2012-04-19CT报告( L; F2 `, s1 g' X
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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. B% \' d; j) ?/ i; V1 |# ]肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# N* d& Y6 H6 Z8 J右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
7 L7 Y. @0 R- H% c4 a$ z左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 o* @/ s2 {9 C S+ B
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 w4 f* N4 U6 M4 |( J( P$ f
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
! Y0 F. Q$ D, r; s" t |双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ }% i& F7 z0 D6 y) [% Z扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：5 w8 X1 W) L" S2 d
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
) |# ` u$ v# i: x* H肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
0 z7 H$ R) s- y1 r4 ]9 a肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
) c4 x) U) |. X: |) J( \% B肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
, E9 C) Q4 V# g2 R右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
) g( g3 ~% i- U3 m" k左肾小囊肿，较前无大变化。 / n: ]. K! W2 H; s
胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。1 z: M0 l' N5 Y
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2012-02-24CT报告
, @2 F2 E! w, o& ], n0 \肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
( j7 x, `: [( x, a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。9 _8 T+ x, \4 H/ j
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
4 Z3 G5 T- w# l+ f! h& a; ^肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- `. W. y% a* j1 X& T: U3 o右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。& R! g/ U8 ^8 f ?
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. U: O1 o2 z4 N+ N
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( ^& R( `% t, F C, U* r影像学诊断：
5 J5 G! h, y/ g$ t% ~2 I肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比! g& w: c3 r6 f ? h+ C. _
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。: E P: g+ z* o1 x! c( z
肝S8病灶，较前已无明确血供。3 |1 m5 H; m( e
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
2 C' `9 V1 C3 x& i右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。- [( i# o0 n3 \! K/ S4 a1 }
左肾小囊肿，较前无大变化。 ! a, y4 f6 g I/ J) c; s: C6 [
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$ z% W5 f. v# U- y9 y" k4 D2011-11-21CT报告( ~% |( e2 }& k# M* i& q# l
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
% l0 ?' z3 R, k& w. L( r- l现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。2 `, E h) D$ b
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。% Y3 \ q7 g& l; r3 Q
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! v; r( b" u; X: t0 O影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告6 l# a& G, @5 x
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
$ P( A; p- |) x+ [/ T x肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
7 |# a, G7 e7 b2 U7 ]5 l. K! A# L肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。" R% c) l/ z' t; p: D& A
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, ?' b; H* J: ~* j1 K1 R* q) @/ z
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。& I5 f4 ?2 j1 F1 G9 V x# f: y N% x
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
( i7 J x) m1 M' C: z左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
$ C6 O H5 ]2 v& d3 Y3 P; I3 A扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
U1 l( z& E' J; R$ T ?肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
8 c' q, N% Y6 x; x) W肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
+ `* }# T: C6 S; J右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
$ M% u4 B/ G7 z( B2 x; c左肾小囊肿，大致同前。8 b) y B3 k3 y8 R' H
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显身卡
