母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# G+ S- c- m) m7 S0 I8 k% }                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  h8 ^% p' ^! S9 ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 i8 ^- Y9 J9 ~- D* [2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 |- D( {+ ?& U( J. e' \: J; h2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
3 l* K# b2 U. K# K- X+ z& v
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" W) m. A9 l/ i9 W- P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 _! A5 j5 ]5 `+ B; i
2 w. u& b  h. t5 e, l) C; J之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
% B/ ?1 v4 `# v4 B+ f
! g- r( E1 {" {3 w4 c/ g希望XL184能止住腰疼。
' ~9 P# }- E( }8 b准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
& v: k2 L- R. q, \7 n4 |现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
$ E7 h5 s- r" N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" F9 H% `/ q2 C5 s9 m2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) h4 d0 b9 _, H3 A2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 U* a( k& T$ q+ X现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

( |& d' T2 ?& ], j- t. i请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
) f, L1 W: R6 t, d9 Z如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
& E, a: T* H2 u/ `5 o$ n2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' Z3 b) J2 Y. e; J8 X3 {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 T- o% b, p% [. {2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& v( W8 K+ x7 }( @0 J% `: C5 A2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
% t4 @$ \6 N% p, S1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! S$ D; k% x) U9 p& }2，使用择泰
5 j: U% N# r8 U- D3，使用止疼药物

( e0 U. U6 @/ {3 }9 z# P4 A4 B短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
" O9 }7 q" j5 Q: S; u+ q2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
: `7 f1 ^$ `% L) t, h. m3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4 r$ C* i5 I1 `; ?4，射波刀。不了解，还在咨询中。
5 U+ Q) Z( t8 C
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
$ j  M( n& h8 D, ~' j  J5 k问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* P0 B" q8 v9 N. q) B  O) J问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, \* N5 r2 S/ ]# X  z0 D- w! s老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
9 h4 ^" o# z$ D本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
( u2 W8 F7 i- W看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？