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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70813 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
8 K' r+ t9 ?) l申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
) t1 K8 J! R4 N6 {' [# T
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
/ g8 ~3 _. a: c) ?" I脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

! q8 K9 Z) g$ ]+ s3 t5 W( U好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
0 h: @9 j! c3 U! I目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
% _$ C( j+ _7 z6 S  Z2 h
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?
' b6 r+ l5 n8 l: m9 E
& k9 P  m6 V1 c
# U( q) F, J0 m8 u$ ~( Z" Y+ D3 E  N2 ?6 Y: t7 J# `
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:453 J& T/ `0 O2 Q
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
. ~; ~* h  {8 @4 b9 S9 \: i脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。# }. C0 M9 Z" U+ k, {
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。7 }* `) e. L2 m& ?2 g
脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。; @7 w( O! A% g& B
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
7 D# k% }3 x) v& @" w( T: B
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11" s% G, @" n4 f- Z6 N2 m
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
9 ?- Y3 T7 \/ p
打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11$ G5 h+ o* [" }
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
' |& ?* \: L  H; R8 T
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32& T& m- }; E) w/ W9 ^1 A* i. f
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

6 s& f' `& n* b& J" R  s% Q申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
% l- V3 @1 h9 P0 V" N7 a申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

  i) v8 L0 t2 y' q! y是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
" w( k: ^' S6 Q( z& Z是脑膜转移的描述

+ O* P) q! {0 b3 D: Y0 u- ?9 x  b/ @无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:102 @7 Y" h1 ]  S- `8 g9 x5 V
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

+ o% l+ I' `& @" e3 N- y6 J贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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