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3年2月1周,战斗结束。

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459845 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
6 y  o6 G" D! i3 w
' ^7 v/ Y! Y) o* v一、情况介绍, N8 H) k* p( ~7 G6 }" T. W& s+ d

" f+ d1 S  d6 W3 @第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
; y+ s1 Z9 e# r& I% i$ t( {# \- Y! i, @9 X- j
本次没有做CT检查。1 S! ^6 b, ?9 j+ M

6 l6 {8 w( a6 I3 U% D最近5个月指标:
% A5 g* d# h' p6 g
7 W6 m8 X1 \0 wCEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
- Q9 `1 j' ~$ I7 i6 t+ @$ c9 ICA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.003 B" T  q8 g" x
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.149 W, G! {5 h! j, ~; h& W+ o
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10% `+ a9 E' h+ }3 I
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
, T  a0 r: z( M$ J, _) ^  R4 E8 M" B6 y' k% b7 d$ t- O' M
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23. E9 j  R8 Q- W7 W; F, `
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
# S; \' v5 c6 `! f4 h/ j谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33# C5 u/ h8 j# R
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
' i- f# e+ O; Q0 E! V
2 C0 l1 n; N% O) n6 _$ j; l, I: Y9 y
二、分析:
  k+ q4 l# w1 ]/ n* H! H' X) t" w7 f$ A2 D% [& y. [0 ]9 Q$ y
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。, I, I# S# G4 W) ?# s! Y

  G6 t! V0 B( ^: j% B2 N估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
2 N8 n1 V- l' w0 g) D0 t0 \, I
4 M: x! u; m: ^' S  T" a准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
; M7 ?2 V/ p# a
9 g1 s# A  F: A% d; \. ^, s8 J! h: X* o1 u* U# p$ {) N' K: b  [
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
9 j1 j3 P: i& H! k: f2 L# R' v0 R6 ?+ E, z& ]2 @1 ~: ?- y
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
% y$ r4 Z; L5 b* @
. K$ O9 b0 |* h4 p. |! D3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
* B% c" U* q5 F8 Y4 w
- I6 b% ~- g! g9 l- G" L- p4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
! c, I3 t5 u% x5 H+ [- O9 ]; i0 y) k' J9 r  @5 M
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。4 v5 }$ y) D7 Q9 C. s$ y. T
6 S/ v8 a. U' u8 }- j8 [6 J
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
) h, F2 D4 q! x: o8 V
9 d! F/ u% d3 `9 x
6 R% t: `) W; ~+ N  G, b9 R3 e三、其他回顾:. Z4 B3 D- d( y6 o  O  n
7 M: @0 Y6 g7 I9 X6 f
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。. ^! ]7 b; A) m( `( u

: E. m  L. J* C1 Q0 C2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
; V5 z: d; l1 u7 J/ w- W) J% P2 O
) X. c3 X2 L8 \7 F4 W  t/ ?后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
6 d2 K% @( `7 ?1 U) B
! Q$ O2 b+ h  Q- u' T医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。$ b' `+ W, \* b3 U# D% x/ K& p# p: L
4 ~# C. I# B; G; a
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
" H' ?" m( v* X/ M! z/ T- ^. u2 }: f/ \0 i
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。  t! R; E  P1 z6 G
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 " a, N  f! e' k4 @
& K; q, s0 C. K4 Q5 i) g
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?* q! c: o! Z/ [: X: {
$ B2 y; ~; Z0 e+ E6 |+ d) G
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
' w. @+ z* q- m8 `+ o2 }) l+ l' w7 }
( O$ d# {. @) e& C1 }0 C家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
1 r: d2 N( K4 Z2 A& i5 x' O1 m* X# ~) H! ?* f% z8 o: F1 E- f# N

: i& Z. X4 ?, L
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:201 Y3 p$ y9 T" Y
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
$ e# g# x, @2 B5 F/ K9 I  x, c- V& k/ ~2 E
一、情况介绍
2 b. {3 U$ R/ D, b9 Z
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:334 F) s% O+ c( m
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
8 I+ Y- d$ o$ K5 Z; d. i
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。/ G+ S+ |& ^" F' @4 B

$ E0 x3 i$ t& N0 f+ a8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。. ~% t* g' j" O& {( q

6 \: I; N0 j. f/ Z# w9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
. S8 {: L& H: [) [5 G: y+ U1 w1 b0 x& x4 h1 n2 O9 z

! a. D$ J) K, b4 g目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。! I6 C- E7 |+ h8 D' G

+ k! {6 N  |) e& v" b特罗凯用YL即可,资金要节约使用。$ {/ i5 g; R* o" A

3 L  d4 B2 I$ P8 w8 W# a0 }9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。6 L3 y9 x; _# i% [! o1 V

2 R/ m+ h- D* U$ [) B' G184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
. t  Q. Q1 p  T1 _
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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