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2 w: ?2 x) Y* S4 j) [长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。; \5 h) Q( Q. O Q7 C: Q" ~/ u' o
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。& r1 t: U+ Q0 p$ W0 _
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
7 t6 S) L+ \# G g, u% E3 [ @用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果: U0 @8 w; B5 Q' c5 Q
肺癌和乳腺癌都有! l3 I& [% }4 L& m, k8 `; ?
这二种肿瘤用紫杉醇特别多9 j7 @* u. \2 g; H; ~$ F1 b4 {3 y
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
" T. Q0 o% C4 S1 r- Y. jhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258861 S; r. k4 s0 a3 t7 }5 l. r
vinorelbine . }2 g. B$ p3 I/ r* X M$ U
30 mg/m2
4 h5 F, S* i5 r每三周，休息一周# D% i5 L: k5 Y) T# G! D
5 {5 e5 U+ w1 r7 P
PR 50%
- x: x5 o: o) O& ~4 ~( fSD 40%" J; e' K" M8 n( Z L
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 9 ^4 M+ g0 s0 y+ i9 A% W
Non−Small-Cell Lung Cancer
4 ?. `8 c6 f$ E" W9 J! ihttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
# N) w$ ]& @7 g T. S7 v& a
2 q$ c3 |1 m3 R2 K7 {$ Uvinorelbine) `/ O6 X p: `, V$ g2 J# X
25–30 mg/m2
' T4 c3 z, h: `) `" N4 E每三周0 R8 [7 n; V, V3 O+ \4 B3 |
PR 7.7%$ m$ M m* [5 p) ^0 }: q
SD 25.6%9 ~/ p, Q0 m4 a
PFS 3月% U; T- L" I/ s, p Z$ {
OS 5月
- O E) z2 \1 z8 g$ h87.1%病人1线用过紫杉醇
9 I% b3 |$ o2 l. D; u这数据主要是来自这个临床4 E% B+ \: ^3 C5 U
& j6 b1 |* w8 T# ]$ N& F9 H9 kRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus0 h5 n$ E. S, @6 c
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
u, |/ _; ]5 N$ B9 S) ehttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf / _ \1 O' z8 p, T. W) E
PR 0.8%& @' a9 I1 h& Q' f4 C
SD 31%/ e4 x |+ V* @ S k+ |+ L- F
PFS 7.9周
7 R3 ~# i3 n( W: m* XOS 5.6月
# S5 c- J9 }- b& {
& }) J4 ^) D0 }4 B4 y0 x! q' }% V这一组的数据是长春或者Ifosfamide
3 x" j8 w, g* _具体用长春的人数不知道
k4 K2 ^7 m+ `( Q) [5 f7 t结果只有一名病人PR
, w0 G& F9 R3 X3 C- D9 P, g" ?) SPR的病人前面用过紫杉醇7 { f; L" Y3 r; u* K% K4 k1 Q
3 P* Q+ r% D l* V0 ~! L2 i+ f现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
0 j! _- ?& n7 H% j$ Q; A文章我还没有找到，临床已经结束了, u- B6 X7 q% _( i. ~* Q2 H5 \; A, @
6 p3 N- t+ H' k$ t. j+ e你可以用这样的关键字查找
) z7 b9 M( o3 h* Z4 u2 {# R- ZVinorelbine mutated β-tubulin genes' [4 `' E k% j: @; p( C# d2 p- i
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
1 B, c" X+ h% t
" h$ W7 r4 r' j3 o' E! ^. z6 G药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 Q8 |) B7 e6 ~+ B但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定' U7 W& c5 z3 }) r1 v, O
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
% A8 K& S) o: y' ^8 v2 A |
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