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3年2月1周,战斗结束。

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459829 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
* U$ ]4 v+ t/ m
2 k% H3 ^1 ^" p# C' @1 h一、情况介绍8 }9 S2 y( u6 T, g/ S/ M
  |# r' i6 V' a* }; u  {! a
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
* q  r( n% s1 @% Z2 h- w* i5 S, A4 g% |% W! \- E6 h) ^* \$ Q
本次没有做CT检查。4 ]$ x& d6 q) }% O" V1 o. {+ ?
5 Q/ r; V5 K) O% O: Q: N. D7 n
最近5个月指标:! O  n* ~4 d: T" |
8 d' S; y# e- K; x9 y' B( W
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76# U" b- @5 Y) v5 }! {
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
5 T7 Q% z6 V, S' qCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
$ D8 _3 ^6 ]9 o% FCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
. r* V! q% ^2 b+ Q1 X铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
* q* q& h2 K- d& J9 \' Q) r0 d0 p( M- t  X) L; q& L/ w1 u
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
; c( ?. ?  Q/ u& ^1 x谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
# M2 G/ s9 _# t  }* `4 e谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
( m7 V  G, E' c! {5 z7 R) [, |. F碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
6 k% o; S, g7 |2 M0 [: O# M* j
, A0 @/ F& F1 f1 U  a7 G& b. {- t5 A" I) `" ^$ i
二、分析:) s6 }. @9 j; q
+ {' M* `9 @8 M7 B/ C
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。# ?+ V6 i, I7 @9 |( Y- P5 F% O) u

7 u4 b9 z; Q! `/ e! q4 j. U: B# c; S估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。' \  @3 |. @8 j. i$ c4 J7 H
6 j4 W/ g4 a/ r# w/ _
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
- I; U8 Z  E1 {# x+ ^
5 W9 h& D; W3 b2 K. o) s9 Y# h3 o. K) T! n. l- H) l7 }
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。1 e" _7 ~  [) |: f

0 K5 `- o5 t! I4 R7 I# ^! e- _加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。) S7 U/ V, h( C9 e9 [. x2 h

& M/ M' T4 e! ?6 ?" E4 z3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。$ q% E. D. P" K, q

6 `! B9 p# U2 ?$ A  @9 v4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
# ^2 x/ y7 O! m$ k
. t7 M; q) o9 f9 C& \5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。/ @( k  t$ G& D

! a" R" g# Z$ o/ a8 X' x6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。& _* a$ |" K# ~' |

6 n: M; p% e# J- b+ s8 N5 [2 z
/ |& J7 }3 R% s, B! Y6 ]0 d三、其他回顾:2 T9 T" N, g; y
6 ?$ d2 o- C: U
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
* t- l/ J( a9 E6 F5 J$ c5 }1 z+ r! I; n$ F7 y9 |; K
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
  S3 \* P5 u$ u* m7 d+ q
$ H% W. C% \: L' p1 C8 g1 ~后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
" O; |4 c3 T4 n* L5 ], k  r' F- i4 [2 n
" a) x" E0 J; E7 H* `, V% u! z医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。5 s; D4 i4 S  M; l
# L! V: }7 ]; Y; W3 L, [. W- P8 u
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
; \& d3 o! I# P0 Z
. s; j3 G- p1 L% D* b这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
/ P4 W- S) o# p: ?+ b
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
$ O4 _$ A3 N0 u
. S4 o' N7 \( E+ d阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?7 Z0 }! y) k8 m2 F
4 C# [& F* }% P: Q
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
! t: P% Y0 M$ I, s5 f  t
4 J4 l5 P* }" o0 R& b) T! X3 {4 J家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
4 Y6 G: |! P* H7 K6 z. R, {% x, s
$ C/ C, j+ c0 e/ U( H4 p2 O5 T0 U1 _) S+ x: C; Z
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
( T) G8 `% ^; @0 w) }$ j' a. H第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。; o2 ?. B$ \( t. K5 r- I0 N  [' w
; U9 C, D; D6 n
一、情况介绍
0 Z+ h; I4 V6 a' z( N( L5 A
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
( M+ D& @, j% s) ^4 p阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

* k( h; |% B9 A5 y看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
4 t* s  O' G% O" g- r% H( R7 N0 b$ h: M+ L0 E1 x( d4 O
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
2 Q% }2 h* m" ?3 h& p
& q5 @0 d: f) `5 i9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
7 P8 Z$ R0 A! [8 U2 p
3 u  T1 Y8 v9 K% ?- Q
: I8 H+ l1 ^& h目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。, W0 \# l6 M" F$ ]# C# N- E
4 Y' J( [4 D3 P: g( A8 M4 {9 e
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。+ @( L" D, [4 o6 v  B  z; o  y

1 p9 J4 H, H* c6 j4 o# j+ b3 B( K9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。! b' R' s: e; ]/ \" k

, Z7 x3 \; T; X2 {184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。" p# r/ q7 m/ B6 W" ~# P7 s
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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