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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。% T) i# A* G: F% P: h/ H
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
m( @" ~0 U/ b, X长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
9 T6 o% n6 z7 p+ s! ]$ h用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
6 c, l8 o* Q# B' ]& v+ R9 p1 b* \肺癌和乳腺癌都有
! X+ q0 _1 l# N8 Z5 d+ m这二种肿瘤用紫杉醇特别多
5 B+ z* U* t! H2 h/ VEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer' B( c6 E7 b8 D2 ~& B( ?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
2 r& _4 {: M: m$ l$ ?. Kvinorelbine + s) J" _6 V* }$ J5 ^
30 mg/m2
+ s w% d. w7 O. P6 \" j3 w每三周,休息一周& ^: w9 \9 {$ T* m. k; Q
: j2 D0 @5 @, y& n) mPR 50%' t; M, o; s) u4 i: X
SD 40%/ w; B& p. `6 e$ k, @- v( |* S- x
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ( o& t1 w+ K8 `8 M3 M
Non−Small-Cell Lung Cancer4 ^- g1 J) a5 P3 E: `4 ]
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
$ Z7 i- f2 A: `8 Q" s! q2 p
. R2 }& {% \) |8 c' K8 uvinorelbine# I# W# Z) p0 W0 T
25–30 mg/m2( H/ f5 W/ R! U4 S
每三周
& I6 z* G2 u Z7 Z% G# `5 W t3 L! ePR 7.7%. @6 C" _$ s% @* i0 s
SD 25.6%
' K w5 B$ A- \. lPFS 3月
. n, j5 `3 J- M# z* u1 a. kOS 5月8 Q2 a9 H5 Q( m; [1 X6 X, O
87.1%病人1线用过紫杉醇4 y& Q9 n: G# O' I7 u8 ^# Y2 a
这数据主要是来自这个临床
: y- |; E$ i% `& j6 f3 X1 o8 L5 }$ o1 y1 E, B$ Q$ k& x
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus V0 ^7 ?& T( S9 {, L4 K' I
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens+ Z7 k; {# l$ e' x) K+ X- d: i. o
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
: n- a$ t! T; i7 o2 m# ePR 0.8%( x) q1 t9 g- g* d" }8 S
SD 31%5 M1 v" o/ D# _! D7 K8 f) Z' z4 b
PFS 7.9周3 z9 e. g1 Y, y# V. i, \/ g
OS 5.6月( F4 X- P' N# r$ h! Y
4 g1 O3 l& Y. N这一组的数据是长春或者Ifosfamide; x; Q3 i8 s0 a' o. b5 F2 J1 k
具体用长春的人数不知道
% D6 j4 @- r, p# |$ j1 E* J$ J结果只有一名病人PR$ W) _' f2 Z0 ~; R J' W& J, i' P
PR的病人前面用过紫杉醇/ F& w, N2 H% E) v& ~
) n# A# B: @! Y) a6 q2 T2 K现在有泰素帝之后接长春的临床试验。& j# Y2 [# q- \6 M7 X+ P5 W& D# E4 }5 k
文章我还没有找到,临床已经结束了
1 Z' b' }: [9 O* X. B$ _9 j- [
# F( _) O* u$ x: q7 ~( C+ Z你可以用这样的关键字查找6 W2 k/ X7 D2 J# h0 t* w; i
Vinorelbine mutated β-tubulin genes$ J/ M/ Q7 h+ d, y$ M# O( _6 k
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression9 n) v$ M" ]) [
% v0 @: n; p( [: F% Y
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子& u# h- U5 R! J3 W2 f
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定1 d8 }# d9 g9 u: t' m# M
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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