母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ S! O4 k/ W: j* n+ U# L0 a0 @                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! F4 Y, D2 v) e$ ]+ s% q5 \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. |% `. l) s! r* t4 T; b$ Y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
: v  T' V0 c$ h: }
7 t8 w( c7 o$ u+ }' J$ X之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" z0 T/ @8 }& m3 \+ u) M( q最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

% {0 Z, D+ W8 u, n! E  y4 M希望XL184能止住腰疼。
  g: o. C. J0 g4 t1 x. x6 o准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
1 ^. z9 q6 n9 a2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- ~5 Z4 h# B3 P2 d2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 F/ O. L% p* o6 d- o2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

0 t# D& {/ k  Q7 l/ k/ D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

7 ~7 E$ o7 `0 B2 xXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
7 {" A& D0 l8 z) C$ u9 e这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% p) u( O' t+ B4 w9 [8 }0 }% W                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 {/ ^) F* e. l# L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; d# }$ A& }# Y2 c% S/ S' ?- Y2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
' t0 N  d# m7 d0 Q3 A$ {# R7 I1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
# x' J9 O/ v: C; K2，使用择泰
1 v& I  ?# a5 q6 @9 V5 d$ V) J1 S3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
* N0 E  |: q$ z0 g, L4 R( w
# y6 \" N. B8 I' l2 d4 @针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
9 q$ T9 T  V8 t9 \1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
# p6 ~% c# C0 b3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
% X# A" s7 B8 t! t# O. E问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 G( |3 z( O* M1 U6 b' Y3 }
: {& r+ H. Q& ?请大家对用药提出建议，非常感谢。
4 e! P* I1 h9 M$ z5 O  t# ]

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
- ^+ a2 {6 v$ a# d( C大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
0 p" r. ^7 J, r, q( E; ?# F医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
7 t% e) ]$ R) G+ x送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
2 Q, l' [2 N2 V  F- c7 k" ]本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？