肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期) E7 q. t, A q, k	治疗方案! v2 G% F7 E' z U5 ^5 t	CEA监测 5 ]1 t1 R) l5 R% Z* J% d) \|	体征监测 2 `: M/ O; C4 m$ R' r
2009年3月 + O& v( u' y; \+ ^4 Y. I, V	手术切除; g8 t% R5 l$ Q1 l	原发灶左下肺。右上( h, y+ X4 p8 s7 x1 `: v 肺玻璃影，右下肺后* r- [: C0 Z( v 基底段见一1.41.2cm , Y# C4 u! g+ Y3 L( M结节影。左侧第五肋 4 {+ \1 ?" y0 e骨骨质破坏，周围见- A0 j" [0 Q( k4 A. S! c I, \1 ? 软组织肿块影。纵膈 $ Y+ K( X3 v- l) [; h内见多枚小淋巴结影/ E- J( ^( u K ，左侧胸腔少量积液 , \|, o" W8 ?+ H7 r7 H: y( ?。3月36日，手术切 4 `8 T! E. B8 v$ ]" b }9 J, s除左下肺及第5肋骨 3 @$ R# q6 f) s/ q0 {1 f, v2cm, 右肺未进行处理 ; h) R) Q, V5 ]( U9 \. 病理查肺腺癌低分 0 D1 m3 A- D$ V( Y化中晚期 + [5 O" Q' c5 d8 \| m$ O	良好 . a* }/ \|6 _0 B
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & c1 w5 [0 V Y* j7 p1 t9 W8个月 5 q* T, Z' q1 \! u7 A8 L	无 2 S; _& z) N( ~: K	良好 $ `8 W- ?% ?; B" H8 Y
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 . i" a5 b8 x3 k; N% D e! Y5 l3.5个月6 y6 Y( O# z9 I. F, P- _3 j	59-1.38-2-3-21 @8 U I) p* P7 ]	疼痛当即消失" X9 r) p5 I" m5 y- ?
2010年3月中-7月下6 S+ d1 h4 L) \|	DCA、入地老鼠 - F1 s6 C @% F3 T/ K3 J4个月 . G$ I& a; o+ l( ~ ]& W T4 a0 U	正常值-最后一次6点几（0-5） # i- ~3 H7 l4 Q3 R	良好 $ \|$ r& I7 z* [) v7 O+ U
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ' p% p6 e# \|/ z( V6 j/ t8 S) L$ a% z3.5个月3 s& K) G) m3 k# ]: L2 X	4.42（0-5） 6 S+ i5 [3 n% u3 P3 g	良好5 e/ V, ]* B9 D1 i% p
11月中-11年1月底	DCA . \|% K# }9 ~3 U+ C3 k# `2.5个月 5 \|$ Q/ X; _' q l7 m/ O	10.82(0-5) # d. ?! u! z X+ O$ m	良好0 }7 t, _$ ^: a8 R+ {9 m t
2011年1月底-3月初 ! Z3 l, X# w* j0 ~" v	易YL . w6 N) X: S& v40天; D. h0 o/ B; g( Y, i	30.1 ( d+ c# ~) y; i" I1 A2 j	良好 * B5 y Y8 B! `, w \|易耐药 8 f5 x" S& A* l/ N5 g( F }
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 0 w/ \7 W, \|+ O20天 / J) Q: o! \( ?3 k6 Z- l" p" h	34.03 % L3 J: z! p3 j* `0 w0 M	良好 % U8 n' V+ j2 ]! Y9 G
继续-5月18日	特" f) t. M" W* W( R, h 1个月7 ]6 B: x& A: T9 E! c4 M# L" E	64.9 0 ^# _5 D. H' A; F6 X8 Y" S( m# e& U	出现疼痛 & C: W+ P# O6 }CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。5 s4 y1 q( z6 c
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐' F1 S* r! c$ I9 a2 m" h% g	—— * ]% \4 T, k4 V; r' J* A, {	疼痛消失 8 p- a% z$ W* k- g. z) o. Y) n胃不舒服. 食欲不强,犯困 8 n9 K3 V6 y1 @- a
