肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 " }* ?& m6 h4 i) G8 }4 c	治疗方案	CEA监测 $ K6 L7 J3 C! }% v a" A	体征监测- l' a' S" j- p. @1 f) k
2009年3月, [5 i3 H5 @& l! @% v Q	手术切除 1 r0 O8 ^3 w( F& g6 a	原发灶左下肺。右上 8 B" F6 F% T' o( P) Z9 ]肺玻璃影，右下肺后 P+ e7 y& h* b基底段见一1.41.2cm 4 l1 A8 s8 M' F( T% \|结节影。左侧第五肋0 \|: [" y" h. u) P) Z# R3 g: y! b 骨骨质破坏，周围见 0 A L: E2 g# `软组织肿块影。纵膈8 d+ W+ z, c' ~6 n 内见多枚小淋巴结影9 a/ M/ w9 \|. T8 P& v9 Y ，左侧胸腔少量积液6 h3 v$ N6 a7 A4 Y `3 J5 o 。3月36日，手术切1 x: r1 Y" I' R! U w! Z; _ 除左下肺及第5肋骨 6 z5 ~+ q- V! U6 e3 }2cm, 右肺未进行处理 $ y6 [: @ E5 n5 I, g. }, S. 病理查肺腺癌低分4 u- l. w! X. Q1 V( F& w 化中晚期- v# \|; B, P1 Y& L8 G" P& C. k! x3 g	良好 8 _/ _ B3 q3 V8 i. \/ V* H
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 5 c; W* V, _; t' x7 G8个月 6 \| `0 N# o% p/ m$ Q% h	无 : Z. }4 a a; @# x% V! J	良好 # Q. W7 C5 C; X) I! k6 ~7 T$ f
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 1 u& s9 D# I5 M/ ]- h3.5个月" W) c1 C; i7 r0 k% ]	59-1.38-2-3-2+ P) s9 M5 t3 f5 S2 S% D5 c	疼痛当即消失 " O) K% K6 z( V# @ u
2010年3月中-7月下 6 U! P, y% e8 p% O( m$ }% z	DCA、入地老鼠 ( G& g; H! S8 k- W: B4个月+ o2 S4 {. p' R* w3 ^/ T# M	正常值-最后一次6点几（0-5）3 K. \, M7 g1 p( W8 P/ Q	良好 . O* V1 ?" o5 R9 [+ E: t, D- S
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ( C0 i. c( r9 {$ N& d: d; N3.5个月$ x& \|( u# w1 I0 g) L	4.42（0-5）2 l6 g0 ~* L) Z	良好 ( n: @$ ^$ Y$ P6 M% k Y3 r
11月中-11年1月底	DCA : L" {( p2 s. r' R2.5个月! {- x& c* J0 \; u7 ?& g( [. Q! z+ ]	10.82(0-5) * p8 G: f" R) K0 m$ b4 M	良好 / f8 a5 I# P3 a
2011年1月底-3月初9 o) d: s! S( b	易YL 1 y7 l* ]. e/ {; Z40天 y5 F( j2 r8 B& D9 e9 r, Y	30.1 ' S, }; R6 n. B' q5 l3 m! F! K+ [, Y	良好" l7 ~! r, g+ T' z5 W0 O R4 L 易耐药) M& F3 v h+ h) G u; J. v
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠+ Z, r, A9 D; e5 r. A8 \| 20天 6 y2 O8 ~0 y4 d6 ~- Q# P7 z& f	34.03& j# g, B ?& Y. p8 _$ ~	良好 6 z! N9 U! \% [% j
继续-5月18日	特 W* G9 I" [$ D) Q- i/ b/ J1个月: b' Q; a0 \1 h; Z8 O' X- l	64.9 2 P0 q( M1 d1 ^+ s8 r# }* E# l	出现疼痛 5 v/ _6 w p/ h7 H% \/ u4 _CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 4 A( U5 _' B% C
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐) ^5 {5 a" ~: u4 e0 r' i, K! L	—— 3 L; i3 }) k: S0 D6 A, _	疼痛消失2 \|; o1 W E* N, O8 ^8 \6 j 胃不舒服. 食欲不强,犯困 & F9 F/ G" k, f& B" s" w
