2012-04-19CT报告
* [3 H" p0 z P# i& j7 W' P肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* r6 p p3 {5 ^7 j/ P) Z# N( `2 _, z! r% G/ f' n# |" F J
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( w. z6 c% x+ k, H6 ?& S5 R9 q8 c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! s( {3 N! `$ M$ Q# a5 `' x左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) q; { U. i3 y/ l
扫描范围内未见明确骨质破坏。. o2 K) M$ K+ a
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。# Z5 ^' j8 d* c% @# A( P
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 z: _# N1 E" Z7 P( p
扫描范围未见明确骨质破坏。5 I+ l( ^$ f9 D3 k
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2 y! V1 u D, t6 ?1 d% e" N影像学诊断:/ O& w3 r5 L- [2 M% C: k) T% l8 M0 i
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比' }$ ^3 K3 z7 f5 |. X
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
; _4 n6 b. O4 p4 h+ ?4 I$ O5 ]肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
/ S" H' V9 f/ G0 }8 F: B) F- }肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?2 _9 Y5 _; f% K9 k( U' J
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( v( P& c: p7 l8 O7 q左肾小囊肿,较前无大变化。 8 O- F! B, M. n
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
& ]9 g# I8 U% k肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" ?! w8 K" e6 o6 n# p# ~肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' [) F( n. g% c' q3 e0 r" Z, ~
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
* V. s, ~: Y6 I7 @1 _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。: z, D3 n9 S, a. R( J4 b% G
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( j8 P' H' o" F; ?% p! ]6 R
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. r' J+ I) {& A0 u6 n2 z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( V2 D# r- L D影像学诊断:7 W4 P; H( y% U% R! M
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. \ b7 x* o* A E! w" ^4 l1 A, H肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" [0 V2 H" K9 S, a' T: y肝S8病灶,较前已无明确血供。
) I- k' R6 n; L: E0 n b% t0 Y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# ]6 \5 a3 _9 ]8 E9 y0 v4 u/ F1 m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 }. |- D7 Z7 L5 l( m0 ^9 b/ E
左肾小囊肿,较前无大变化。
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) J4 r$ w# }& r2011-11-21CT报告$ L m+ a/ a1 l' q' _' O u
# W' V. q4 b+ F5 {/ F d5 U; L肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( x$ E2 }' y3 F( q9 `5 W# \6 l现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" y: I+ U l& @$ a9 G- _门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告, d U- D# [1 A5 q1 V3 A( v
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ N7 l; C7 k( T$ s2 W: S肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 I& I8 |. ?3 F/ [; B% ~$ J" w肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
0 `& n" T, N, d7 B肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
, o+ u* y$ x" B+ p4 m前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。! K x7 j7 }8 n# X7 h4 T0 E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
$ d$ ?' f. ~" e/ W) ~" h左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& S) U- K' E! A& M5 H' V6 q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 Y; ]/ |" k3 K I: V$ S W; p; Y% r. l: ?: Z0 u( H, @
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 B$ y1 V- l7 u1 e$ d5 i1 @
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
! D. z1 ]$ G- A9 p肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
4 n7 h/ j; |1 j. u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。) c* }& z( C$ M) G9 X
左肾小囊肿,大致同前。
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