老马提供：
# z; t+ b m3 Y% D9 @长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。+ {5 d7 m. U9 D. @
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
# }8 h' S5 x2 y3 s4 [* \长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
+ X8 F) K6 w; S3 R3 [/ U y用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果# `+ w' p4 z, F& g2 y# m- Z
肺癌和乳腺癌都有
: D6 ?7 J! Y e5 H" F- d) c8 O' v这二种肿瘤用紫杉醇特别多
! ^! D! e5 d, W( M5 q/ c2 L3 W( D' PEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
4 s8 R$ m1 j' l$ bhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
; f5 D0 O0 Q& H8 F! gvinorelbine
: k9 D7 z3 H/ T% o9 {! u# e M X% F30 mg/m2: m+ Z2 q1 V/ G& M1 N: P" l+ R
每三周，休息一周
9 w4 E3 q: _+ Y( k9 o, ^6 g" e
! z* K: h1 |" J1 I3 @PR 50%! E& u2 Z9 o8 _/ E- a0 T
SD 40%
9 j$ Z3 j4 o* PSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
3 M; K5 ]/ j3 D) dNon−Small-Cell Lung Cancer
: ~5 z z) W. X! }http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052288 ?0 K$ p( V/ m" b% J1 j% c. `
' i2 I4 T* J+ ^/ ^- y8 D2 J/ ?! @vinorelbine! u. ^1 g/ e( k6 w9 N$ D
25–30 mg/m2 z' i1 m7 I, J+ z
每三周1 {( t" S% ]/ r4 O
PR 7.7%
, r7 P! F8 p$ q! USD 25.6%9 N/ t0 R% R% D! ^
PFS 3月- \! {' r% C6 M9 o; l6 V
OS 5月
+ H7 s" i4 V" U87.1%病人1线用过紫杉醇& V* F: F* ], l- v4 V
这数据主要是来自这个临床3 ~3 c' w% q8 Q/ U; s9 t9 [
7 s4 P) n# O4 n, X" G3 k+ y- E( b
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus2 ]/ H6 E, r6 _* W' K
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
2 G; \ R' r, Mhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
& |, Y' Z$ {; W& x# p5 KPR 0.8%9 b% ?0 I. `$ W3 e7 m1 Q. [# l) ?
SD 31%6 x) P$ |3 v, S1 N, i7 ^
PFS 7.9周) G5 G6 Y3 s0 Q: P6 A, e
OS 5.6月+ k. \" b$ J" C: S
+ i0 K- C; x) k ], r$ n! Y, Y这一组的数据是长春或者Ifosfamide6 r6 _5 i: S0 R% O- K2 H
具体用长春的人数不知道5 t3 x7 s! |* J/ o1 D8 {& J$ `, Z( ~
结果只有一名病人PR
, q& o7 u. `4 B4 JPR的病人前面用过紫杉醇
( U8 v- V5 J6 s% | m( Q, r
$ n# j$ i+ d" z& | y现在有泰素帝之后接长春的临床试验。5 c+ A. h7 V7 b4 F
文章我还没有找到，临床已经结束了
2 g! a4 D6 [- u9 n; r% }7 k
/ a) j8 I9 H8 K6 [* g你可以用这样的关键字查找& m4 i' g6 `; e1 D$ a5 d, e
Vinorelbine mutated β-tubulin genes8 T! q8 A9 ~+ t7 p
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
( I5 k- _1 t0 f5 ]2 H! \: Q, H5 H. m; [- C9 j
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子+ g7 H3 T9 |# w' T
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定3 M, E- @; R6 a) V
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关8 ?9 s7 Y. h1 E
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