肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期- v, w7 t! z, J3 d, \	治疗方案 / m& G6 L& X" H( H+ Q' }; R# G9 L- H	CEA监测/ w( r: m Z9 a	体征监测 & ^& ?1 h9 }9 h- C& `4 l5 A
2009年3月 4 Q2 \9 X; Y6 H; c# A1 @9 X	手术切除' ?) a* t- {' c% D	原发灶左下肺。右上0 ]( p2 Y+ Q- Y+ Z& s7 H4 K+ ? 肺玻璃影，右下肺后 3 z; g6 H7 ? @3 f2 D( A$ y# z基底段见一1.41.2cm( B5 {, R, L a6 r9 a 结节影。左侧第五肋 & P" U# j) O) N/ A) W0 W) t骨骨质破坏，周围见7 {$ `' u4 A6 ~ 软组织肿块影。纵膈 6 c0 U* D6 i) y! U- \|内见多枚小淋巴结影. s7 M; w* l H: V- x4 I) X ，左侧胸腔少量积液2 G$ [6 k# X! z/ R1 G 。3月36日，手术切# G2 f3 I# U5 Q$ p 除左下肺及第5肋骨( ^4 R% n0 P/ \5 ]+ v 2cm, 右肺未进行处理. M: [4 K* M' Q8 `3 J# Y . 病理查肺腺癌低分1 {: f: T! F8 ~- g5 ] 化中晚期% }9 N: a! @1 Y7 F* }3 H( O; ]: b2 U	良好 : c$ r. R% _1 c6 n0 S
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ' H6 K$ g/ e( e/ c# M( L9 D3 j) y8个月9 L; z1 E0 Z. v* s	无7 j5 N' [" k2 b* G2 J	良好 0 e% v; W* D. o0 X, A `% \
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 # u$ o3 t6 L) ^7 t' @0 I! s% Z. x3.5个月3 H3 ~& g+ c4 S	59-1.38-2-3-2 3 e5 c3 w- f- V5 z# l& A$ H	疼痛当即消失 : w) E: p7 W( X* g
2010年3月中-7月下 $ D9 v& f: i4 w( I+ j, a8 D* N	DCA、入地老鼠 * ~% g3 w; S6 t4个月 1 S+ V* O/ M% v	正常值-最后一次6点几（0-5） % h6 W+ T m. P0 E9 X* q	良好 , j- p3 q# P3 D
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠; ^' O1 ~7 m% [, e7 f; o 3.5个月 6 ^: g+ O) k2 ?! P& v/ f5 h	4.42（0-5）% _9 }, a9 R. f9 Z, t5 a	良好% b0 Z( ?2 K2 }: s% n/ f. L. D/ n
11月中-11年1月底	DCA/ x5 l, s6 [9 F, S2 p& z! a! Y! f( X6 P 2.5个月 ) X# Y. `5 \|7 H6 I	10.82(0-5) + ?" {4 ?! E; Q0 \	良好 - h& y, e' q% x
2011年1月底-3月初3 W4 D% \5 E/ ?; G	易YL6 a8 T+ X" Y. ] 40天; d2 K7 q8 ~1 f0 j$ D9 R	30.1% D/ O" O5 D) ~3 p; v Q	良好 ) Y/ E/ U I8 J" P4 t易耐药- U- W6 K: p! ~
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 9 A$ B0 k6 c+ [: V% k9 s20天* \6 r6 z) N4 Q# p. H& b9 r/ I	34.03 * A0 m$ R, K* \|4 `2 f	良好 8 J. \|$ }1 ^: B) N5 B, e
继续-5月18日	特 3 J2 _. Y3 d, E3 W T% U7 E6 L. J1个月) n' F( l$ o, j6 R: d	64.9# o% y# B# d# c' ~* l0 X# x2 ?	出现疼痛 - [: o( N& e" Z, \|! PCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。% z& U. d D; A: F
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 % y8 o* Y7 s: S: g* [" g ^	—— 8 }6 V b% Q8 c" O4 H1 [6 l2 D* K	疼痛消失% M4 z$ j7 G4 L3 \|+ o+ ^' g 胃不舒服. 食欲不强,犯困* l* s9 s" X# Z( _" \& ~& u; Q& c
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 J; C P f, o5 k; c5 y0 u# O	7月29日查7.7 * ~/ S2 v/ S3 f0 g& P% ~# Q（0-10）+ P, \# K3 o `. f' c	良好1 n8 h/ K" \6 v" ?/ A 胃不舒服. 食欲不强,犯困 1 \|/ W% l+ y- B: ^% j+ [: h
8月25日	力比泰+顺铂 % ^' b# t) J+ q7 k7 f: O& m	10月10日查4.04! _- R0 w2 ~* b/ z4 b) I	良好 B6 B4 m9 z: d# q; k7 \|顺铂分三天，副作用明显降低$ {. w: A& M- m5 A" _
10月8日	力比泰+顺铂/ r2 m5 ?9 J% S* t J! C, \	12月10日查5.04; S6 f; h$ l0 Q* z) \0 A5 ?; E	良好 4 d* r- \4 P: V8 ?