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 # k# x: X; b) T9 r7 ?	7月29日查7.7- r' ^& l6 c8 T- ~8 T. u7 q: o （0-10） 0 K5 a; u+ o. b$ Q$ @	良好( _8 _5 r. y5 N% j+ l 胃不舒服. 食欲不强,犯困4 @/ a5 }9 Z, p% S+ ]' [
8月25日	力比泰+顺铂9 P5 y% X2 n, Z+ c	10月10日查4.04; l( w# K9 ~; }6 R) M	良好7 U" c+ l, t* f, E: f7 n 顺铂分三天，副作用明显降低 8 M4 Y' k" k+ z- B( f
10月8日	力比泰+顺铂3 _: z( i9 g- \|# B	12月10日查5.04, k \|) ?5 U) V. c8 j	良好& L/ _# V0 T5 _1 g* p. \6 s& M
—— 4 B6 o" U4 `. I- l/ G	——) }4 _3 `* N" Q# }9 e	1月15日查7 2 D. \, z# h @* l	良好2 d8 x) g1 h( I N% \|4 C
3 f! O) v g5 ~- j# K# p: \1 O	1 z8 w4 B! D. K2 k) T" M	2月15日查17.03 . i4 G9 q y; V! o* \6 N	良好' G6 O9 B6 o- j, b
2012年2月16日-4月13日- x F$ S \|0 h4 X, t	易瑞沙 6 g& c, N; K% S, P2 H" g3 a( \|2个月4 S. m5 m! R. V- k6 d o( e& n0 v6 y	33.33& O9 {- X0 K2 x, J8 m	良好/ T. U& }3 _; _3 [2 N
5月26日	力比泰结束日0 u! a* a' g0 K	6月3日查27.06；% V6 m s$ C# z0 e: F( M% E 6月24日查24.65' U- p) A O# L8 {/ z4 L	良好 ( g# n# l$ q" h乏力、困倦、呕心。 1 K" }% [& N$ s8 r
6月底-7月21日	印特. t9 \|" @" F' @6 V8 d( F/ f 23天8 E- E/ e: H# I I+ m8 ]2 u	27.2 : l0 z; A7 U8 f0 d- a O5 e	良好8 U' ]5 y/ s( y! X7 t- {6 K
8月11日-8月15日	184+印易$ j1 I8 p5 p) E" K 16天 : G" p. L) ?: N+ @	20.3 0 P+ t4 l! m" \|6 G$ t8 S	良好 1 o3 n1 `, B6 V, [% p% C
8月16日-9月6日	易; z& \|% \: E( j6 } 20天! E4 A; _0 R n% _	42.476 Y) b: w5 o6 y0 P% J	良好- p# X. N5 i, N) Q. r( l1 h I
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天! `0 [& W8 `) H) O5 G7 V 22天/ S' b2 V$ Q5 W4 F2 d	35.21 # b$ G& A, i6 y, T: X	良好 * W$ y8 z& c: W/ O# H! {+ Y- Z
10月3日-10月25日	184联合易1 H& G& h8 l0 u+ X3 I3 N 23天 1 N1 w4 C: G# D, V9 W$ g6 `	27.67 & f; Q' X) x) C( _ M, t; _	良好 & G8 A; S! R! e$ g6 U# ^+ ?
10月26日-11月28日	184联易 / q3 y; G9 R9 S% w C7 b& }6 `33天" w3 `6 \( n7 Y4 Y4 H0 A	36.656 \|' a: ^! N" Q& D	良好 5 F- ^/ k# r0 H- q
12月5日-12月25日	2992- J8 r2 }) o5 ?4 v6 f) ^ 20天 ! N' `2 h0 b5 @* H	56.023 ]3 E: }: W" A% F/ ]- O	出现微疼 S7 P; l# R& C' ]" ~2 a9 V
2013年1月4日3 c# A R/ y0 ]' B3 s	力比泰+顺铂+磷酸盐) A- B. O+ h' w0 x	2月8日查48.49- l0 L9 n7 I2 l# m9 n! O	疼痛减轻 & }% u6 I1 m; X: v# L% n; \
2月12日	力比泰+顺铂 , G% L: \|- J5 k	3月8日查30.51 ( \, W; M& \|( N' o; d2 ~9 p3 \	后背疼痛完全消失 8 R& X- A7 w0 d4 W8 ~8 Y N! K% r, f
3月14日-4月2日	阿西替尼* D! R% l, \9 F 19天 # I! D! F0 }& N) V$ q& n1 ]	27.17 # ^! h/ D4 U- I3 ^$ y, b	良好) ~( n7 A; x$ u" e' P: U# p1 Q
