第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002
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# c$ w4 C4 R Y' }一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。
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本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
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/ t8 q N2 ~/ O( o7 u最近5个月指标:
1 Y+ q' U* F! Y. z# I- U: E/ s% x- Y t6 c) p
CEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.54' K X$ |8 ^. Y5 G* ?: C: e+ [
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6! L; D# F+ ?$ [3 |
CA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >12007 v: ^- ?" @, o4 h8 l
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.13 V1 N9 T2 K m T1 W
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12
2 Z& S$ s3 I$ s4 \2 Y& w( C% Z( k, L, J9 y( z* A: w4 g8 w/ r* L
谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
! {4 Z+ i$ H$ Y7 m4 f1 W谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->22# U! \' J% I+ _/ E
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25# s( K( U$ u1 ^8 m3 k
碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->121
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. L( k) ~) w/ Y二、分析:! S2 ]5 r& Y6 E# X* I0 x
2 ~# D9 ]6 s! p# X) k5 m1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。& a# S. h6 U) D& r+ R- ^2 m) V
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" D4 ?( h/ {" I# T2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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1 A( _1 |% F, m/ I( K然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。
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3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。, M" m" L3 a; M8 ]7 e2 a9 D
7 I `' l" Q% ^, c" D7 P$ d# \ u: X5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
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: m" n- P4 A- O( g7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。) |5 ~1 j7 D$ K1 Y `8 E$ F% c
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三、其他回顾:
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。
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2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。
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