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 : d" v+ k+ P. m3 h2 ~	7月29日查7.74 g5 C7 _7 o! K# O6 s （0-10）5 H' ~. z8 u" L, ^ Z+ E	良好 ' @, Y. A7 h/ `% y! U$ [+ O6 O胃不舒服. 食欲不强,犯困 . T( f, k; u+ b2 T, P1 l% m
8月25日	力比泰+顺铂 + k6 I& e' }7 H1 M+ K	10月10日查4.04% h! d3 F: K7 F% u	良好3 I7 Q8 d# L: B2 s8 ~, G. F! c( w. w; M 顺铂分三天，副作用明显降低3 W4 k8 l+ Z# }- R; n# p
10月8日	力比泰+顺铂 7 [& O4 {3 g i1 I6 O- x	12月10日查5.04 : ~) e3 ?" E: B6 k6 q	良好 * X0 }2 s1 }+ ^7 P) [; `
——" v3 v8 i% d9 E% X4 F5 r	—— 1 z1 ~/ A \ M2 e' h	1月15日查72 v" I: q3 n: z	良好 4 w9 k, G) \1 ?4 H
$ w% ~4 N" X. p1 v# ]	( C: \| B; Q! L4 X1 M	2月15日查17.03 i4 X9 q! k$ b$ w. v/ S	良好 P" {; j) ]; \; j
2012年2月16日-4月13日 8 s5 ^- j0 B8 m5 r	易瑞沙9 P9 L/ N _4 o* M" V 2个月 ( z& J. R4 A0 w	33.33) _+ @# {7 J6 j$ B! Y( ^	良好" n1 G. I4 ^" Q c, d
5月26日	力比泰结束日1 @ W, Q' m0 D: a# g4 q4 N2 z. Q	6月3日查27.06； 8 M% Y6 G% l6 F+ v0 A9 s7 v6月24日查24.65( ^& Q/ ~5 c" N2 e. \6 f/ S	良好& d- U& \( I8 F2 N0 G 乏力、困倦、呕心。 ; r+ z2 J$ G2 m
6月底-7月21日	印特! `. y$ j8 e$ ~: e- _& w3 r) E 23天6 y6 p# L! M! `9 D	27.2& i8 N, z( z/ M	良好 4 q, P$ w( V# G$ j
8月11日-8月15日	184+印易 6 p/ y& U3 T! @16天0 a6 I1 E3 a/ q	20.3# l4 s0 D' o4 R; @* F	良好 " Q2 G' I, s- u* m( {: f
8月16日-9月6日	易# A8 R, ~& i8 L1 G% ~2 ~8 o; }& L 20天) ~! R6 v4 z1 S% E3 } ~; L	42.471 f6 A* j2 U2 r Y1 Q	良好 ) D! T$ I7 c" W7 \* @/ s5 {
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天# \|5 V8 ~- b" r) k1 u 22天 # K7 \|1 g: E5 H2 g# l. g$ u6 @) D/ g* v	35.21 ; }, R0 B$ q- q1 M- Z4 b& Z	良好 0 ]# s" X* \) t4 C3 v# @. B
10月3日-10月25日	184联合易( h. S3 V& c, v6 D) a 23天5 n( n8 B7 z2 k! S% x	27.67 & Y" I) J* h1 D" x% e8 @5 l! v	良好1 ^+ p5 M" L& q; Q* W ?
10月26日-11月28日	184联易 - c* X: K4 g& V4 k/ O4 g* \33天$ f. O0 R- ]) w/ e$ X; T5 Y	36.65 ) y3 u9 c/ }3 @6 @	良好 , j3 s7 S) A9 b7 l# V5 I& M
12月5日-12月25日	2992- O1 G% P* V6 z: z8 E6 p( c 20天 R; z- `0 W9 {0 `9 Z3 V! I	56.02 * Q6 Z; Q d* G& j	出现微疼 8 `: Z$ v' j1 a! f) o
2013年1月4日- Z0 r$ V9 F* E	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 s: l7 r: b% ~/ ~	2月8日查48.49 ! Y4 _7 E* V8 J: s% ~	疼痛减轻 6 m7 A' n+ K- d
2月12日	力比泰+顺铂3 e( p. Q; l3 ~7 M" b, F	3月8日查30.51 K- k1 R/ d/ w4 V5 l' Q0 Q	后背疼痛完全消失; A0 q$ v4 I/ c% v, \+ C
3月14日-4月2日	阿西替尼; @+ p3 l% q; G3 o 19天 6 p3 l5 w" \|$ U; ?/ \	27.17 4 B( n+ k8 y8 t& B& @; Y( e2 c	良好 Q& }; Z' w! f8 f! a8 f4 m
4月3日-18日	阿西替尼, E7 Z5 F/ W ~; _' w/ g 16天+ H" f+ h1 p' j( U( O	32.29 : [' _0 n8 \: K	良好/ [. `( \1 q! `. T g
