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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 1 @( W' R- k, ^申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59( H! f: L ]7 r) j% J; ^! S+ @: u 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 3 f) {( \ @5 i2 m! X' v5 I目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 1 T2 x' p/ k; h/ ?7 R- n6 g1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 ( o8 N* _; n5 T( ~3 }( E2 T脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。7 t$ X' X) i# D& Z. s+ k 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。1 b+ T: P) z- F! v; v8 r: K2 a B 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。( t( T, B8 {7 C' Q3 E 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ( \4 y9 u5 n: ^/ R& m* ?7 o( p( O/ n请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 : U( L( O+ Y Z( _请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 + n0 q- W& ?8 U J是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 % E* ~' w0 A3 _8 A申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28& E+ m. M' ^; A( r5 p 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 ! P' ~, e+ n% B无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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