本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
' q- u1 M8 Q& t肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# ^7 b# `5 W/ R: N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。; U$ K! T: C) \5 H; c" q( M
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。4 j" C5 T8 {$ m5 ?' w6 S
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( C, D6 P" o/ c8 H9 M; ]; h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& {6 p2 e, u1 |0 @/ I, @+ V
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! x2 X$ ?: w( j! t
扫描范围内未见明确骨质破坏。9 ^4 w, z S1 [9 m
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影像学诊断:
& O* J& w2 o, b. ~肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 g! {; t$ u- ~" y
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. D- D" Q7 D% t$ H6 g# c3 K肝S8病灶,较前已无明确血供。
. e! }8 `8 U/ c! W* I( N4 H5 c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 @& |$ j, S, _2 D5 Z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: R! H/ k4 D5 F
左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ d7 b1 f9 M- j) X% {) U
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; g3 v. _! E/ I. r门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。% j* w& k4 p5 D$ [( G9 H E
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. \- x6 x$ O( M5 }3 L% T ]9 x影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告7 L7 r7 {' C" r1 p7 f
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 b: V2 ^4 d; L4 _# m9 N0 }肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: n& @" O3 }2 Y: W* y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& K) B7 \: d6 m3 L5 ]肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 R+ H+ M- j T/ M8 ], T3 B
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
7 k( D$ X1 H. _% Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 @& J2 j, w9 W9 Y7 j. D2 A左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* j" b: l. X- F8 b# N8 G+ H扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: |: P6 N* U2 H8 o6 z; v/ P肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。2 O4 [5 h2 S/ J% ` T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% s* C: j( B, y: N0 e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
( S' w8 }8 D1 A左肾小囊肿,大致同前。
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