4月20日-5月8日	184联易 / ]' f: R" c# q9 T20天2 Y1 B1 S$ \$ g; B	50点几9 E% A$ K' X: \6 l# y	良好 . R; C/ r x( `+ \|+ `6 b' ^1 _ R
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德4 \+ z$ n4 \9 a) L* Z2 t 15天 ( @* b/ \|1 x, U$ Q	70.85$ D/ F- }- ?7 ?) ?9 o	出现疼痛3 h$ G) h3 m* j$ l$ _8 Y' ~
5月26日	力比泰+磷酸盐 8 i3 G5 ]- X4 f* B, S+ P& G	6月4日查57.554 D" F s+ B `6 y8 \) w8 m （力比泰用后第5天） & U3 X6 z. Q- O g: G* Y	疼痛减轻 % G: }! M% {0 u6 h+ n5 X% d: q/ E
6月25日	力比泰+顺铂 ( x5 p! z* \|' d6 d6 n2 G	6月20日查54点多。 % G( n# z8 x* l) O& w! ^7月12日查45.22， 0 }. P- o$ T3 o. n2 w3 l用药后17天。1 B* c$ w J1 V$ F2 d! q 7月29日查47点多。% t% \|8 p& o2 U	良好+ D7 B8 Z. m4 \|+ T: _ 疼痛完全消失; S- g* ]+ s' p( m3 X
8月5日	吉西+顺铂+帕米 $ c4 E' u, P# }: A( N	8月12日查35.71 G. l; y/ ]/ @+ \|) v （D8用前一天）； 3 {4 K: ~+ `" g& g. m8月21日查43.59, v" u% m- S+ ]: M2 h 9月5日查68.59' p* N% A! @" @5 e( k6 e! q2 ?2 y# [	良好，后出现不适: s/ ]. N2 D6 y! [- A. l; L/ L 疼痛明显减轻，到不疼。# o7 l0 Q& T$ f2 w' U 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 3 Q4 A5 O$ ?9 L6 Y( ]
9月8日-11月3日	4002 . q4 Z6 ]' I* m# ]- Z7 w6 a9 M2个月 4 Z* K7 k2 U9 J; E	10月12日，查97 9 d' H0 M+ b# ~7 \|11月3日，查994 O. H9 u# L6 j+ H	状态良好，改善明显, v3 Q2 c Z! n: X3 W" F
11月9日-12月9日	2998047 a- U' s6 }8 v& u' i) L 1个月 + S" I* ~6 n/ T1 l	CEA查149.7 9 i, e2 r; k& ^	肩胛骨略有酸胀出现 $ F8 U$ j0 e% R" a2 i1 T9 F& `
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐, W( P/ v/ u n- H1 g, Q	1月10日CEA查102 $ W2 M- J3 w! j	良好 9 y5 a7 F& d( ?, u
2014年1月10日-2月14日 * v- J4 V' T; z5 }9 \|7 F5 R	阿西替尼/ r$ q0 V+ _5 D, V* n 1个月0 b/ D4 x, j0 s6 C/ @	CEA 83.244 D# A. h( g7 S! B" D( R4 g' g2 j	疼痛逐渐减轻到消失 2 y8 R& ?! s1 T& f4 i& P: o
2月16日-3月9日	易瑞莎/ k4 L; {* Z/ Q1 w# _+ @; M0 m6 h 22天 ! u$ U3 u" x* R8 T	CEA 130.86 : o+ c7 S- I6 y$ l2 X) o* t	良好; l! G( C2 W. h
3月12日-4月5日	凡德它尼: p* Y; E9 M1 }3 G0 t5 j 24天7 a( h3 \$ r8 e% R" U9 d% I2 B	156.56 & N; k0 z# Z1 M- j4 Z( H	' x! D4 R0 c3 X! e9 i0 d3 j9 R1 E! u
4月5日-6月26日	9291: d* K; t+ @6 g. H& d; o$ M1 @ 80天 & Q: }8 {7 i; F/ X. g* m	31.29% r( N: z8 y6 X6 Q8 ~" U	良好 , m O$ W q6 C- O
6月26日-7月17日	易+280) @$ g6 Q% j& O' D) T$ ? 22天 ( P K3 W2 I5 s5 m5 o	43.271 T/ c& ~' c( J- p; Q/ u# W	5 S4 y( \|9 `3 x5 e' Z. ^
7月17日-7月31日	9291 ' G& n; {* K% ]$ P) c$ J" s6 Z16天9 M: u+ ^/ C3 V6 B! l	35.65+ X* ~8 n- l5 I- ~& n- Q! {* k	身体变轻松( V# }) w8 S) H+ e$ C/ Q
