2012-04-19CT报告
J2 i( ~. ^0 r" r0 [肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ z+ F* @9 _- C5 h& C# r
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。" u9 S+ S7 l! n$ f. N- p
: l/ E7 f; P8 N% j3 a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; w0 p7 a% F# b. m- g6 t- q( z3 o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, a8 O5 g3 ]: {7 E
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 J' @6 {4 c% |. }' T, j扫描范围内未见明确骨质破坏。
* w4 E8 T I: N' {' m5 y9 r双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。1 f8 [9 @- @% g; v- p0 U
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, J* O; O7 [$ @ m
扫描范围未见明确骨质破坏。( [9 v3 h' B2 w& O1 \ Q! a$ h) r
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影像学诊断:' H# j+ m5 W3 o; P0 F# V
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 i4 j1 q2 I8 y2 U0 n3 b# v3 |0 }$ i
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 H! D0 f7 `# M7 J$ I$ s肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。2 X d, C" J4 y/ O' `( t
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* ]5 ^, K; u9 P# m, f Q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 g0 [/ L) [! }8 D; s' ~5 x
左肾小囊肿,较前无大变化。 6 D5 D# n' ^' H5 d# Z& o/ H% p7 \
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。" Q1 T% M6 h9 C2 e
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$ c6 f! p4 T$ I2 [/ A' v$ K2012-02-24CT报告
" b7 Y0 c) w- C% d2 s/ X肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 [. O# H# b7 I& G# w9 z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! k8 K# r4 F ^3 I3 b3 A肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
- {# D: n; ~' i2 q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% v" k& a1 N# Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 C( V2 v& \# T& m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ M3 p6 L& X5 i+ m" |' A
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
( G9 }+ ^$ y$ M6 d# x肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比9 ]: n$ a$ _* X& I% Z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; W# I5 x, p- e
肝S8病灶,较前已无明确血供。9 R6 w H# G q% P% }
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) F/ P* {: P) R1 X0 `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- t$ P" n! q% d' v左肾小囊肿,较前无大变化。
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* K' S z* F) z/ Z2011-11-21CT报告
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5 W* ?" r$ ~# ?) d0 J# V肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 N9 X a3 Y$ K* Y2 J6 W
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
* x3 D7 Q$ U; V3 p C6 ?7 k门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
/ f8 S: ^+ \( l- A0 {% q: g$ [$ z肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; d% f4 }" I9 l; p( s肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( ]* D- Q5 d: \+ b4 O5 A+ S肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* f- X% B1 A3 A/ d4 @3 H
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常$ }- Q( R: f" I) ?. n- n
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。0 f- D0 e+ \" }5 ~1 E$ S
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
) j. B$ l' {! h& K# t& x左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。! B6 m3 D9 j& K8 F, c3 l, R
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 L: s. M% z1 v3 ^0 g- z+ L4 d" A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
5 _/ {7 o$ w' k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" U' t( r" j% [) X2 K. S
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( \( A7 J" h7 U2 r2 m/ O7 O) n, u4 V
左肾小囊肿,大致同前。, d0 P a' O$ I- \$ L
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