九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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8 o" N* M% z* U1 ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

6 D5 z# P+ U# F3 _  z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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0 S" ~8 t' J8 Y7 O" c2 _' n' t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

1 t; e" E9 o- O+ x6 J, L& R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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8 g, z. {7 o( X5 u  A* F我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

% H! o' X& ]3 t( f是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

9 {/ Z! Q( z. D. l; i                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; e6 Z) B$ B5 u1 ~: H8 b8 _8 h, \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

: r; G) O2 F2 ^7 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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$ H3 E# j9 E8 R, k; [0 I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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6 m9 x* j: M7 _0 |% p7 q7 B5 K初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) \, p7 }/ s4 t吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
& p+ _9 L6 M( f& b- r% x我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

8 E0 U; k# L4 M( X华为网盘附件：
+ h& }2 G: [" q0 K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
9 `: R  l7 Q' n5 R
' {. u9 M: l) [9 M
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

- a2 S% E/ o0 v# }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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- r) F: K4 g9 u% a  P8 o( q5 @
; N" v& a3 S" J( V- {( o换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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" j7 C7 k% q* C( t. ~' l华为网盘附件：
  B+ @3 V* q* b; f6 x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
' }- z3 Q3 P# C 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

+ J- \8 G9 S( D一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- U0 |! L3 q- @. W* Q% g还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
; }9 I1 M7 h" r或者尝试易或者特。

) U0 X  G& j' i( D" x4 D* U目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
) T1 A; n* Q! I
还是，能不能休息两个月？
* H* C% Y& {/ ~# t
* U- Y& E3 ^1 ^( D华为网盘附件：
7 J' I- m8 Z. Z- i" X' f( v. h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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