7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。. t! j0 d4 ?" l: `2 j
6 E1 _2 b6 r p7 w$ ?* i/ _一、情况介绍9 h# J$ j& z6 N6 C+ m3 M1 t! X' L
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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5 X6 S6 U- p& P由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。$ s) _9 ~+ r- ^) L3 k! N- b' p/ t
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。' i4 F; f( B; W- r5 p% [. I
, m }. p: M! a; k
本次没有做CT检查。
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% Y2 ?* P/ ^+ x最近5个月指标：" e2 Q# _( k( S
# K/ m. l5 V/ j% q2 x6 R7 `
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
' `% G$ P' g; u0 eCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
6 @" g% _) s5 U t1 Q7 w+ `CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ m0 Y2 g; T* Z; r- R) A) C& O. L5 r F
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.36 ~. I1 a; h% B2 M3 R o8 @
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
1 v# o# r, d |5 g9 O3 q+ Q3 { I/ c. _7 q5 m
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
2 P5 C# X: @) U# c谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->197 ^) |% V, {7 z; \- l3 l# J- Q
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->227 ]9 {/ l) o# D/ D
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析：
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' @" H+ u6 V: z6 T1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。' A" q7 j2 ?: ]7 t# R% z
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。/ Y8 F% s4 a1 |+ w* c9 ~# [
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3 x5 ] v! H O三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。' t( ^' m/ q$ u# Z: l8 [3 S0 {0 r- U: s
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