—— & m& R; n0 \0 C- K8 J	——$ C) D+ R H2 k7 J' i	1月15日查7- N7 Z2 Z" W8 i% y. n. g	良好) k1 r& s0 x! y; C& R, F6 C! ^
8 J/ u* J) J1 \2 O8 W( X, ]' L	0 q+ t- v4 H% [	2月15日查17.03' q" S" v7 \: I3 Q* Z9 F$ T* w7 e9 _	良好 & E, P3 b5 q X q4 T4 N
2012年2月16日-4月13日( d- a4 ]5 }+ k1 G5 P) u. `	易瑞沙 ' {4 V+ a9 `+ H; g/ c2个月5 l! M: A6 R) L' b/ ]: t5 ^$ `	33.33: N" ^4 i9 V1 N% H; N. c1 @! p	良好3 w7 e' K1 q* L! n$ F8 B4 M# F
5月26日	力比泰结束日 ! \|. q' J6 N b" I+ x	6月3日查27.06； 4 Q1 \|; H" H" c1 r. _- N3 h6月24日查24.65 7 B$ \: N2 A9 y	良好: {. h4 O# }- b* c% y8 f/ m 乏力、困倦、呕心。. }0 y8 ~. H& U* M+ b/ B0 s
6月底-7月21日	印特 " n" r! Y; l% p& A23天 " g- A1 ~5 h) \: D3 `1 T6 r7 d	27.2 3 d& @# P! i7 }! M$ N/ K	良好( P$ c" m# X- P" k0 \|% q" m, m4 E
8月11日-8月15日	184+印易% V. q+ R, F( ?0 M1 l 16天 " d# T" c/ T, { a; N$ X$ O	20.33 y6 B3 ` y: ]6 T: x0 F2 G	良好7 c7 l5 k7 w X# O& i
8月16日-9月6日	易 ' M% Y) d, [( ~9 L' ]* ?" \20天 : t/ \9 z9 w) X8 \|5 H7 j	42.47 6 }! q! V7 C# o6 B6 \|4 Q/ I! [& x	良好 y8 D; P1 d2 r+ A X' D/ Y: f
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 * s5 P8 {, ^6 B9 ^22天+ x! v% V. O/ M5 \|+ e+ O3 L	35.21 ^/ i& {; d( w- ~5 @+ q* @8 i	良好1 h+ E( {7 M5 I: Q: M
10月3日-10月25日	184联合易5 V) [; x( o% e2 C+ V% }% L! }( i 23天 4 j" \|5 \|+ I; m) a/ u0 g3 W: u	27.67 ' R: w) z' l M6 y	良好& W. z- }5 R$ w4 @* T; L
10月26日-11月28日	184联易 + i4 X8 `, y! C' i1 Y' t7 L33天( ^; l- f- v9 p0 w	36.650 b. L! x! ]/ J& Z( X	良好 3 b. B9 j: l* q$ I0 r
12月5日-12月25日	2992+ j& N; K$ G' ?, I: {1 a: `; U 20天+ C$ M1 B2 c+ {! p$ T0 m	56.02 2 s1 \|5 w! H5 {2 m	出现微疼 # X, \2 p% \|+ r# ?$ S* m
2013年1月4日	力比泰+顺铂+磷酸盐 6 Y1 C! s1 N% q9 F0 c5 H	2月8日查48.49 8 K* D, r" V8 x1 @, {8 K: T: x	疼痛减轻 ' D* ^* i. T8 ~$ r# K
2月12日	力比泰+顺铂. Z8 N9 r' E: ?) N9 C! y$ ^; I	3月8日查30.51 0 D" E* J2 Q% { S. p, p8 ]1 `# M	后背疼痛完全消失) e% N0 ^# w* }
3月14日-4月2日	阿西替尼" r- g' `8 G5 K4 @ 19天8 c: c( p1 v6 H. C9 ]( T y	27.17) T3 t2 I, R( M! {" p	良好 - a8 V* l# S( w$ b. x/ T
4月3日-18日	阿西替尼! v2 Q% ], [- S0 k3 H8 F 16天 2 X! z/ o! _. w! ]6 }$ _	32.29$ o% {4 ^+ z) y" U" a5 Q	良好
4月20日-5月8日	184联易 ; \9 J; M5 H2 s0 h3 _' p20天 " g* @1 U# H/ F. x: X, f5 l	50点几 ; h7 v- V* c7 ^( y& V% {! \' \	良好$ @; p' u9 B( K1 C1 H, t% T' j) s