4月3日-18日	阿西替尼$ h% X$ P1 y7 T9 u2 W6 h1 s) u 16天0 s6 {% X# F) f( Y	32.292 H, w$ i3 N* ?! P	良好4 n U W3 _1 P# y& b/ a3 `4 [
4月20日-5月8日	184联易 " j5 d5 `! r1 Y7 {20天/ H5 u$ V" @3 }$ C, V7 P	50点几 : O# p7 f& L, Q, \' `( H	良好 2 [/ {7 B5 o" ?! j0 L
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 {" v% P/ C/ N- S" }15天( b% k1 N" X& y6 U/ C	70.85 " }( S) K. k3 b& B2 L) I" b	出现疼痛 6 _# b- ]8 b- S" p5 F
5月26日	力比泰+磷酸盐) {. p2 V2 s9 a6 f$ t8 C	6月4日查57.55 0 I4 v8 I( B9 X（力比泰用后第5天） ; h0 ? \|( Q/ e. v	疼痛减轻! B! l/ E, J3 R( s
6月25日	力比泰+顺铂 0 q2 k, J6 M) u* }0 B* m	6月20日查54点多。% p# E- \0 W4 A* [2 l 7月12日查45.22，; d$ e/ z) C. `2 p/ r 用药后17天。# y9 Y/ \|1 J, y% M# i/ E 7月29日查47点多。( V8 M; J' @" }+ P7 i# B, l& H	良好 * L' ]7 I; S+ t0 d5 L疼痛完全消失2 Q6 s/ t9 v) l4 L
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ( u! G5 H% W' E3 F, [3 S7 I. k; D	8月12日查35.7 # X# q- J R0 ~) v（D8用前一天）； % H5 A2 ^5 S* C1 k) q8月21日查43.59," M T L0 Z4 ^8 Y 9月5日查68.59 8 [' P) O5 J8 V6 e8 K	良好，后出现不适+ _% X0 M; D: W/ n( d1 N0 L) R 疼痛明显减轻，到不疼。1 v3 b* z' p0 R- ? 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 . U) J% Y# N9 @9 K
9月8日-11月3日	4002; E; V# a$ n* M$ c: w2 q' k 2个月 ) N# ]6 x- j( r) Y! ^	10月12日，查97" q, T8 v4 n( w ~- V1 N" @ 11月3日，查998 v. }$ D+ N) r8 g; ~	状态良好，改善明显 9 K! R' a0 h( \! x- P# s
11月9日-12月9日	2998040 l7 V, w* i3 x' J1 Q4 y0 e4 x" W 1个月9 _& I- @. H' X	CEA查149.77 s( }/ D- i- l. \6 _	肩胛骨略有酸胀出现 ! L8 n5 F7 F/ J1 b# b
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 , L% O6 o5 \% K: i7 t	1月10日CEA查1021 v1 U+ A/ X- [6 Q	良好/ X* \6 L1 l; Q/ a) F3 v
2014年1月10日-2月14日 5 w5 ]' b- L/ F" s' G( o	阿西替尼 5 k* [9 b% \- n5 V1个月 / K/ v# @4 \8 N	CEA 83.24 ^1 a a S9 ^9 k0 z	疼痛逐渐减轻到消失5 n; ]. z4 u- W/ T) q0 H
2月16日-3月9日	易瑞莎 + G! X9 J" P& h9 w( v1 B! {! R22天 % ]! \|$ \|% o0 @6 I	CEA 130.86 2 k- m8 F! h# T4 P	良好" k, h2 k, W q* j7 K6 l
3月12日-4月5日	凡德它尼 " G+ T0 i) U9 z- d+ r! N/ X* G24天 ) H! u0 o0 _" ?- Q8 F	156.56 4 P. ^& D4 Z# a* n/ H# C. ^0 C( ]	! \/ m0 v4 Y4 b- B$ D
4月5日-6月26日	9291. l6 w: U0 @) a9 B( C+ U4 o 80天4 E! ^) X6 ~' d& ^) h: z9 v J0 K	31.29 f9 y% L: N) N& E/ H, {	良好# j8 b4 a( e# W, m
6月26日-7月17日	易+2804 b: K2 k( @- \1 @0 \2 c. z2 K 22天 # `9 I# o, x( L	43.27+ Q3 p" _# R) z1 R" X W	6 L2 x1 o1 c# t$ \. ]) J; I" {* y
7月17日-7月31日	9291 ' b V6 [- g* f8 A- w16天6 f# \|: G. g0 F3 ?9 w	35.65 7 [& v+ J w! p6 e	身体变轻松 7 k8 F. g( _" r
