请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
7 a% C& g& G' P+ D9 c, X老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 U9 O$ r) l7 c8 o大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
" G% q) B  e: M' Z7 ?0 h送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
+ y) o, x& k* S" h2 ^9 g. T本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？