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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187104 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,0 _2 i3 r5 f+ J- Q% m. ~
确诊为:
0 y# ]$ V, F6 A" ~( P
7 Y! E5 D. w4 K: G       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。( d8 C5 N5 R* q! G
     $ Q5 d5 s3 R, N8 r; T) G
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌$ l2 \. n8 e% k) W
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
' i( n) O0 a9 y+ S* x7 l( v$ v                               PTNM分期:PT2aN0# V( W9 w6 Q; v, p3 V

" y1 v- d$ r6 h, p1 l- n# s      3   基因检测结果:
. S, _1 @. [8 s* c& Z0 U                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;8 r5 V$ L1 q4 w' \) o! R" o
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变/ N9 F. }; o% R2 y

% ]$ |$ n# y; u) I2 C                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 S. K7 F. x! H2 e; f5 b' I                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
! O1 M! p  S, j! W' I
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。- W6 m& P- A% x- S' X) _
首选泰素帝联合顺铂化疗。- @( I7 ]9 L. \. \  y
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
$ ^) y3 o3 H- t# P# L最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有4 W. r  I' S6 a
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
9 E; s1 U) {5 N能搭点变,现在想:( H/ A1 _7 S" Y0 R- X0 j7 R$ Q
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
  y; h8 r& C3 T1 n" z9 T   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
; l* `" ~/ X) _( `5 c& n6 I- z这个方案好不好,请老马帮指点一下) K5 W& ]: e% }. b+ A+ r5 ]# v

  \8 Z# g2 }$ O& A方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?! O) v# b. h$ }( W
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
/ J, W* F' X; E5 bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
! _2 E' I1 R8 Y9 E家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 2 _  _3 y6 S1 _7 o- S# N0 m
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

* @( B9 D  R7 ?! y& v学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 6 f- S4 f# v( I7 N: P& D+ S
- X8 C0 O2 ~+ \* m" q

) K8 u' y+ W, H: J7 A谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
4 }0 `, }& l5 r5 u% Y) h- y8 [  p8 `* y3 \. K
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
9 f/ E6 H3 Z% A; C1。  2992或者299804" y5 U6 f0 a/ U3 e' u) }8 G
2。  特
* Z* _/ S1 \  a) {* r1 c7 R3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。8 N& H( L, j+ d
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,0 v3 M, A1 `& _
中性粒细胞百分比74.3%。3 a+ O; [) A5 A) P2 l: Z) Y
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
& i8 r: N& W8 n总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
6 O; o- s3 X5 l5 u# r$ o总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
5 p9 s: t% J1 l" R" I2 I尿酸418(偏高)。
& w1 P& ?3 m! s, T+ D1 K; y# X) n. Z) C肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
) F2 a" l9 @+ {) C期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
' n& {) F( d. K5 `========================================================/ R( F" i( }) d* s2 C  y6 |
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 S$ A( Y$ ?" w& W& c  ^. X0 |
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
  f7 T7 a- ^1 H& Q3 T中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
& |' |6 O' f1 W, R1 m肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
0 _# x7 F% G5 w总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
* d" b* V% j) T5 d. W0 R$ g总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
" n% i# L7 c- [& r' E7 @尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
% G0 f" b+ v$ P% S, }肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1' h' r, Q- c* Z
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
6 q0 O6 U/ z/ o; t& u  r====================================================================5 x5 P6 x7 s2 K8 [' F
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
! Q/ \) l1 S( I7 n7 B- w血常规正常:* L8 g' k/ _; W4 m. J8 U  w; F9 e
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,; y. h, H' o0 m
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
+ R; w8 p# Y5 B( \6 n肿瘤指标:. t* J9 q" ~( x" e" s5 _
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。2 f- K+ R! c) x) X1 @  O6 b
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
* S4 _+ M& {" A5 {+ D( X50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
; W8 v# v2 y2 m===================================================
. e$ ^1 v- q" E0 t" h2013年6月13日+ f. Y: ?4 g4 J, s4 Y: d
血常规和肝肾功能正常。$ U" w. F6 n0 ^: {7 k! Y$ }
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8( H5 u8 |) W+ \) N" ~3 a) r* M& F
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
/ g6 |  H; ], r8 Q===================================================
- A( ~# g1 T) t' P2013年5月23日6 p( g5 k: B2 r) n6 H5 H
血常规和肝肾功能正常。0 t  S6 u+ U9 r  r' I7 w2 n. _5 v
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
% u2 o  |8 c4 K% ?4 d* j4 x===================================================
5 b" ^' U# ~; }5 A% G2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.16 r: H8 y$ [8 r8 @8 T& ]$ z
===================================================* l# {! `, Q) R7 T& T

) E8 y9 j" g& l! I! ~/ O) L- s
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