7月31日-8月15日	阿西6 G" n2 e2 o, N& r) t 17天, b& E/ `3 z) \& s9 H	71.61（淮一医查）2 j# R0 i" F6 e, P2 q; z0 I5 s% U	* {' x, j& s; c. G# L! j" i0 z5 x* ]
8月16日-9月2日	易+120 0 v$ v# Q) \* C0 r1 [! Q! R17天 - `) j' R3 Q0 V; W) J% H4 a	120.48（淮一医查）$ d6 ^6 j8 t- [( v$ o/ }5 Z	$ r& [7 g8 r8 j5 w6 Z
9月4日-12月12日	9291! k5 n# q2 H1 h8 V2 I- ^0 F 3个月 1 V B$ [7 E( Q	29.39 R! A0 w* e# K	9 y& O! H1 U0 P/ w
12月15日-1月17日	2992" T9 P4 A! @9 A" S+ Z9 j% l7 S. e 1个月* P7 K' M- K' o6 O& G9 C' c	51.55$ T6 h4 r# R5 j7 {4 @0 l	4 @6 s5 M' b, j6 F3 `: }5 B& e! k8 q
2015年1月19日-2月4日- e: T3 N* O4 U7 B# m	阿西替尼 1 _& K5 {% R3 F3 R% M半个月 , p9 y/ q9 ], f( `" B9 s	66.35 1 e% Q* c! \; _# e	: n; J6 L; T+ o% ^) x
2月8日-3月11日	9291 + D" s- O B* l5 I' N$ A1 v1个月 7 k& f. U/ Z& V3 P3 i/ D	104.92$ m+ ~8 y) z' ?: ~+ Z, [	良好9 j" \|6 B: N8 t 奶奶去世，悲伤 , n2 E( @5 Z9 w6 s1 F2 y
3月12日-4月21日	9291 8 @2 i0 [+ C9 X- C9 k# x1 f1.5月* x4 E9 L0 Y" r9 x' ~$ _& K1 t	53.511 N/ U$ a& a- Q+ z	" y) Y( p' ~# _. v6 \|
4月22日-4月27日	DCA & i6 ~8 r7 m" q8 B6天5 X* R! T( V* f" D' }# m+ B$ k	未查 - ^' K( l7 D5 S0 b* v: g0 V) B7 a	肩胛骨和刀口不舒服 ) S5 q; V9 E2 z/ A7 e3 F' d/ j* i
4月28日-5月27日	易+184 " C& u5 V! c! Q7 c7 v1个月 ) @ g, @' H# {$ k5 G6 }( O	66.65	) p) i: i9 ]/ Z
5月28日-6月28日	易+某药 - T4 _; ]) H: V0 O7 b M2 C1个月& X- v" `: k" Q# N	111.9, T* _* l( l+ t T; A% N: I& F0 I	肩胛骨不适 4 e0 \|0 d, ]7 W; J5 ?
6月29日-7月29日	4002+易! x+ e1 Q$ I/ c% ^ 1个月4 R8 S. C$ h b7 v1 q" X	75.78 9 [* `1 y: [( s: Z( s	良好 % \|6 \| G" R \|/ ^/ j$ F
7月30日-8月22日	4002+易 / Z- x. C1 P& D! o8 ]24天 % s! M; j& V9 H9 c# O	95.345 q/ c7 q$ n( `2 m; ?2 ]	良好 % t! \7 U0 M! }9 r. Z2 q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西8 L- n. d0 j8 }9 K5 q" c	114.5 1 ]+ e5 c2 W2 M/ X	疼痛加剧且面积扩大。两手指 " ^' k3 k/ ^ b/ }! C1 ?8 t头及胳膊活动受限 * ?9 _$ w' C7 C9 }2 J. N; k
9月11日	力比泰 7 s+ C! @& ?) B, X+ ~! S	# r' ^% d/ R: i( F	用上药前9291及西乐葆管住 7 z9 B. l7 V; @0 k e化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 6 \|9 D; `7 @) S2 @, S
9月15日-10月23日	放疗18次 , v% R% Y' t8 {, P6 u456胸椎 3 x" _# R4 W' r+ l% n	91- Z1 d( O: o5 z' b# r	西乐葆停掉，不适消失 - G8 O! c) s3 y" U
10月17日-12月24日	9291& q+ d/ o- e( v+ R$ A9 b 2个月多8 C( _" m" Y; p( B: ]8 G	35.791 o: r \& z( p5 a6 t- u" K/ e9 p5 w& k( u	良好0 S1 t7 W1 v/ T( s1 `! Y H 犯困 ! }5 q0 Q5 W, {& G5 H; m
