我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

2013年8月15日，今天去查了肿瘤指标，血常规，肝肾功能。
血常规：白细胞5550，红细胞计数3.97，血红蛋白123 g/L，血小板182，
, q$ J0 h2 ^# _# Z1 J. s0 v  }中性粒细胞百分比63.7%，C反应蛋白2.12。
肝肾功能：谷丙14，谷草26，总胆红素10.1，直接胆红素3.8，间接胆红素6.3，
* y. N% r+ E# z  v总蛋白74.9，白蛋白40.6，球蛋白34.3，碱性磷酸酶100，血糖6.39（偏高），
总胆固醇3.83，甘油三脂1.32，乳酸脱氢酶191，尿素氮7.57(偏高），肌酐81，
尿酸352，肌酸激酶67，肌酸激酶同工酶10.7。
. x4 r# ~0 x& J4 I肿瘤指标：CA125 66.1（比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
期间服药：48mg2992吃8天停2天（去年10月买的药，可能时间太久了），52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻，52.5mg 2992的第二天腹泻3次，吃了6542，第三天无腹泻。
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0 T6 Z6 Z" P, q0 q9 H2013年7月18日，今天去查了肿瘤指标，血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
血常规正常：
2 `: X4 U6 ]2 G' k5 a% Z+ G4 u( l白细胞6220，红细胞计数3.92，血红蛋白121 g/L，血小板163，
中性粒细胞百分比70.4%，C反应蛋白4.89。
, P. f$ l8 }9 L% Z肿瘤指标：
CA125 62.4（比6月13日涨了1.8%），CEA 3.3。
期间服药：48mg2992吃8天停2天，50mg临床2992吃了10粒（剩下一粒作为纪念）
) c, G8 y/ x& N) V2 j2 ]50mg临床2992的吃法：第一天50mg，第二天半粒，第三天半粒，第四天50mg，第五天半粒，第六天半粒，第七天50mg，第八天半粒，第九天半粒，然后休息2天
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2013年6月13日
# F! H6 d3 l: v0 M血常规和肝肾功能正常。
CA125 61.3（比5月23日降了13%），CEA 3.8
这期间服药：45mg 2992吃8天停2天，48mg2992吃8天停2天的第3天。
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9 p7 D2 U3 V4 k3 T2013年5月23日
2 _3 e7 m! w, u# E+ q5 C血常规和肝肾功能正常。
CA125 70.6（比3月28日涨了33%），CEA 4.0
) e1 E; Y. L( _) b8 K& ~9 o===================================================
# N% ^& y& Y# Z0 d; Y0 g2013年3月28日，CA125 52.9 CEA4.1
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真是个善于钻研的人！新手刚来，没有建议，唯有祝福！祝老人早日康复！

lsh1996 发表于 2013-8-15 18:21

: B, }. _  J" ]# G+ K. ?/ d+ ?                               
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9 C( o. B" C3 B" R' Z0 T+ G! G真是个善于钻研的人！新手刚来，没有建议，唯有祝福！祝老人早日康复！

0 V$ ^) Z9 v! M& a+ C& |  N9 r祝福！祝福阿法替呢可以长长久久的有效

马叔，我妈是肺鳞癌，现已脑转骨转，期间脑部放疗两次，腿部放疗两次，未化疗，吃易和特都无效，求指教！能吃2992吗？在哪可以买到2992呢？跪求？

马哥，重看你的治疗过程，我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢？另外，为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢？你家做免疫组化了么？我家也想开始试药了，求帮助！
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B，手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗，后空窗，标志物一直正常，2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除，后生物治疗，之后空窗至今，今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长，目前cea15，ca125：130，较上月分别增长10%和44%！因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药，ALK也未突变，但现在感觉到了不得不的时候了，求马哥给些建议吧！
. C/ P: Q1 R7 F; m# b9 G+ |9 j0 D$ Y（我爸现在左侧肾上腺也不好，转移可能性大，不除外代偿性增大，右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移）
! O7 p$ C1 R, o5 `还有，爸爸肾功破坏，肌酐尿素氮高，尿常规显示尿蛋白+++，24小时尿0.3，我查相当于一个+，钾离子也高，6.0，如果不是肾功损伤来的，我怀疑是肾上腺功能太低导致的，周一继续去查
       还有，马哥，我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗？能知道her2等突变的情况么？谢谢马哥了！

& B. y2 E: c- P5 s
马哥你好，我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌，2月14日手术，接着4次化疗，放疗，8月穿刺确认锁骨淋巴结转移，8月23日开始吃的特，一个月后复查，没变化，接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高，鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内，CT平稳，
           癌胚抗原（0.00-5.00）     鳞状上皮细胞癌抗原（0.00-1.50）
12年  7月份    3.68                    0.8
% P- V0 L  B0 N! [7 [3 K8 t      9月份     4.55                   2.60↑     
2 h; O3 \' G% Y+ K6 H      11月份    3.95                   2.20↑   
13年  2月份    5.66↑                 1.20
      4月份     4.66                  1.70↑         
      6月份     5.90↑                2.30↑         
      8月份     7.79↑                1.4

  m" `0 d2 R- P今天整理了一下，发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特，到现在刚好12个月。会不会耐药了？急求马哥指导，谢谢？
      
. Y, ^$ s0 P& _4 w) @4 q2 T1 e

只能说明有耐药趋势，但不能表明已经耐药了，要以CT为准。

老马哥，我妈妈肺腺癌两年，吉西加卡铂耐药，培美单药无效，试过各种靶向药，易有效耐药，特、阿西无效，4002 150毫克一天无效，2992和299804、阿帕效果微弱，易加184效果最好，但是已经第三次上了，不知道接下来该怎么办了，请老马哥指导？ 如果化疗的话目前该用什么方案？麻烦了！

化疗：单药泰素帝
靶向药：易联BKM120.

马哥，今天医生跟我聊了好久，大概意思是我父亲肺功能较差，GP方案副作用特别是血小板减少很危险，说的好吓人！TP的副作用会比GP小吗？TP合适麟吗？医生也提到了TP方案！并且给了一个即使化疗了也不乐观的预后！现在心情极度糟糕，有点六神无主了，求支招！