求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
6 n; N* G# A# x7 k' Z申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 [' {+ i* }, ]4 `  @4 F5 L阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

2 |* e! ]. S# O# H$ }4 @0 s鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ Z8 o- @- P2 ?* @; w鞘注无效这个位置

5 n5 s! c& k6 N: @谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 ?: y; C& m* ^& k2 H阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
% @& c, P5 ]7 i4 U申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

) C9 R9 d, F& \9 w7 N8 ~是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
! Y1 D7 U4 n. d4 C- x3 B3 F是的

/ i, l+ D- J4 q谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, ^/ c8 N( r/ C申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

9 Z9 Z8 R9 Y2 [7 \目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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