2012-04-19CT报告
+ z/ I3 _2 p* L9 m s" t* f肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 m- v, x2 ]& t" g1 l& r* g8 Z* `- [1 A, W! z5 D4 {
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。2 a: E3 @$ f; P+ P4 [
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 g, b9 i* _9 o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 [4 i+ j5 p9 Q! K+ Z
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 j2 o: o' l5 c( g/ C5 T扫描范围内未见明确骨质破坏。7 n3 d2 o& a/ V/ b( l
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ B" G A! O2 I4 F: B
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& s( b- u6 H, Z5 W% P. g
扫描范围未见明确骨质破坏。) H$ u, X5 m% z
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6 D) y& F8 c7 {3 n, B) z影像学诊断:
7 L1 v% @- G- w9 x( T肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比7 {- Y5 x2 H v
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, `7 p! f3 X1 b
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
! H& e8 f* }: e% q( a肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?5 L3 v7 i# v% Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 L; d( n' v$ {' {$ V
左肾小囊肿,较前无大变化。
% @' G, |3 ~: V. t2 F D8 W8 K0 \胸部未见明确病变。" h9 k( J. G& }% H; f$ B/ c
) } N" u# \/ Y8 F- h感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 u- u8 `% ^# x+ ~. s
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( R8 N9 D+ q' {2012-02-24CT报告
, j: W8 Z2 P, L肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: }- {- w, P( c9 H9 g: I% w
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。& q2 b! X( p$ [, Q8 k! E
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 a3 g, n. T1 o; F, a# |肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ k5 }$ D$ L* A
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 u2 l' C- ^7 O! o
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' b" S% i5 N2 d# S
扫描范围内未见明确骨质破坏。! S$ u6 F2 S9 f. z) g" L& ~
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影像学诊断:* b* R6 e$ Z, ^; [8 ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 c% L- f/ \7 ^( h+ `8 f: D: `+ S肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, w7 g: A) f7 V
肝S8病灶,较前已无明确血供。0 k! p, n2 p+ l$ V! u
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?- Y7 [" c2 j6 w2 L
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( i4 j$ b, V2 |0 c/ s1 s左肾小囊肿,较前无大变化。 + R4 Y9 Q: g9 K r. ^8 L- T
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) o. T9 T% p. O4 S/ g2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 f( J% d9 M/ Z" F# W/ C: @& U& U
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. u' I, @: Q3 s1 H: Q+ T( B
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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7 n' y, w$ M$ |7 t" g1 M$ k( x2011-8-4CT报告9 N/ m9 _' ?8 {
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- O( A' `' C4 b4 F A+ f& N) q肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。5 _0 _4 Y1 e; N+ y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
5 c5 n$ O1 ]- }/ T肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 e. k( }. L$ T4 K( b+ i! V前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- F+ a7 p9 |; r( \5 f. w右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
1 U* Z. G% l3 I左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 D3 s5 P# n1 r1 z0 @7 i
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 j/ Z3 S) }6 j3 ]- R
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。 i9 T- [9 F: p+ T( n1 h6 d* d y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. n0 ?; P0 K2 a3 o. K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' z% b9 L, Q3 V S! a' F, z* m左肾小囊肿,大致同前。
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