7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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& j2 G4 o3 d% L6 V6 L; {一、情况介绍
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9 g7 p2 i7 k" x上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。$ I0 b8 Y L- X+ B: ?" h: ?
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。. I, c4 s& Y, F# t1 p [
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本次没有做CT检查。; `% L- w. n, y/ x# a# `
+ y( i7 }6 M9 [+ ^" h% g! }
最近5个月指标：
1 k( U3 a* u2 B9 q, z" S: d. T) ~" L0 y) ]/ O( M& O
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08: h6 D$ `% z4 U3 n, \- [! S' @
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
1 k, a# Z0 |+ h$ {. i! ]" S8 ?CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200/ U7 p& Q& q* Z# Q5 }: h
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
]- b6 S$ E7 r2 B- x* c铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71! o/ S9 N- n$ R: y9 Z9 d* u. _9 v
9 n) S3 l2 B0 a2 }
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
. _' ^! q! G" M. {. Q; z谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
+ ]! A( K2 V2 T7 B7 |" r$ f0 G谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
! Z. I7 C0 L, u/ x5 y碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
7 R) U- @* z: V) I A6 C: }
, B; e- `5 x0 R8 v* T% l8 S* x4 I* p7 G( M7 B6 d7 Q- G) V
二、分析：
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i. e( _# W2 w0 t1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。0 f7 S6 O( m/ H8 E W* |
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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! c* P" J! [" } R8 f7 f下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。: {9 h8 Q/ T7 X- q" {% s; H' ]
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。' F0 m! w, h- O3 A1 {7 ~. s
) Y N$ m" b6 }( _5 x8 o4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。. s7 T4 h9 {9 ?7 ^ n) m
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三、其他回顾：- p9 x5 V4 p! }& U+ |5 Q! ?. k" L) N
6 Z) `2 R% m) z4 X) E! J1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；/ M" M+ l2 o1 M1 P5 g$ V
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。4 J# t7 I% |% I* J% s) z7 o' R
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