今天刚收到老爸的CT检查结果,情况很不好,具体报告如下:
7 _ D- G$ p+ X% s; |( \7 g11月29
8 [! G2 S. a$ Y影像所见:
; H" K% |* A- l/ ^; W' ^肝移植术后,胸部CT平扫:# N- C: X4 x! J P4 p O. q
两肺内可见多发大小不等小结节影,测右肺较大一枚直径约1.2cm,密度较均匀,CT值约22Hu,边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影,边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。1 N+ Q1 S( y: b
诊断结论:% @3 B& W+ b/ R ]" X$ e
两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合,左下胸壁结节,对照2011年8月30日CT病变有明显进展。
6 a9 u- ?9 _# E6 g6 Y左下肺叶慢性感染灶。; Q2 A: U, K& D% e
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。1 m9 S4 I8 J8 N% o3 G: K
附上上次CT检查结果:
- d0 i1 D* l$ f) d8月30日复查了一个胸部平扫CT0 _0 y; K% a# a# [" R4 o8 t
影像所见:
- g! v; x; d9 B8 u$ j% R肝移植术后,胸部CT平扫:! B5 ~# `, U0 d& z
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7.8mm,边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。1 E) Q/ G( g! N, g
诊断结论:# r3 d0 P5 G$ Q7 P* D3 j
右下肺炎性改变,对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。% Y t3 O& l A( ^& D% r1 p* w- B
两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大,对照2011-06-29日CT图像相仿。
5 @: a$ c, I) a问题:1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理?要用药吗?
6 S/ G( s4 i3 m1 E& r 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转?
& d e( k b# f! {) ]) Q 现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司,现在老爸这个状况的话,应该作何调整,另外,之前问了,免疫组化有好几种,不知道大家伙做的免疫组化是哪种的?我也想给老爸去做一个,这样吃药就有针对性了- J( c" v) ], `' Q3 Y3 c. e
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