关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

                               
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平安姐，急救啊！
/ N0 ~. R3 w3 v3 p& e, Y5 A我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

! c9 l5 y  ^5 z) N7 hT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

# D% }3 @9 M3 z4 L) U( a7 s8 F
6 H1 n- h" l6 s$ ?! e7 j请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

) [9 y' y5 B0 a0 d; b

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

! v$ i0 s# q6 T* m1 G# w, g                               
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先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

+ x3 R( L. K; r9 L$ N
谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：
2 K, G) y4 ^0 N% n2 ?  w. v
9 v1 ?7 k) ?/ r4 U胸椎磁共振平扫
0 K9 l1 G) q) t" d! a) ^" N检查所见：
    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。
) n  D9 a5 y0 j5 K$ {( F" H
检查结论：
- K4 v# d# f, {/ f4 c* i; B$ R/ q$ b    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
" Y; T8 Q" U! Q8 e3 z, Q
  G# ~/ d3 d% d' E$ g, d- o1 C
腰椎磁共振平扫：
8 G" Q9 d9 n7 l2 d- g6 M检查所见：
0 @  N( C" @% R, I  |4 y8 ]    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

检查结论：
    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
9 c! L! p- d) y6 g+ ]/ j6 U    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
9 a: s* i! f! S: N' Y5 F    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

                               
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T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

+ F" l8 y% H$ f                               
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- v: w+ A9 G3 \1 {谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

% Z; z8 `" q% U! S& ]3 R                               
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请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

4 x- S4 s2 d* U0 x9 X+ _+ t! B) w2 K都可以。

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

- |) [2 {6 L/ }8 r+ _, m) C                               
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/ ?% a' m$ [% I2 s1 G; S' j不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

  s3 j  M0 p0 P% q
, S. x& m% O6 e3 Z姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
$ Y" Z% w: E% |6 z8 ^# R4 d放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
$ ~8 K, e% X& ~; L& r0 y  h唑莱膦酸每月一次在打呢
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平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？
3 ?* I+ t* T- _2 Z
我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
: f6 f" j8 m+ l' k$ U现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
/ U. H: ~. r  ~7 E# W针对多发性骨转移，我还能做些什么？
4 ?6 G, _* l0 ~4 ^1 M/ M. S
多谢！
- |# h3 E, S  Z9 @8 i9 p2 h
, W$ `  n2 m" `2 }) u详细治疗信息：
, {# M. Z+ i7 u) U6 N/ y9 Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415