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 `6 F" r4 N+ e+ A9 p: Z* R1 C8 v1个月 ' w. t0 b' S/ A* e( Y/ q$ x	35.978 l0 `3 g1 E) X- S* v( f9 u6 M	良好! m5 a6 L5 [) H1 J 甲沟炎2 v9 [/ \|6 p+ H$ y7 o
2016年1月30日-2月20日 9 q% G/ U* W2 w I a	2992+184 0 q8 h k* d% D6 x f5 z6 K22天 9 F* q% d9 r$ [5 m: y0 s9 }- S& G	38.39 2 H* \|$ K+ v, T$ P5 p9 g/ y	# m6 K9 u+ [/ m1 d4 ~
2月21日-3月16日	2992+1848 I. u6 k. f- w) \0 ]$ }( X) } 25天 ) k1 J. l) O. e0 d( s	54.22# i' W: K2 J0 U9 R; r7 `/ l	良好5 S. q: B# Y/ m/ G7 R 嗓子略有黏 . C0 o# O3 L! _9 i% n: H
3月17日-4月13日	凡德他尼, I' i' O2 n3 J 25天- e3 @. K a$ W8 q- y5 i	114.53/ ^. F8 ?2 D2 }9 }	脖子及肩膀头酸胀" z9 M- r7 f: M( ?8 @) R. w" B9 ~4 \
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ! f8 e' i- r, t: m: K16天" T! ]& o! ]: }% a/ u$ K- ?' O* s	186.51! m& {" S9 p8 d9 X7 Q' R	腰部疼痛不适 7 ?6 @$ i+ Z. V& l
5月1日-5月20日	4002+易0 {$ T7 f( e9 M* w, Z# W0 ?/ g' m 20天7 S. K a+ O! j: ` M	358.444 v0 k- t$ v: _* @' g h	9 U6 g% R- d9 R0 g- M2 k
5月21日-27日	9291+184- s) R/ b7 I& Z& {) d 8天 X9 z7 T3 o& X3 u, w& O	319, N, [0 c7 u7 B, h	" }7 u5 T' M; N) \& y4 X4 V* o
5月28日-30日	力比泰+顺铂 " E. v8 g5 Q1 \4 m% W8 O6 `5 X. n	6月2日（359）. O3 j+ q+ B8 i1 q1 d6 }6 ` 6月9日（316.29）: d6 n' S3 s, ?1 n& \|+ K	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 9 e2 O" z1 P; a
6月9日-7月3日	9291+184$ ^+ F& V. E5 m, `0 o, n( O5 ^ 26天 I7 A" d4 M1 [	190.7 : o) Q5 \|; E9 }1 M! U0 d	! l. l& u3 T8 y5 d7 u/ Y
7月4日-7月22日	9291+184 ! a- _: B6 b: G% M9 C19天 ! T) q Y+ \, d	183.8 4 w' V( Q3 D, S7 g	白细胞、血小板偏低 . `. p" P3 J# g
7月23日-8月31日	9291+1842 W; v+ {) p1 o, I- X8 ~ 40天 . u1 H+ U+ O# ~	135.47 . M" ~7 B) ?/ _7 N& F	& X9 t8 _- H( s7 F8 G) a( X
9月1日-9月27日	2992+1120) {$ j+ d2 \|& o 1个月8 S* O: M! s0 K8 Q* e. ^	152.09 6 S, a# y y: f# r8 X7 y	腹泻 + a" g7 W5 `9 c7 c; x$ y: e' B
9月30日-10月10日	9291+184/ U: T4 m+ L8 X: P5 U' D3 H 11天 ) [4 y6 Y0 @$ h1 N4 ?2 U! @2 L	212.24. L2 D- u; H T' V$ V/ F( h	头晕，轻微呕吐感。 9 Y$ E; X& O3 @ B怀疑脑转症状。早前有过。 8 s! P+ q* ?1 V, h2 {2 e0 _$ s% W

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:396 F( P b& H% _7 g% i) F7 v
BB，目前脑有症状，换药风险大。( K7 ]/ f7 e3 u0 X/ R
7 Y" y' _# s2 D0 u9 y3 R$ B
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:394 c e& |. t2 r) d( C A
BB，目前脑有症状，换药风险大。! h8 P+ v% X7 d0 E: b

, W% W, {/ f/ T- U6 I可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？