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德0 N. i1 S& _& b+ d; V% V 15天 1 `5 S' J& F6 e	70.85 $ u& ^) y0 G+ l' C2 S( W	出现疼痛/ j/ _/ ~( _* m/ V/ u c5 O
5月26日	力比泰+磷酸盐 5 G3 @# @$ \2 w" B	6月4日查57.55 - b: M3 M/ b2 W* S5 E* V（力比泰用后第5天） ; a+ ^. a+ {# J2 b( y	疼痛减轻 * \0 {% q5 l6 U- e3 W
6月25日	力比泰+顺铂 5 T. F* v; b5 f; m. }	6月20日查54点多。9 H$ i! ~* E8 C9 g 7月12日查45.22，( q5 u0 f/ r" o. \7 J 用药后17天。$ h. H' }& P7 b8 W+ ^4 D, y 7月29日查47点多。 `: U3 \|* ?! F: w/ \	良好7 l. J) x2 S- o: i6 [% ^ 疼痛完全消失 % ? K# C1 C$ h, o* p6 H4 @) m
8月5日	吉西+顺铂+帕米 # k/ ^7 j8 _! ~* g4 G/ Q6 m$ g5 [	8月12日查35.7 $ m2 Y3 b3 c R% I7 B3 S（D8用前一天）； & U, M* B. I$ k8月21日查43.59,) o3 T9 G* S" Z 9月5日查68.59 2 o0 \7 H4 P5 D+ y7 f8 E	良好，后出现不适 7 [- g0 I& Q, u( ?疼痛明显减轻，到不疼。 ( s( g7 G9 @$ \; h' \|! x) Q但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 + p4 f1 y5 `6 Z/ [& P# B8 ]
9月8日-11月3日	4002 4 y l/ `, \|# O2 u# z2个月- D F1 _% s& J6 p	10月12日，查97 - l; s7 }5 I4 @: ]4 c' \|9 {& Y11月3日，查993 Z4 }% T& h& ]) _- @	状态良好，改善明显; w; B" C, F# I% b
11月9日-12月9日	299804 $ {1 j1 t4 g" X: x2 u1个月 4 I) U& N# v) T! ]1 F. S( U/ T	CEA查149.7. Q8 U& Y% X4 s7 w( u- D	肩胛骨略有酸胀出现 ( A: z5 t* a3 f5 o; H d
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐; @/ `1 Z6 W, T' z f, w+ ]	1月10日CEA查102, m' J/ s* Q# l8 U	良好 2 r' d6 \|8 V5 P; T0 e
2014年1月10日-2月14日 3 V/ K& \( K& }( U1 x	阿西替尼 ' w5 p! h6 ]7 S! r; s1 [1个月( s; u) J4 B. }0 A1 E	CEA 83.246 k* \' q0 m' f	疼痛逐渐减轻到消失 5 _) R) P7 @8 ~4 K# y
2月16日-3月9日	易瑞莎" d i: t" a5 a Z, \|# f, z 22天 + O" S& @( K: K: ^	CEA 130.86 * z! Q6 u4 o' D	良好/ M8 h' ?# w2 L& c! c7 c
3月12日-4月5日	凡德它尼 ) R6 l6 H Y# q1 Y6 a* Y* u3 A24天 : m4 @) u9 t3 l" a) m( p	156.564 k# c9 y: \|: L) O9 t	3 o5 i$ R0 j+ M
4月5日-6月26日	9291# ]" L3 @" f& f" ]4 V, b 80天 ( j/ k0 u+ H/ j	31.293 k! V% y; D1 f! k( t	良好. T" F9 x" F; ], T9 }' {1 d9 Y
6月26日-7月17日	易+280$ {# r0 e$ E' a3 }8 E 22天9 @/ k0 M2 c4 i( R8 j! t5 Z0 w	43.27 ( I( `1 \|$ I; j$ o	* ]9 P: Y3 O; [7 l
7月17日-7月31日	9291 " o$ a3 j# \: n3 Y$ X( i16天# C8 v5 t/ L8 a( o	35.654 v) l3 H4 x9 ]; ~2 F t9 s	身体变轻松) m* J! X( x& ]8 M" Z6 s& F
7月31日-8月15日	阿西 * y7 c: C% V2 F17天 " H {& G5 Z+ k	71.61（淮一医查）) q! _4 D- Y+ H3 _# B4 \|: w& f	/ Y; o# o! A5 ~# j9 x: n9 l2 i
