九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

2 k; C& S! k! t3 _2 v                               
登录/注册后可看大图

, {& L- x8 u1 ~' M/ P除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ A6 O- j6 i' a' |1 M四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
* X# G1 r1 K- }
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

6 _' a. s# ?6 z% i' [9 r0 _! |1 G                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% u' K6 L) J3 d四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

& _9 S9 ~. u& j% @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

! h: _: G2 z4 M$ I: [$ v9 _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- W3 V3 @' N6 C                               
登录/注册后可看大图

7 q- d  u! F/ m: y; _* ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 {9 K: a1 d" a5 `+ [; z/ _3 C非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* |9 c: F4 }! _* ^! ^4 P$ ~初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

+ x) L- ^/ a* q9 [8 E& _- u2 o9 o                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 K& s, S5 G  }2 d; U初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 K) P1 ?9 m& o( c: R3 ^吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& f. Q1 d% S% |, c
华为网盘附件：
! |/ Q$ v  ~$ F3 }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

- m/ V% x( |6 o( l. f$ ?
3 S  S. m' e% r7 j% S# w$ R似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
  {: P7 P) Y2 u) a
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


9 n# S* Y; `5 N+ w8 f
1 _2 J1 ^( N1 y" U: Z3 z/ b
* |1 f1 [6 K  W; k6 ~4 k

9 r6 L8 A- w. W5 n! F7 P( q3 |9 p; J

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

6 @6 T  Y4 c6 S8 H                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
' G1 x" h& c+ _) x# u: `- s4 U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: N8 n/ x6 l# `没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 J' \2 T6 T7 ^; n0 w% k
多西单药有效率高于培美
( ^9 {: Y$ d) s+ z  i% ^  W; D" _ 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ O8 V3 F6 B" K1 y: c今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

' @( t# t: e9 j  b+ v% q3 f一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  b& b8 F: C5 J# B! `7 h) |还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

2 p$ Z. n/ y0 I/ O+ l' ]$ p目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
. ]: _  x+ J5 |0 ^
还是，能不能休息两个月？
2 W5 j: [/ ^7 |  g9 V; H5 I
) Q, Y1 I4 k- Y* k# z$ ~7 S, @6 t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
  W- E3 Z/ K) O! K2 L6 l9 {