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3年2月1周,战斗结束。

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459799 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。. D* {( G6 w$ U! i9 Z- Y4 ^
6 E' `! s# j$ O7 V. q7 f" V
一、情况介绍% x6 I, h, u: D. a- E, C5 F" {. b
$ k, l" V9 _* w2 g4 f7 }4 t
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
/ J+ K3 M9 q; ]- W& p* v  m
2 S$ \) Z  O. C  Y本次没有做CT检查。
. X* I* J/ h/ c- L. F
( _, d5 o. J$ ?' R6 d8 y最近5个月指标:
; z& W0 B- _* t* s1 E( n
# R' X  W$ T; CCEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
6 R9 r/ x% e: ~9 g; L" uCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
4 S0 c+ A  T: h2 X0 b3 ^. ACA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
5 f, x& i( w4 o' b6 s- }, eCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10) d# ^4 C; M' K6 S
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99) `9 V! Q' Y- l8 c3 S+ d% T

+ p5 z2 ~  v8 F; H谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
% A5 V* Z0 y! F7 q4 z谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->180 n9 @8 `6 X( @) h, b2 o
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
& _% l! r' ]6 l, T+ ?- d, l碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
" Q! u9 V* ~! q: r- r6 H, Y1 _1 G
- B4 e" n6 F; n  J2 F5 q4 p  O. R. B4 v0 G3 @) F  H1 s! G  N6 w
二、分析:
+ `, l7 n+ N  y% }$ |) z! b( f* n: f- n) E) }, ^+ q9 i+ b2 U
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
7 R/ E1 S9 y  I7 C( [$ G5 V' P+ ?
* n& E. t5 ]% ?8 l估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
1 o: S; z4 _! r& R% W  k. p! g$ x% v2 p
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。/ h, [, I- R5 k. f/ d

9 d" \8 l. w- G/ h# s  @5 N2 q4 m, _" ]& \2 g2 M
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
/ {# O/ |( ~& \, x; o$ u! @5 P. ?( ~: r- U
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。- G' Y. Y; _( R

# _) ^  q: c, f8 O7 g, L3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。! b  V5 v1 s3 r  p; c
3 p9 j3 K8 A* z7 K* u9 T1 d
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
& Z; j, E4 k& E0 A0 Q3 ^$ M. K& i; B' H6 s+ l; p; v$ \* J
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。7 q5 ^# ^& `3 I4 \- p' A

) K$ V+ t. @( z5 H6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。. E  I5 M5 Q, o4 Y
3 _' z- @5 z; w0 a/ d  B0 g" n6 f

6 i: g1 x$ [  [  ]( k7 ^. j三、其他回顾:3 C' k1 j% x. m
$ h5 O" T8 k* g5 s) O
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。/ k; S  y) R- a. u

9 j7 i* x9 ?) }. O1 E3 q2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
5 J9 j( }# Y: `/ w0 a6 ]; d1 f3 ]+ D
* N7 a& C, g# o7 R, ^后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?; H1 P. r6 |, {# h! `

( q" t6 A  b0 y4 H3 _1 v; \0 ^医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
. o6 ?2 s% q! K$ L- a% B+ o  y$ w8 V% S) D) M
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
* o2 T, g: D& w6 A; K- a% v
8 }9 l/ W4 Z3 m  o5 Z这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
, b( C% f  g* p  }6 y! H3 X
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
( J; G( h7 q% }( S7 B- e
9 B6 E# k: \4 A4 b阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?* f4 i# S- q+ ~4 J0 f
1 k4 ]: d) I+ `% w3 s  v4 a
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? ! f+ \) F( K, Q, @
( |+ z  V+ c  P: v9 S
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
& Q; X4 |4 `, p$ `" Z, `) k# n8 K5 a9 Q

) H+ r2 e' l( i
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
& g. n, C+ k/ q0 K* k3 s( R/ R1 |5 a第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
% r1 k+ B; o! V- M7 u+ J
' w2 F7 T/ R9 S2 v& {6 C; I5 G一、情况介绍

3 e) c8 y! G" W' b对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:336 E; Y! a/ G" f2 U
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
$ I9 B8 p  V2 B; K3 j3 M! m* C
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。3 w; d  `, Z" }9 L

, P" l: Y+ k1 c  \# k8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。3 i+ i6 g' m) L* K* ^; G. u$ H

5 V7 j/ D% _' H* R9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。, v& c8 `8 X4 p0 \( E( h

4 G1 }/ t" B3 e3 S
8 W' @& x' d1 A9 N3 h7 w目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
- W7 x5 j' I2 K- N! @
/ x9 |/ ?  w0 b9 ?特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
: G! M$ v) ~5 ]: ?! J+ X9 n4 [- U/ O8 L3 ^
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。/ C, |  X  B& N: e$ N
8 e) W  m$ w. ]
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。/ U; N( [2 `% R( k( g& j5 z
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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