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[LV.1]初来乍到
第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002
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) i& |1 x: P, g2 t) w1 c一、情况介绍' a v0 g w; g& h, J8 `; B1 b
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。4 r3 R1 z5 {' o; o
2 @( W: ` i) g( G' j6 e本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。8 C# \& w; q0 F2 @2 B
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最近5个月指标:
) g- X I* M/ R8 W; Z8 p* ?2 a( Y2 u0 v8 Q2 f/ F
CEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.54- B( A* k- p. r# D8 ~
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6
& g, r9 F+ S1 t% H$ D! o n! Y% {CA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200) [3 D, c# t- f" g( f
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.1
; d* Z b5 s/ K. ^1 E# g6 [5 D% g# C铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12! B/ k* E7 O4 q; S
. G% g7 ^- u# u: @ b; S
谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27! b+ y. [9 \0 A. [6 m* ]. h' ^
谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->22
( G2 J& O! E w, ~4 N" {谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25
! K! ?: P$ t/ Y$ u- G& O3 `碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->1219 \# e/ s9 |! I
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, j4 r6 a& t9 |& G二、分析:9 V2 u0 S# w! p2 t
1 n/ j# L$ H0 {8 Z) L1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。
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' o5 P1 A; k. Z! x a8 x. j: a2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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( b8 @' ^7 J. K* N然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。
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3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。
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t, A1 i6 g0 r4 r5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。7 R$ I- ~/ r4 ^# B* H) X
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7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。
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' r9 w; C' h; `三、其他回顾:
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& J9 f U2 ?! i; E' _" r7 V1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。; h' {3 E/ j; S% h" l
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2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。; J9 B% q- e" f3 h
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