九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

, Q1 c) }9 X  y" k% w6 Q! r" z6 [9 x                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

9 K% Q" A2 V+ w( R活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

5 s: }) x. R1 Z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 S% ~: s+ b" V5 f' Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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. ^8 N! [0 j% E0 I8 j. X4 t目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

) e5 p" r$ A6 ?* z7 _7 N* n/ Y% J                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, L$ F+ b4 B, [2 A8 K4 l4 j4 @所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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! K2 T# Q+ ^4 R我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

" N6 B; F: L5 H* k. n4 T7 s吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


7 K- J' t! `) X$ g似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
* z9 @1 f+ u/ ]- C
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

2 V$ C0 g. p# R( v8 _% c) R/ Y, w
% w; F# Z5 Y. `. t! Z- O换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
7 d9 i) g* }- K+ w  J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  ?) H1 g( p& W2 e% p& F6 e没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
) o: p! {! W  S' e* P# L" u; d 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
! V3 k5 A  }( ]' h0 y; P
1 c0 D9 F* K3 Q! _1 {9 v- g今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
: h: ^9 _# e2 L$ M7 ?- S还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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, t! x+ J) E6 \& y5 u  F目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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4 X0 I# j8 y% X4 E$ M还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
7 `& T- ?( j& q/ j: Z" ^3 t+ T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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