2012-04-19CT报告
! t: \8 M" L8 m! L2 j* L& e- S4 O肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, G: N; p( e* m3 k" i1 Y' B+ Y
+ \0 v4 e" o7 ?; o- A& @ x) P肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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% m, q# G9 o! s6 F* b! j( _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- T/ u3 n' \! W+ X! Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& |3 d4 p: t# \: T; j1 R
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 z1 {9 \0 O# J5 u, R# F" F5 `
扫描范围内未见明确骨质破坏。
" T2 B7 J+ ~! Q" ]( y7 Z B- I2 F双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。6 @: e4 V( q; h
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。* J# L& O4 B+ w% s3 d0 }$ W( I c
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
% e% K5 `. P6 Z4 A6 y; t肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比4 y/ H- b/ V5 n1 n! p3 `3 H
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
% l8 K# I5 T8 g1 X1 q" Y肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
9 }; h- U6 p# [) f7 Y肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?( K4 ], t1 g) I$ a, u
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ _3 u! D: H) a3 t7 O8 Y
左肾小囊肿,较前无大变化。
! D% t, ]" M* w2 D& R8 u7 I) |胸部未见明确病变。
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% C V7 L5 q. U感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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0 ?" T1 K2 [2 W- r* E L* w% F2012-02-24CT报告2 s5 G5 o% O( I! U
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 t5 M' e# P7 J. f+ r, J8 D! t
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。5 X l0 f% @/ ^) _! v
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" F3 C! {4 m5 x- U( R$ G肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 I" I; W/ d0 m/ D R' h8 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) ~6 E2 I+ \ P0 t4 Q& |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 f0 e5 O; X7 u: f9 n: o6 `扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' L2 n! T' \5 n. W影像学诊断:
W+ P' v5 A9 a2 m肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# \5 s, |; M" q% |' F! b肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% U/ s2 N3 u1 j' D
肝S8病灶,较前已无明确血供。
* l Z& q' W! u! [肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 ]/ a% W3 e. j( r
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& y3 Z/ Q! X/ A" i7 t5 \
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2 B* e2 M! @( ?: G" T2 l2011-11-21CT报告+ D0 F5 I, _ D1 L
4 ~7 P1 W0 L. |5 t1 W肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" K$ R) B0 {3 s( ~ X9 c0 b2 A现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。) m* ~; ~4 E% V, J5 V5 d
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。- O5 k7 b# ]0 @/ _0 y4 u
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' u7 S1 w/ v% S. Q
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; D6 q6 D5 w0 @$ U: a o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
4 r( ^' C6 F6 a肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
9 ^* }* l' v+ j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
g! A, I( j4 Q9 P前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- K, n/ y6 \; y$ x1 g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& e$ W/ O& e! O
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: x( D0 J3 x3 H
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) Z* o v- U8 L" ?/ K6 J
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。( n9 ]% t8 L* s4 v/ \2 U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?' t: Y: f0 f/ m$ O$ Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
/ |$ O; K9 \9 ?* V' X7 z5 S左肾小囊肿,大致同前。9 y0 S1 G0 z) B+ b% h- F
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