8月16日-9月2日	易+120 2 z5 v0 S6 A: b% \| t17天$ Z1 U2 p6 a8 E8 R5 H	120.48（淮一医查） X$ V/ c T4 S$ h( @( I	# ?4 f# t3 o: a& g+ ]8 T
9月4日-12月12日	9291 9 d R4 U9 a/ ]. n: A7 X4 a3个月 3 S% r% ^$ y% g4 g	29.39 % w, F6 F, z) S z	( f4 ~- ~6 B2 m3 Q" h; r
12月15日-1月17日	2992+ l w+ G1 [9 i 1个月 " @) ]' o2 k) x }	51.55% v* \: x% p4 \/ k& L9 E( @. g	' a7 Q9 }- x) }7 G
2015年1月19日-2月4日; a' o: \- }) b	阿西替尼 * e* T( r7 p/ k& R# \|' _+ k) T- h5 h半个月 / d# R0 a" B( [) g$ ^ N	66.35 + n. i( g" M" B6 B$ c8 K- a	L# h: ^0 g" _6 S. Q& S, x0 {+ j! Z0 \" I
2月8日-3月11日	9291% n; t" s9 v8 n# d' t \|" Y( K 1个月 1 U0 {, m7 a3 J" \|2 {7 r	104.926 [$ w. @4 c* u9 Y7 [	良好# I* G$ n, u, q3 H+ s) A' D 奶奶去世，悲伤( T0 Z( y& C% x' K, U9 C
3月12日-4月21日	9291! F8 I; f* n4 ?$ n' v! M( s; \|' ] 1.5月# h* N# r1 a# ]( J$ I O	53.51& F9 t f. J9 m' z	6 W5 {+ ~' K/ Y0 H9 J4 C3 r8 }
4月22日-4月27日	DCA# ^7 O) }) \& I 6天 " S8 q6 r/ t) c2 Z	未查 4 [) z- Q( v- Q8 h/ O- t0 A	肩胛骨和刀口不舒服' v4 d A8 d* a$ Y6 P
4月28日-5月27日	易+184 " P t: h+ F( `$ p' d2 d3 x6 f1个月 1 ~& [& F) {& g% b! P' A2 v	66.651 T/ R- i+ ^' v3 x	" e9 {+ H) o2 }1 h
5月28日-6月28日	易+某药0 u8 X: v y' E# E 1个月 , v4 e3 i7 V$ l& ?7 w- h) a5 h1 j	111.9 5 _! _' p+ }3 Z, b# H n4 W	肩胛骨不适4 U4 \|7 S1 V9 A. }; n
6月29日-7月29日	4002+易 & y4 N6 N" B4 x; O5 V1个月 A8 q6 s& V/ w7 T4 K* w	75.78$ B* s2 ^/ D3 v, v4 q P) y	良好$ W `6 ?( m7 G
7月30日-8月22日	4002+易6 }6 V1 P E* n7 Z1 c 24天 3 Z) `5 X& D0 [& }+ N	95.341 g- X( I+ g4 d+ Z	良好 1 i8 z$ E8 a2 M( N: J" [; W% P0 j) U
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 # R5 G- v* r3 S, \|0 C7 Z+ X/ \	114.59 }5 z5 N, E0 q9 J	疼痛加剧且面积扩大。两手指 7 O3 H6 N- V& \! ?/ \头及胳膊活动受限( R( }' [5 a8 p5 M7 ~* l( v' _' E
9月11日	力比泰4 h5 `4 u' E* l# X	/ `. {+ s5 H, W- \( n- m	用上药前9291及西乐葆管住 ! G/ ^) h* u; o$ {, H5 G化疗结束，余下右后肩胛骨发紧' ]9 _* K( X3 B. M
9月15日-10月23日	放疗18次! ~, C# X" w9 m! ^- n 456胸椎 0 @- B9 @7 y2 \# T" B4 q	91 * C# Z8 g9 A6 A) G$ d/ [( ]% `	西乐葆停掉，不适消失 1 W/ F5 B! E* U" h5 P+ m. A
10月17日-12月24日	9291 ( s( `2 d9 `- O# L7 j2个月多 % d! Y: j* M" E) Y- i	35.79 : x* w! { @8 k: O1 s6 z0 t- N	良好# S: b8 e* U" f( C8 X8 Z 犯困( B! i6 T$ b9 }0 X* ~( \
