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3年2月1周,战斗结束。

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459902 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 13:26:44 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
! g( |# N) b9 X9 e3 ]$ m0 P% [阿梁祝福叔叔4002再创佳绩,又来请教您了!我妈两期培美联凡德,昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...
& v) S; x4 m. j6 v& O( [
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”,或是误差,或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样,CEA毕竟接近减半了,“自己感觉还不错”,也可以了。
  ~% o5 C- J4 \& }% m+ u% X, R$ E. ?7 d/ M: m( h/ x* |, L! ^
9291之后理论上没有明确的应对方向,所以我也给不出什么建议。
1480003056  初中三年级 发表于 2014-12-29 21:34:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
8 A) I4 \6 [% L! f' x7 `两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”, ...
1 m4 i( Z, Q/ x- n$ Z. i
谢谢阿梁的及时回复!还想问问,可不可以再试试培美单药联2992试试呢?

点评

可以,但2992要上到74mg。  发表于 2014-12-30 00:10
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 23:48:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。. t! j0 d4 ?" l: `2 j

6 E1 _2 b6 r  p7 w$ ?* i/ _一、情况介绍9 h# J$ j& z6 N6 C+ m3 M1 t! X' L
& q# E3 }% S" h$ f% Y
上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
  b6 n* s3 k0 c. {! `/ C
5 X6 S6 U- p& P由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。$ s) _9 ~+ r- ^) L3 k! N- b' p/ t
( _0 I; w: d- d0 A% V+ z) L
在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。' i4 F; f( B; W- r5 p% [. I
, m  }. p: M! a; k
本次没有做CT检查。
1 ^7 c9 a4 z; o
% Y2 ?* P/ ^+ x最近5个月指标:" e2 Q# _( k( S
# K/ m. l5 V/ j% q2 x6 R7 `
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
' `% G$ P' g; u0 eCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
6 @" g% _) s5 U  t1 Q7 w+ `CA199(正常值0-37)  :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ m0 Y2 g; T* Z; r- R) A) C& O. L5 r  F
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.36 ~. I1 a; h% B2 M3 R  o8 @
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
1 v# o# r, d  |5 g9 O3 q+ Q3 {  I/ c. _7 q5 m
谷草转氨酶(正常值15-40)  :24->24->23->27->22
2 P5 C# X: @) U# c谷丙转氨酶(正常值9-50)  :15->13->18->22->197 ^) |% V, {7 z; \- l3 l# J- Q
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->227 ]9 {/ l) o# D/ D
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
2 l' n& n3 j; R1 C* Z$ S6 b( `
3 p9 p5 ~* F( W( |- w+ x7 Y( e$ x$ b
二、分析:
* l% k5 r% Y; _/ Z7 ?$ q  D: g% k
' @" H+ u6 V: z6 T1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。' A" q7 j2 ?: ]7 t# R% z
! s2 @6 m# K9 O; G6 X
2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
% M& M8 I4 Q2 C" W5 G! C- T6 }# y' F
下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
* ?! e! z0 [# u+ H/ @7 G5 R" p. n1 G$ T; j: Y0 e% i, L
目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
3 ^6 ]1 t) d$ [8 M( H+ e* Z3 c  t6 x7 g, l$ v
3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
) {/ S( x1 @1 {0 m0 U" C: p% k) _! J
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。/ Y8 F% s4 a1 |+ w* c9 ~# [
4 {. R+ g& K1 [6 G1 @  D- l

3 x5 ]  v! H  O三、其他回顾:
* A( B, G, N% U# \  n" d+ F2 R% p! `  g! {* }
1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
( h8 w1 J& Q4 S- w' u9 B  Q6 C- I' u* i7 T% q- ^
2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。' t( ^' m/ q$ u# Z: l8 [3 S0 {0 r- U: s
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-12-30 04:11:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。
frankieppl  初中一年级 发表于 2014-12-30 10:18:11 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
. C1 W" }4 {0 o6 k$ L7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。0 |! D( g% D, Y7 K* Z

  F' W; X" R$ ?1 d3 _一、情况介绍
. @" v  y) _( l3 O
9291之后果真没有办法了吗?哎 ,阿梁都没有办法了,我们大家如何适从
joyce_chen09  小学六年级 发表于 2014-12-30 14:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向,加油
青柠香茶  小学二年级 发表于 2014-12-30 21:32:05 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
" S- P: l- l# t7 y& W$ u7 ^阿梁兄每一次的步骤,都是我家极大的参考。祝福伯父一直好!
0 b6 n4 G2 m5 `
同意,很有参考价值。谢谢阿梁!
玲珑  初中二年级 发表于 2014-12-31 06:54:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
一直关注阿梁爸爸的情况,我刚进论坛得到你不少帮助,现在又来请求帮助了,我特10个月耐药后培美一次无效,换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转,现在你能给我点指点吗?十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189
风铃  高中三年级 发表于 2014-12-31 19:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁:今天CT,肺部,双肺结节及骨转处较11月份均略增大,目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天,赠特要CT所以拍了片但cea未查,阿梁现在是不是缓慢耐药了,是继续原方案还是换方案,期待你的指点,谢谢!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-31 20:09:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福阿梁在新的一年一切顺利。

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