7月31日-8月15日	阿西# \|8 C: L3 A* {. u$ o9 @ 17天 0 s" D; n8 e9 p. s	71.61（淮一医查）0 S: m& l( P) f" h( \	$ Q2 k: S; t$ r
8月16日-9月2日	易+120 9 k" \|& Z; g) `8 _6 R* [' {17天 ; u3 b5 J! W7 m+ @) r	120.48（淮一医查）0 y' j3 x, W/ x* Q	% {- v/ B( r6 v" `# D. ^) p+ w: W
9月4日-12月12日	9291 ) W! u' m) h& \|3 f# A% Q, d# w1 q& p3个月 % c! P5 b* B# _! A+ H0 r	29.39 , e% f5 R: F' j; a( c( m' U	4 {1 b" k8 i0 y1 P; }( P: L
12月15日-1月17日	2992" K5 @0 J: W$ ?2 t J0 C% p) n7 I$ o 1个月, [7 t5 J( v5 }9 m" Z ?# C	51.55 $ I$ d8 v& ?/ i6 }	' r. A% [" h- V! B: s8 Q* S" C
2015年1月19日-2月4日 2 l- i/ r) g" j0 u	阿西替尼/ O, T0 s# V0 [* l7 A$ _' T 半个月# k0 K' S7 z" @7 {4 ^5 A: x9 \' f	66.35 ) I$ T7 P7 @! {' {6 V	; q* w, e7 y. v: r
2月8日-3月11日	9291 & N/ K8 W3 \|4 x9 W1个月- N, P' g1 B+ M2 P. `) F	104.92 2 s1 ?4 N& G" D' B6 e7 q* m	良好3 I/ \|# Q( P" u' K, z/ k: y4 l 奶奶去世，悲伤 / S) k: p! ~# T( d9 r( N
3月12日-4月21日	9291/ d0 d% `; P2 c( T7 a9 A 1.5月 $ p4 h. V$ Q: U' }5 w1 H! \. ]3 T	53.51 $ ?' [8 _) t7 s! z6 R, ?	$ S l2 \7 U+ A3 d; h% a
4月22日-4月27日	DCA3 _* y: J h1 Y/ M. e' [ 6天 & @2 U8 S: z( z; s) o	未查 ! {7 x7 F2 \* M2 ^+ g2 \1 Q2 j	肩胛骨和刀口不舒服" W, k; b$ ^0 P; r! y
4月28日-5月27日	易+184" t* Y: \3 w! g8 k2 [3 e 1个月 - T1 K0 g g) j' `" V9 ?+ a* ]	66.65 + Z* _5 H8 T) g	7 \|( X" Q" c0 F
5月28日-6月28日	易+某药 / G+ {+ P. q3 a4 ~' _1个月, M T1 q9 M$ v* j* x	111.9% e/ w2 K5 x' Z* ~	肩胛骨不适& d# s3 g% w- b0 l
6月29日-7月29日	4002+易0 ?% \|4 i' o. c6 e% u3 `- i 1个月 # M. s# ]" z" ]+ x	75.78% ]* ?- @! p$ {% K" o; n	良好" F, e& ^( G4 c1 w
7月30日-8月22日	4002+易 9 _3 d# c9 m+ u u: \ j1 {9 E$ }24天 & J1 U) L1 X- o9 q" r	95.34 $ k. `; C9 q9 I2 B+ ?	良好* [" B R B$ i! `) R# Z
8月23日-9月3日	凡德，换阿西$ c2 j/ X; ]& N) z3 G+ J2 f	114.59 @4 W0 H( O: g- L	疼痛加剧且面积扩大。两手指& C0 w N! A# e, I) t: ^% F* P 头及胳膊活动受限2 L" a' T- O0 ~+ r; h& n
9月11日	力比泰 6 G. E, ~/ l6 m! E	7 k: @/ T' ]/ L	用上药前9291及西乐葆管住 0 E) W% I W+ A* u9 q% c J/ Z$ W化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 7 v7 c$ x2 I/ s
9月15日-10月23日	放疗18次+ ], z! V- p5 c2 I. c6 g3 I 456胸椎 & N. \0 l$ j. Q& l# K1 p, @	91* u+ u& K2 R u: g: } F5 y3 z5 n$ }( U	西乐葆停掉，不适消失' V4 s- z! I; f, b& m
10月17日-12月24日	9291$ z' X6 L+ i9 u 2个月多( k% W$ L9 `( O" J$ i1 C6 n	35.79$ O5 j) j3 ^7 M9 n/ s	良好2 b1 G1 H- ?, p" e' M* R3 T 犯困8 e$ i' }2 W! {# S7 u
