本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 & ?6 k/ |, M7 p. k$ w
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2012-02-24CT报告/ i6 Q0 r, ]) J5 [
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 W6 Z* O1 D% {: C2 T( y. [: {# W
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 I' O/ l x/ ]1 M6 m5 d肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
l: x7 z! v; P0 _. R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。- `/ ~ ^. b) x7 U" J- x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
# v4 I4 V& z/ g; `9 v左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 z8 k5 q6 e1 e2 Q! p, Y( I; \
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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$ g3 m$ v: D' n- _5 H/ u! i# x1 d影像学诊断:
$ P! J( g4 i e0 K+ a* Q肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比: o* i; x( \0 U$ @8 C
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
( ~+ @. l4 Y- Y# c% K! J肝S8病灶,较前已无明确血供。. g( r8 ]4 j$ E: m6 y0 ~ n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ N. ^7 y7 R+ K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。3 T2 z$ r% _8 x" [- |
左肾小囊肿,较前无大变化。 + n! B- L" c/ v9 x n
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。 R6 ]- R) s( Y
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* R! ~0 S% H2 U# I, O2 y2011-11-21CT报告
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7 T" I' W, C: V+ V/ M4 }& D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! U& n1 M* ?! }) V* f! Q% J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
. p3 m* ? E" d+ P/ F门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 e; L1 c, v) M. ?7 }2 T R) c5 j
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。* N C1 W1 `( f7 ~
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# R t A% i# W2011-8-4CT报告6 ^. R; V2 S( X+ @6 ~, u: H6 o
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: d) Q- A. e7 S* o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。! k K" e5 T) W0 l4 t. p" q
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。$ S; Y, m+ N4 @8 {" o9 t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常8 `: V! _4 z9 Z+ ^. d, A
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
4 u& Q8 C- W1 T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。+ C( T' L* `& Y! K+ `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。9 ]& Z' M5 \) H) f6 M
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( G7 \& B8 o8 a8 q/ E3 Y1 z( k7 n
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
6 G$ \% p( d, k$ f6 {( Z4 q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 L& @$ {9 v& }; i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。) P, x; h4 M q$ t/ ~
左肾小囊肿,大致同前。
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