母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
! v! J* U# R8 O- Q4 I: N2 h2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: r7 |' y' Z$ Z# Q8 [0 m& Y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 \( X0 m# c  w0 r) @7 F6 i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- a+ ?0 |8 q- W/ W  N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

6 h+ g# i$ I! D  [7 y之前每月打一次伊班磷酸。
) v7 ~+ u% b" c! Y5 Q6 ~6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
$ t: Q0 Q0 L8 a5 g% _9 U' f准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. s& Y% s2 z) `# v: U6 ?- O现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: u( |- C! Y* e  Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, [+ M0 r/ S2 p7 r$ f现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
- [" W4 A& Z  u+ x9 g! h. d% E
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
% Q; M" s" b$ @! W( u3 A5 n' h如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- ?4 U; m$ t0 g$ b' l% H* ?
& ]/ U0 D; o1 a/ I2 i4 n& c! V下面是治疗过程：
) `& E, a- x2 t时间                    cea              备注
& u. \; ?' }, d0 v2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& _$ C$ J: _: {! L& o8 u# r# o, D2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 i) _2 C1 t9 Y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ ]. Z" ~4 }! J% S0 `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ a# ^6 c  c, s2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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. ^3 h1 U3 Y1 X( E* E1 y$ t已经实施的措施：
# q+ {+ `  g  J; C1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

* p% `8 H0 k7 E/ y: x- q' e针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
) \) c$ X" \5 S1，局部放疗。
  g; E( f) c1 ]2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
' S" w: I& G6 v7 R* ~# ]2 }) s& R' s3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
. V6 Q/ I  c  ~7 u) V
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
; L* i8 l: q* A$ r2 k$ N; R; W问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
( ~: c: l; i! l/ A% a  K: E# b问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

! S' [) d+ O& d. X* A" @% e6 _请大家对用药提出建议，非常感谢。
0 ], ?. s7 [* v

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
* C9 t& h9 T- }7 W( H! e8 U老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
7 n2 W1 V3 j4 D( I( Q送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
+ J0 \' s  P* h! u) a" h, _本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
" t2 ]/ _8 D) {" N4 |" N0 J6 V6 Z' u$ k看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？