母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 M- B: G4 \" K7 M8 f8 O2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) Y: J3 R3 f7 n$ _* H2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

. Y3 R0 u8 P. G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 o+ u  d3 d( W$ x/ ~7 C) n+ S* v现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
1 |8 X% K6 k* g( C3 _  {* r( ?
! G1 y; ]9 u* N" S+ e' N之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

& t, p* g3 x5 {, f$ z  O希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
- {$ H* K6 ^& B/ J* B现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 U! ^( d. R  I! ]! |" Z$ B2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, g$ w3 m, ~) _( E0 Z9 z# M4 E: o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* w* c, `# v" ^* A2 q, a; p2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 b7 j5 ~4 n  l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
. S; j! L+ @7 ]3 p
7 @2 \3 g# S# ?7 G" Q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
  X2 @; X% H3 o0 b3 L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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  B4 b* h# \6 L+ T+ Q/ E" nXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
* r" A# b. `0 O$ D; B: y; c
& n4 e$ T4 A. ?, Y3 ~7 c# q请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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. x, u' O& y& [" t& |下面是治疗过程：
) _- [5 w" c6 J8 n( z  M6 [* k时间                    cea              备注
. ]7 w1 M! U; J3 J2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% A0 `% d' ]8 ?9 ~6 l2 x                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 J: s* S; x3 C$ a! h3 M2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! q9 n1 L3 ^& t" W8 `2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 ]' D1 \# T( c
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
/ @8 _# b6 \8 M) u! W: w1 Z3 b2，使用择泰
2 z7 d( U5 ^7 Z- H8 `) u4 `3，使用止疼药物
& O5 N' R8 C, R2 E
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 ^8 h  [. V4 B* I- D# m# P7 ?+ W针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
/ P0 H% p9 [* a9 o" a2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
6 O- E  r. G- K3 R) J4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
" [$ i3 V2 [) P$ c6 z6 f& Q问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
6 b8 X! g/ S% |问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
; P4 v8 o. I& e4 `2 X7 g1 z老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
; _6 a+ b' V& ^: l; u7 s  r大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
' D4 |4 q: q; B8 ^7 w- n送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
( }' d" g4 T4 i享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
0 L) F) ?; W  ]( t1 K. P看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？