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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1119550 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,/ \- W* ?7 `1 v9 q( f$ V
确诊为:
- _% P' {# D8 P: X1 R
3 ^3 _0 e4 d8 o$ S) B       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
' R7 [, f0 P5 o4 r1 f     
" ~' G: u4 I+ ~  H) A5 G      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
: ~6 E( v8 A3 B) H5 j; w                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
9 s1 S* C3 W" N- O  i                               PTNM分期:PT2aN0( ^9 u. E/ @: N8 A+ z3 T# m
0 K' y/ R) B! A, p+ g5 W0 d" C
      3   基因检测结果:2 X' l1 C: j3 T) `( D% z
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;& s/ D9 t  I6 J' s, A( z' V' H
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
4 M6 j3 L( Y. r% l# m4 u4 B
6 \4 N* f2 |/ t. d; g                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。8 [% L& ?2 e' b: g0 C, o
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。4 ^. K6 A: ~: ^9 b
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
2 l5 w; K+ b/ R6 S) T0 H# U$ Y首选泰素帝联合顺铂化疗。% A6 O+ J0 U' R+ P
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果( Y$ ^* Y3 @0 q4 n" G( x
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有# {" f: O1 s' b' _* F0 S  r
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
# D* U" ~7 L+ C能搭点变,现在想:
5 z! H8 _; B$ o+ I/ }: y   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
  A. E2 `/ o+ q5 `, X* t6 _) G   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
* v0 H& B6 `- F这个方案好不好,请老马帮指点一下1 k! i2 \# s" {  r
5 K% @2 V+ C2 U& m! u2 Y
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
9 r  m' G0 e. \! d# {5 t谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
: q: [% ~4 `6 whttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
# a2 a+ U0 K  t+ e, A家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
, w/ m- l  r2 l/ [; C(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
, W+ D; f( ~% Q/ h( }9 x
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 7 j; u) V6 s1 L4 t) C4 k/ b

- D- G0 @- n6 b- m3 X% |" Z7 q/ ~& s4 l2 }; R7 V3 r
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
- h  m# Y9 I1 d: W# h
8 E2 ]5 T6 e% R% Q1 F. M) x( Zhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505776 d* v* P" d* z' z5 c
1。  2992或者299804. {  f4 h9 K, O. p. F, H4 n
2。  特
2 p5 ?5 i  R1 A. _  q- l3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
; G) _1 o3 P6 y/ ?# e血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
3 Y, `% p  \+ B中性粒细胞百分比74.3%。: E9 @) o8 A+ q5 D4 |
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,& h4 w1 `. L9 L+ G- X
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
% \7 }$ q: L. l6 J, w$ Z0 Z' c( z总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
( \, k. g# h# I5 k- O. W尿酸418(偏高)。0 g1 t8 J6 M( k* j6 K1 J6 E
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9. J2 A8 L) q, s# {
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
$ P/ G4 V9 g9 I========================================================
6 h- O; |9 z" }: S$ L1 h2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。$ n0 ^7 C2 W/ V( j- S9 \0 R
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
3 s& m6 ?' a( q/ ?2 g1 T中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
$ k. i4 S7 s) B; n* Q% d肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,; y/ e' z8 b/ p0 a. p2 h1 B
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),, }- U& D2 U/ }1 B8 C( Z' k; m
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,; z. v5 A1 ]6 |# E; F7 ]6 Z! m
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
, L3 g! ~- T* U* }" a! A肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
  j* p* p( _" p5 u期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。0 d( |4 Z6 t8 R9 C% Z! y0 C0 w0 G( y
====================================================================6 Q/ ^0 R: v& D5 S: h% d- Y. i  o1 q
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
- p4 H( W9 U0 t2 L血常规正常:
; u( T! ]( K0 k+ Z, M白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
# n! {; p$ H' L1 Q/ @' U中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
! a9 L4 A6 e1 O( v4 t: s2 h7 E. J肿瘤指标:
6 |( ~. ~6 y" l; dCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
8 P; Q6 q! U, ]! V2 @0 N' z" P1 k期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
/ o2 M0 Y5 {' y" p! Y9 W) D50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
7 E) S3 b  F4 C- ^0 @! F; Z===================================================4 b+ o2 ?3 S2 y# ]/ U+ A
2013年6月13日
- J9 s/ i  V) m# W1 f8 d: R血常规和肝肾功能正常。
% ]5 B# P9 A3 ~: W5 F$ ECA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
$ r- I  p6 f2 b$ ~3 h这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。; p# \3 V  t9 r9 q" _+ }  g3 U
===================================================& S2 U. r. z/ k3 s
2013年5月23日7 L% O2 `- k6 P( N
血常规和肝肾功能正常。
- S0 S) }+ z' b( _" u0 uCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
& p2 q8 [, s) `) T( e- `, X===================================================- k8 h; A, ]* b6 V& r
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
6 _$ B. I) {+ o' ]6 h7 N1 G===================================================
* m- t2 n: l0 E. c2 j, z( j
9 G0 I5 G2 Y: k$ B1 ^& O9 g) d0 T! p
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