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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129906 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 4 B3 e' z9 z6 H& N4 `, N! x
+ v3 y* I* Q) L# C, _" W
4.15 复查& _6 }4 M$ `# a5 V5 D4 x5 j0 ~
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。7 A: N8 g& m; Y: [* x
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
9 L8 A, K% q8 [3 Y* s- \CEA 1.76% |/ l/ C" W- j7 Z8 a1 J0 `* N1 ~% c& i
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了' e; d6 \5 i2 L+ i9 |
CA199 8.48
7 c' ~! p, i  @; PCA153 17.82
1 r4 v. ^' Y1 t* ^" NNSE 14.95
* w9 k+ T$ y+ ~+ \3 K8 b# r4 {
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。/ D7 }( E. `' D# A$ `, @
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 ! o1 a5 l0 q- m1 W/ E& s# O

$ s1 w; ]: B" V& @5 Y现在考虑的方案:
4 A  l$ |" q2 c) A% m( m1 b2 l1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
+ `1 O" z2 W" i5 i* h2、2992+半量xl184& B1 L) l8 j. a! l! d
3、2992加量
) J$ g5 ^4 t" l0 a* k& q% F- @凡德有试过,无效9 K# k0 j1 `4 j  ?
: x5 H* N1 b0 }# V0 \
1 k( @. U; \7 ~6 Y; n# t/ z
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
7 {9 N) j  ^8 ?5 e- n- w1 {易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了& Z1 I$ X( s+ A( ~/ l0 n5 U0 n
滴水(luxd)  20:20:13# R) q- O9 |- f
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试1 c9 w! F2 P1 l( x" g5 k/ I' M$ Z- ^
滴水(luxd)  20:34:25
& t8 H  @4 d% I* G之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
/ Q1 v; `: x/ f% ~: O4 N1、试试易
% `, |/ T0 ]/ w) t$ b6 [2、2992+半量xl184- X! ]5 a! {4 r, H! \
3、2992加量
# C5 D5 C; ~9 g# R, L5 @' E. U- f! t凡德有试过,无效5 S: h6 u7 H% Q) \
爱老虎油!  21:31:42
! E. g1 y7 X- o, Y& Z如果病情紧急就上2,不紧急就试试易6 [) T6 V& n) N( `3 m
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 2 D! M: b; x6 L0 V: `5 V
: s! l% \) I4 W2 D2 n
考虑方案4:替吉奥
( M: s1 h; c, l, y7 X5 ^' @7 ?/ F% u3 Q" o0 r8 L: {6 ]" n$ @) D
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.- t# {( `3 ]9 \& G
$ f# O# M1 p! k- d2 O
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。* \) O. V" ~- J1 q6 c
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf; J2 V4 y8 F! t: Q) L; ]
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:+ Y0 K2 g; E0 _4 [
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
3 B2 {6 u5 t& m8 J* P7 L2 c2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;1 b# R0 z+ V0 D2 X
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:# Z) R1 O+ i4 E+ e. f6 N) K
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;7 B8 b/ Y$ Q0 s! n; B# m
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;1 H! R6 S# j; m( v
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。0 o% Q/ Y: R( t! B1 A4 ?! E, [$ Z
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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