% u, O( b% Y0 ~# T% J( Q5 E 我现在特别担心原以为把握性比较大的化疗方案,这次恐怕无效。明天去取痰培养报告,考虑带老爸再去查一下白细胞、C反应蛋白、CEA。我自知查的间隔时间太短了。但是觉得快速进展也许就是几天时间的事情,所以特别惶恐。: X$ Q }( [3 F; C; ]
1 ]' r, p+ j. \% i$ T* s6月9日:a, 痰培养结果显示查无致病菌。咳嗽痰多以及嗓子哑几日前连续在家小医院挂水三天,逐渐好转。状体似乎也转好。 7 V2 T+ Z! p) ?7 h E) i. I b, 9号抽血检查。结果显示:C反应蛋白4.94(5-?),基本正常。血小板85(100-300),偏低。白细胞2.7(4-10),比正常范围低的比较多。癌胚抗原316.29(6月2日复查为359),下降12%。( h* m. p' U% m( Z8 v1 d# d
1 r6 u7 R" q0 o9 A/ o/ T 现在考虑咳嗽痰多明显减轻如不是因为炎症(痰培养无致病菌、C反应蛋白正常),则应该归为化疗有效。但是虽然化疗有效,指标依然处于非常高的位置。即便后续第二次化疗用上,指标继续下降,依然还是处于高位。体内癌负荷应非常高。非常危险。9 v5 w2 a9 Q, \
. m- A3 q! w1 K( J8 x 记得老爸入院化疗期间出现过一天头疼头晕,6月9日晚上又出现太阳穴疼。这种现象应该出现过2-3次了。另外,咳嗽痰多明显改善,可是嗓子哑改善后现在又哑了。我侄儿说,爷爷又变成小哑巴了!!综合考虑,比较担心这嗓子哑是否是病情进展,侵犯到喉返神经导致?另外,是否脑转已发生?!!!" U- l3 [9 M) L4 d% ~
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综合考虑,9日晚上开始9291服用90毫克,联合184,50毫克,早一晚一服用。10日早上去医院打升白针。另,买花生衣回来升红。 9291+184,服用一周左右观察嗓子哑是否有改善,头晕疼是否再发生。同时这一周调理白细胞红细胞。如均改善,则继续改方案服用下去。同时约好外周血基因耐药突变检测(化疗后20天可查),时间到了就可以检查了,毕竟还有一些靶向药和化疗药还没用过,但是现在的情况不敢盲目去试,因为承担不起失败了,所以指望着外周血基因耐药突变检测能明确给予用药指示。( A- r C8 Z6 k/ d! R: z. X* m5 F9 r
2 a( A- F( Z+ b9 w7 m0 _" F' i( ^ *** 6月9日-7月3日,90毫克9291,联合50毫克184。26天时间,CEA复查190.7,下降40%。服用几日嗓子哑完全恢复,各种状态恢复如常人。每日早晚散步3-4公里。( ^. c6 n* }2 `; z) k* \$ A- C
*** 7月4日-7月22日,继续9291联合184, 19天时间,CEA183.8,指标下降3.6%。此结果和预想有明显落差。本指望能降低到150以内........看来9291联合184的方案日后每次启用也只能用1.5个月-2个月时间。本次我陪着老爸复查,所以特地查了血常规,结果意外发现白细胞和血小板都略低于正常范围。离化疗已经有近两个月时间,白细胞和红细胞怎么还会低呢?接下来要定下一步方案,同时也重点调理白细胞红细胞。头大,后续方案该怎么用。容我想想........+ v4 d* N! c; \7 e; G) C$ L