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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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19980 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  初中一年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05
# P: Y2 [. i' n  W颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常
7 A3 J8 f7 Y; p5 P- F/ N9 ?
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:08
* A. Q; U, x2 f3 @, U% g% q% G9 |: X头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

# `- l6 Q5 ~. V( B( g头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
. M- ?) |' F- A; X

; V2 D2 s/ K$ w$ T; H! }; s                               
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; W9 @" S* }* y+ L' E

1 q2 a0 {0 z/ g* |- e; i: t, f9 A                               
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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:06
+ O% u7 g) S; v4 ^1 b; E0 N. }1 W. Q核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

8 H- }. x6 v( |' O当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
4 b7 a6 m& @  U6 }, w
' K8 }4 r, ^! q$ S5 C" f, t1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
% o2 ?7 j% d$ k$ a& `  N# L, O+ l5 A( I8 x. p' ]

* }/ Q4 @" P9 D4 B2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:21
  D. k- K4 }, G* ~9 h% S* h) S双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。6 Y& i8 t: T" L/ E  q6 V6 j4 a
* n( Z  S# J7 d7 e6 D# i) w
1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
. F! I9 T% \% L5 L+ c" O9 j1 A* u+ R$ G5 e! b$ {7 w' D9 F! a

8 f- ]# e  N5 x, \* Q6 B2、单独使用双奥西,控制不好???  
, }; _. }$ ?% C8 u/ f5 [( L
无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:31$ ^* c! _5 s: `" t* V3 r8 p: i- x
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了
1 ?) k6 e: Y. M% ~! U
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32
# C( F& F# A' P, z: R想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗
" j0 j8 M, t" ]$ J
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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