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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187146 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,8 \0 P1 D/ U: N
确诊为:
4 ^: I. F1 J+ m7 {+ o# S% P7 ^( j% [) S
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
2 O( \0 C( r) a     
6 M- m& S" R: }      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌- _2 ]' r; A( j& i6 c9 _
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)3 }) n6 n; i" z! S1 h% G5 k3 ^
                               PTNM分期:PT2aN0
( E6 K9 a! @& U; U& @% V" P6 z. z. \4 {1 n& P! D6 }
      3   基因检测结果:1 a9 M3 n0 j8 l9 ]
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;, Z# O* u# R: O5 E. r: A4 U0 x
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变4 |3 N( F$ }8 I: ]- O
) L' m9 I/ |( _; u% K2 z
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。9 k7 D. \* M- _" A
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。' d! A+ `# h" f# N! l
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
6 q/ }: `* ~7 r! E/ ^& k首选泰素帝联合顺铂化疗。  L" w5 v3 f6 v3 N& }4 {$ D0 y% x
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
( G2 b9 O+ x' A9 ~$ Q3 \, J最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有! \- n: L# h7 ]; W
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药9 _) k! h) k& e* i9 f* ^
能搭点变,现在想:2 ~) y9 c- z8 k: s$ U7 l
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
% E) Y9 |4 x" s& p2 D3 M   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
- e, N% _: I5 y2 G7 V9 n. l$ W4 c这个方案好不好,请老马帮指点一下
7 `5 V7 y7 E# M& }' `. a7 _. S7 Y& Z0 x1 x$ K- o# n
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?8 F& b' v$ q" K( v7 y7 c
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
* p6 D; Z( A( u+ P' k. Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
" g' g( A2 U0 e1 A, p6 y0 S1 O家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
; ?& k: ?  Y8 K: l1 O6 [(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
, }& D3 v" _2 S
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
+ [( w' G- Z& M+ Y
$ [6 |/ I) j1 x7 ^+ Y0 _5 t3 Z$ k0 i$ H( S. k
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
0 C) B4 V, o- y9 B# O: \4 z3 }' D- x$ N7 Y4 t9 ?
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577) ?# n  ?$ c1 T9 b# o
1。  2992或者299804, k' \7 t8 g: Y& R! v* Y+ j2 {# `
2。  特
) g3 F+ B! W2 L2 t7 y2 W( n3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。0 a1 y  `/ s& i6 D# z
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
3 h! u% o  z( c& C% v中性粒细胞百分比74.3%。
/ [4 r6 x. p  a  t肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
, R) j# P! v( ^4 B/ X. e总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,# I' O- x: }, X1 Q
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,. s  W- |4 D+ D9 H0 R3 U' D+ p4 z7 z! Y
尿酸418(偏高)。0 U' @! t5 S! y( i8 y
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.99 y9 o" |5 E/ z
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
( {+ p, Q% k$ f5 k7 S4 q) P========================================================" s" C" d. o1 `4 O
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。; X, i, {2 C; V) c9 J4 X
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
" K4 K! c- \" i9 i/ F中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。/ d/ y3 r5 @# h# |
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
! h3 l" e4 G5 [& c总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
/ c  f+ K2 i) D$ {8 `$ q总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,% ?7 {1 y9 b2 X( N/ G
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。) N9 }1 Q3 D8 _1 t
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1" O1 C6 {+ f* O& {
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。) l  D- W4 a4 d% q/ u
====================================================================
6 J; [% c8 M+ V' Q0 L6 \2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。' r. m8 m: m; ]
血常规正常:* D6 N- Z2 s& P) }$ K
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,6 k3 v- |; }# L# g8 k
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。+ A0 `& w8 |+ y& g7 ~
肿瘤指标:
4 Y1 p$ J9 g$ NCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
/ X2 W& Y  R  A) I) a期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)" ~" J2 D- x' J
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
2 H  r, h' d3 O! h7 s2 Z+ W===================================================
- B$ O1 v0 E- y5 D* I/ S1 ?' \2013年6月13日
% z) v6 r9 M5 x& Z. S! X/ U血常规和肝肾功能正常。" w, b3 l3 }& b" h+ F0 K
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8: f) y% j4 U: r0 f2 [" D
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
) y1 s! s) d" U) G' {===================================================7 d2 B$ q6 D* x+ G( p) r8 l
2013年5月23日! ?0 @2 D, A( O. n- W& E( b
血常规和肝肾功能正常。
0 d3 g( a0 O0 u* xCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0( y  s9 a( C1 D/ e5 o
===================================================
( t# @1 z: a! X) t2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1, k6 m: C% [2 I1 Z
===================================================
: f4 x! i3 A1 Y& e% i; D
# H7 T4 `1 x  C; n& g* N* _
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