求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
: l1 o! }0 Q% D申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

/ `3 L" A9 h6 x4 r* _* J* q1 _可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
  I3 k! I9 Q/ w) b+ L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

' O6 H' k" M( L好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

5 C/ P4 }+ d& h+ z+ t. G. Y$ ?已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
5 }* K/ H# f) f1 ^8 S
. Q, r" d  R7 Y
  S, l. b8 {& l. }; p
, [3 K# K; X4 T+ T- G在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
( P$ Q" s  k: D2 o* h; P脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
9 h/ v) G" z# m) i& D还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
5 D8 T1 i( G' B8 M* r! B4 G$ P脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
$ j# L5 v9 W0 p目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

) ]5 d& q& W2 |  ?# ]请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
) B9 R! A4 _+ e' x9 K请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

, C! m% S2 h3 X& U$ N; a# |6 h打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
1 `- S/ f* N% u! E, e/ v" C, J请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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