老马提供： k1 B5 q$ R. g' c" r
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
) S; e: {/ n+ C8 i- J, Y紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。) q! k6 e) Y2 n" q# }7 m a) i6 C
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
. v! j S' U; D0 g0 s) E8 u: S- K用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果3 I) b% Q, D) ^
肺癌和乳腺癌都有2 h" h5 {! p) E, p5 P
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
. B3 p, `$ r! ~4 N6 x8 B6 SEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
7 c& H% K( o# T( k0 g% m6 Qhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
9 A E$ r* f* F# S9 Bvinorelbine
' E* U4 |6 n( Q% y& _ O30 mg/m2# u* h8 l5 y0 S: @' w. c) u9 d
每三周，休息一周+ t l& m4 H1 V2 s0 W: p
0 d. r% Y+ e* x0 F. N+ ?
PR 50%6 J/ N8 @$ y& q8 i
SD 40%* K8 U7 f" b' b; a% e' ~! `
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
' ^& H+ r- d- k) _, ZNon−Small-Cell Lung Cancer* }+ }# T9 Z0 @0 t- D- M
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228: P7 } H& m4 g* j
4 F$ V( h/ M m* `- U1 Z" D
vinorelbine
2 R* X; s5 t- H! b25–30 mg/m2! x7 t/ u* F$ p0 q* ]- P0 L
每三周0 M/ W5 E( D" s# E$ G
PR 7.7%
2 D( d2 R0 b2 |& h+ i2 S$ Y% v3 qSD 25.6%# K' M2 L6 f" ^8 N' k5 @1 T
PFS 3月: ?$ L1 V9 G( s% x: u, s1 i5 D
OS 5月
1 ~$ c ]- p3 M; s) ^; c2 R87.1%病人1线用过紫杉醇" W- j0 W8 M9 t; O
这数据主要是来自这个临床! |. M0 [/ j2 T# Y; Q n# O6 R
6 D' ], s$ w: @6 z. a1 a( n5 f1 c, Z
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus0 V- Q) s, e/ }9 n$ A7 L2 k* j
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens- r3 a5 M4 I7 `
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
x# k9 O$ U. l9 O; J9 vPR 0.8%( A% o) T* Q/ v9 {; S; T# P5 `
SD 31%8 G9 j' A, o2 W! q8 Q2 `
PFS 7.9周2 B4 M& Y% |8 f( S7 V9 Z8 P
OS 5.6月7 g9 w$ o4 [! K/ G; A
& c% u; a/ V- v4 S$ z( S
这一组的数据是长春或者Ifosfamide" m/ @9 F+ E. y0 W/ X# @
具体用长春的人数不知道& o/ ?% `4 Z) |7 @8 g
结果只有一名病人PR: }' Z& X# ^" D% ]2 s: t2 X, Y
PR的病人前面用过紫杉醇- r9 v( \$ y5 z7 i0 f: t+ q/ R
+ `% c0 g+ f# f" J# x' T$ d现在有泰素帝之后接长春的临床试验。& w: q) S0 b1 Q X
文章我还没有找到，临床已经结束了$ e' z" F( h7 [ I/ d
' d6 n4 z8 k- d' X" e+ C3 E8 T
你可以用这样的关键字查找
! m1 F6 U" i6 \" CVinorelbine mutated β-tubulin genes& n8 m- G9 W# z
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
8 E- G7 c* A, ?) v- C0 t+ |( U
/ f: k0 u# H( O. I8 B药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
' G9 u8 S& h! t! b! C/ B/ [但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
# w+ m- ?; R) u2 u; l, C( a好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
' U7 [5 H$ v5 [, S |
显身卡