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 + k# a" Y0 E, r7 T' o1 p# b& Y1个月: p3 h( g0 E1 D" D6 H. \|	35.97 ! X( S/ [4 Q/ u8 B	良好9 J6 y+ l& B) U4 W) ~6 ^( k% f 甲沟炎 % _7 B. n& N4 Z" A( s) z3 }
2016年1月30日-2月20日8 L! ~$ z4 Q: \|8 T4 h P& @ x* p	2992+1841 r) G" x4 k$ N, S 22天" x0 U ^9 `8 A	38.39 0 o1 n" b, T1 D+ _& m; z' A	, h% G8 }% i+ }7 q. B8 o8 @+ l
2月21日-3月16日	2992+184 % Q4 E: F) P5 c3 U25天% v1 C I8 J" X. h	54.22 0 w! c6 L6 P4 u$ M4 Y) L- c4 k	良好5 k1 z8 Q0 E3 j) j! z 嗓子略有黏 0 d7 _( b6 v. F3 M: j4 P* i
3月17日-4月13日	凡德他尼 2 s6 @# c8 w: Q# m% c# f, s25天 * H/ G/ i- j7 p$ T: ]9 m/ @0 _	114.53 , Y, x9 l, z7 N$ h/ E4 {9 T- D	脖子及肩膀头酸胀 , ~' }) L& P/ @+ X4 s' ]& P0 K
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸% l0 a0 t2 E" t3 m1 `( W/ v 16天& J9 X8 ?# c. h9 U7 n- G$ V2 A	186.517 J$ D! d+ K% ^$ T8 R; Z* M% ^8 y	腰部疼痛不适) r7 @1 M5 I6 B( d. Z/ H. k. \; P9 z7 h
5月1日-5月20日	4002+易 9 z% B" l- R; S) E' o9 E1 `8 o$ `5 [20天9 ^6 [# P- H, m	358.44$ e" t7 R, _5 a8 s+ M# z8 H	+ h( t/ \* k) T* W* y: C9 r
5月21日-27日	9291+184 / l! P5 ^+ F" ^' x8天. S4 b; X7 Z6 Q r9 T+ `2 J/ Q	319 . U' u( v; k5 u( b	/ i; L* ]: F3 V* H" @
5月28日-30日	力比泰+顺铂' H+ J$ f. c: f/ R/ a# `	6月2日（359）) \|4 {) N& V: T0 V7 Z( d* Q9 [ 6月9日（316.29）. F$ b" K$ [5 z6 r; ?4 E	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 1 [* Z, H7 g p, w1 ~; p
6月9日-7月3日	9291+184 y/ B4 @3 H! s26天5 ]2 Y9 K! s4 a* n h F, D	190.7 9 }% M3 q# I2 \$ R/ W	( s7 j. y4 ~( `! n" t8 Q
7月4日-7月22日	9291+184- r Q! Q8 t; p% o. d/ S6 H 19天	183.85 Z4 w- P' Y2 u. X9 G ?	白细胞、血小板偏低! c/ Y+ R) q" M1 z
7月23日-8月31日	9291+1841 z# ^$ x6 C Z7 l" ~* T( D ~' d 40天 # e' `9 Z7 r5 k3 R6 H5 s, z# ^	135.47 + V& e. g, J1 Q9 Y	+ k4 _: q. K' _1 l$ j1 `* K5 f
9月1日-9月27日	2992+1120' U0 h5 a2 a; k9 O U' H 1个月( [4 s. Z- r8 \, `% Z	152.09$ e e" r7 v4 I2 D* P0 C# h2 U5 E	腹泻 0 \- h- J4 ?8 A, U L
9月30日-10月10日	9291+1842 L& f5 f; m. w0 {7 ]+ N7 N1 b 11天4 j% h' q, }; q' g# n, V4 ]	212.24 5 ?9 R3 v: w9 V: m3 a$ J	头晕，轻微呕吐感。- y- t, s3 I# Y+ K3 \# r 怀疑脑转症状。早前有过。 ( M2 b/ B. M, r% e' m. W( ~

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
0 l6 N. D2 Q% B2 Z; uBB，目前脑有症状，换药风险大。3 v$ o7 R o( |' x( Z* b
, | Y& U& \0 n! J, }
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:399 ~9 V/ h" }6 C; G
BB，目前脑有症状，换药风险大。
( u! d5 Y8 n2 p% Z3 F# V; m4 b" ^! |- T9 j2 L
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？