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ( q9 o* t; u# s6 w+ C1个月4 u$ n& @" R0 M3 [4 q	35.97. i: L( C+ h7 L1 n	良好. E* B, Q* D: B" u0 A5 j8 _ 甲沟炎- J0 J" Q: ?2 r9 t2 L- ]9 X! C
2016年1月30日-2月20日/ S Z& {0 X2 B% `: }! Y& E2 Y	2992+184 2 J% _# O) h* R/ i0 B4 ~4 @6 u$ m22天2 w' l R$ c4 H	38.39 9 Q3 h7 P! A2 \|' W, ^! Z	4 W2 d6 s6 \, `3 F
2月21日-3月16日	2992+184 ! o0 Y" t2 d" \ Z( D+ F4 o8 }. ]& r25天$ {9 c5 Z# W m8 V	54.22 ; U: L4 U- m$ W- I n4 ?9 P- w8 I	良好' W1 ^: I, e5 k& `0 J5 G 嗓子略有黏 / x: [$ z, L$ ?. S7 w
3月17日-4月13日	凡德他尼 g/ K, v- {+ J; h# F& Y6 b 25天 , y! h; `4 a1 F) @: \|6 y& d1 t	114.53 ( I8 O) I- t8 W	脖子及肩膀头酸胀 % D8 c: g7 O% K
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 & } k0 i$ m! U7 E+ h1 [16天 / s* t- \8 Y( u/ L+ v. {( A& ~	186.51% ~4 d+ e9 b/ W	腰部疼痛不适9 i" ]9 Y, A% ]
5月1日-5月20日	4002+易 6 A( G1 `# u6 E20天 $ F2 H/ s% W% t	358.44% C) [& x- }% P+ ~" H2 B	4 r. Z" b+ E% ?7 U# j6 c
5月21日-27日	9291+1844 s1 z9 u S' {3 X5 U3 H 8天 ; p, e/ ] h- Y( w8 n& K	319 7 F0 q- i9 G: a, r6 E	" F& m! ?8 l/ B
5月28日-30日	力比泰+顺铂 " M; P7 {5 t' \|. q; k" F	6月2日（359） ! K9 x+ a0 x; C# o6月9日（316.29） ) j) Z. z7 D* \|	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 0 m1 w0 B- g! L* f& S
6月9日-7月3日	9291+184 + V3 ~4 X* M) W, @26天 ) C. N6 Q' D) s	190.7; K9 u8 u' K( J7 c9 B/ R1 W	# Y2 R k. q- G1 f( s; c
7月4日-7月22日	9291+184+ [' m3 M2 U" L& b. q 19天 : g' H$ O3 `: ?: e3 V# Q	183.8 ( f& p8 _- t( j2 A8 v	白细胞、血小板偏低 ) f6 Y. ^$ G; M8 Q6 x8 ^! F
7月23日-8月31日	9291+1849 D/ m3 J* P0 x- Z* x 40天 4 B' G. G8 \+ M5 W	135.47 " q: O* O% c( ?; i6 U; v	& ?$ ~1 j* j5 l2 \|* j
9月1日-9月27日	2992+11203 b* {$ ]- S" \# ~4 ~8 ?5 a3 A 1个月& t' b4 b7 X8 Z; ^- u	152.09 ' L9 C% B ?' P. L2 i/ h	腹泻 # b' j4 L* q4 U+ d3 N
9月30日-10月10日	9291+1842 K7 k+ N5 W z! A: e 11天) m( b9 \3 l: f4 B. N/ \|	212.24 - u5 d3 q. x) Z4 d3 o7 y7 f	头晕，轻微呕吐感。* S7 V" b3 T9 o2 v# `1 @ 怀疑脑转症状。早前有过。 + [; P7 I: p, h1 f

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39" a( o* Y. U4 `3 j* R0 Z
BB，目前脑有症状，换药风险大。
9 Z( W3 r$ z* N% t
7 g2 b' ?( e+ [$ I" j可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39$ z. Z0 Y2 ~! {6 P8 y$ J
BB，目前脑有症状，换药风险大。- {1 ?% b2 `% |' [! \

7 a3 P ^3 z# \, h9 [可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？