人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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9 d( P: v1 B# J( H" Y+ m你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

# o" n6 a+ x$ i  k8 p  c这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

. p! o( w* o& m) B加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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4 B& B6 Q, Q$ M这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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" a/ o) g# ^, c* Q老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

2 {; f3 ^0 t( O; w之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
' ^( q# u* S# d" F

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

4 q  d1 ~0 x0 f7 _0 k& X& D                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

& s1 C, O/ L# T) O0 g; q! W你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

. {/ J- N: t& ]4 Y. _. J* }6 c                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
* W9 ^# D* e, [                     
肝功能：               
. v* R* J5 @, `, m" l谷丙：           46              41             58              58          47             61            
* a* Y7 w% U- N2 j2 {* G谷草：           62              63             79              78          65             88
. E6 X& d# M# _: {碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
" i7 N- A7 B' f1 a* {3 U$ H& ~间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
0 ]/ y! B$ |. ^) u1 `白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
2 e, m9 F; |% G7 M球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
. b3 I4 H) k$ N$ L% K白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
+ |% u5 t$ H. `5 u& E# i总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
8 b2 P3 N4 E' I* c( S5 A$ A8 w尿酸：           181             213            206             204       206         188
( H1 Q2 i7 P, c0 }: t6 n总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
, Q; J( p1 j+ W* V( o; P甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
0 {, o+ b" n6 H白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
! e4 I9 u7 |+ p2 X8 ^# b1 ?红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
3 N+ [4 Q9 ?5 p- Q* P  F( |2 Y+ B血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
1 ?% S  }, @2 f) ~8 Z$ R超声描述:
( i# ~( H5 h8 _肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# C) }6 R7 k8 S% u- ?6 v+ }双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
- E" f2 W& q0 U6 M肝移植术后.移植肝光点增粗
/ Q  `0 R+ G' x. p7 [脾轻度肿大
! N1 n3 M2 O' ?3 g; s$ d$ t
! ~5 Q9 [$ x% A: ?

$ t2 t- \9 c  n7 ]                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
, r5 {! i2 z% d3 r7 g0 b                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
4 U; p8 i5 r$ ?7 S# t/ X肝功能：               
8 d# w: C9 c2 x3 n6 n5 B. _谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
' C( i  G. a2 E: B( W. b) G. Q5 p碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
- F6 H  W/ E; O% X$ t直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
" E) F$ z1 l- |) B白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
) t/ h' o* N2 D1 T$ v9 |* U白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
# n: f0 a: }# T' z. O; O+ e2 ?5 ~尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
9 Y$ F6 s9 w8 ^$ q; \9 H9 D1 R9 [; q# J肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
' G& {; Y6 r5 ^" K. h尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
# k; e( v9 B; J& b2 A* g总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
6 g9 w* {' ]& x$ k, {% }( N甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
( C2 k! t0 u0 q/ [$ R血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
7 P% y# O1 F: V; I8 |红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
" ^# q* F# @; `% [2 w血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
" }/ v; x( k) o- t$ R9 l$ ?6 R- A因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
) {9 j, b4 C1 d& S  o

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
  e* }0 {3 R8 L: _* x1 f3 m" h我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
* ?/ w# a/ h* G' E( V建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。