3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

2 h+ N$ |0 \; v. Q两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

: ^& m  u' f- G0 l" N4 X, ~9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
. p/ J( Q+ x8 Z4 Q3 ^2 ?两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

0 |( }0 m1 e$ q" C1 ]' H$ J! M! }谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
: s! o7 l' P+ \- e
一、情况介绍

% B& `6 f- `5 N, Q, A" L# k上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
  i, ?( f# F- ]9 e4 k& _" M3 m
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
! f0 {7 V! |+ E) z
3 S) F4 o9 h2 m在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。
) ?6 {4 K0 a# S; k$ \* |
% C# D4 z$ Y+ S0 t( p最近5个月指标：
' r& [: F8 r, Y- v4 \& ~& B- j
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
) n- ^5 s  V+ X5 FCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
( L% Q4 F1 f" Y. L. pCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
- e0 g4 |, }) u0 g铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
' w# X* L9 N6 X9 s: l& a( L
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
% o1 @2 ?/ x+ r. O3 c/ m碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
! y: r! W# W' m" {4 @, H8 O; ?

二、分析：

( B( l( T% K- y& G1 I2 x1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
; w; j3 N7 n$ f
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
! Y9 p* o" `& |0 b2 B- K+ @
* S. G+ z- V1 j& J3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
& O* }4 c5 ?3 U- V
: K5 u5 \4 G2 K$ a/ n4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


/ D2 h6 [) H+ ]1 v三、其他回顾：

1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
, ^$ g2 O2 _9 R' F( B9 ~
' U1 }" X7 L. z3 c5 p. z) C( {; Q" @0 ~. P2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
6 K: i. r9 r: ~) Q& ?7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
5 P# \- C. M; |/ y+ T" V( J: Q+ M+ B
$ _! X( b1 B8 Y3 B8 F/ T7 M一、情况介绍

' [* D5 g/ w( g6 U" ?" G% N9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
) p: B( W3 @1 e+ B+ d6 I阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

# a% q! d# ~3 [2 l6 A# \" `; i同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。