求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* T0 q& s' N6 F! \阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

* ]6 Q) H) \2 D+ P: Y鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  a3 f+ ^. O$ j% [鞘注无效这个位置

4 x+ N2 {7 e5 R6 r& U+ S8 b谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ m: j$ Z% O" I% t8 J脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
! U4 `) a/ y  K小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
7 Z: D) |1 ^- T1 [是的

2 Y$ D+ c5 G7 n: L9 v8 P* s( V谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. m$ X" }+ L, ~3 e5 S. Y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
( }0 D0 B+ K0 [# y# ]+ O是的

( @1 q- ^. b2 {) V. r. a目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ w; ~& w2 P  N谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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