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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01* ^5 b2 j, B) c% J 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 3 b3 s7 G0 C+ M# c脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:047 r; Y8 Y0 \( X8 e& [/ b2 ?4 [: E 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45$ F5 j( G; j$ T4 X/ O* v 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 3 p! v; ? W, a! }脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 0 E% E/ _. c% f6 I1 p, X- W* \还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。4 C+ Z: J; W5 e 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 ' B" t& x' u8 w2 O- `+ r" [3 I目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11* w- v0 f% t+ Y- d/ A 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11! Y6 r6 O5 r4 y- f2 w: G1 L 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 4 r) Z3 o7 n+ |; x' g( ^ ^/ c7 j是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 , O5 j7 j$ ~& }! i# i# r申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 7 z# x' A- L6 P! A% [+ {3 A是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10' E' q$ J8 c1 }6 r: W 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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