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[咨询交流] 信迪利三次使用后肿瘤进展

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12308 9 王小猫 发表于 4 天前 |

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去年八月份确诊,用了培美贝伐和卡铂,没有靶点,pdl阴性,今年三月份开始去了卡铂和贝伐,使用培美和信迪利,然后胸水就开始增加,6月份的时候复查肿瘤进展,信迪利才用了三次就进展了,感觉天都塌了,不知道下一步治疗该何去何从。想争取在做基因检测,说已经做过化疗和免疫治疗,基因检测突变希望不大,换方案的话母亲身体可能受不了,不是说关上一扇门会打开一扇窗吗?靶点和免疫都无效,下一步该咋治疗  N2 a8 O) F  D7 i8 S8 J
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9条精彩回复,最后回复于 前天 13:03

王小猫  小学六年级 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
@申医生 @地狱老师

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
二线化疗,胸腔灌注贝伐加卡铂

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cd529  大学三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。
: O1 r  {$ s2 ]. z不想重检,就盲试。6 X0 v  b, `* l0 t3 E1 L
首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。

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王小猫  小学六年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
cd529 发表于 2024-07-05 13:42- [3 B$ e4 N1 R5 W# M) I; W
已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。2 m" F  a0 Y$ f1 L# C, m
不想重检,就盲试。
  e9 S5 |  F+ a0 v/ G2 L; C1 u首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。
2 p! q) L! r5 r1 P8 ], t/ ^
谢谢

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王小猫  小学六年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
cd529 发表于 2024-07-05 13:426 R0 C. ?7 d; A; r7 B# D
已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。" X+ |' L3 Y/ e8 W4 o
不想重检,就盲试。
7 v3 T" O8 M4 H. w首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。

* j8 N: y3 @. K- [# S我已经决定重新检测
2 U/ p# x4 K# C* Y5 u# ]! T# P# Z% w
                               
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0 e, T! J' t) G- r2 L
                               
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,感谢你给的盲试的建议

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 前天 09:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1,之前说了,基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够,只有50个,检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程,看上去有乳腺癌,肺癌,那病理免疫组化两次都做了吗,需要证明是双原发,或者乳转移肺,或者肺转移乳。

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王小猫  小学六年级 发表于 前天 09:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
闯关3AN2 发表于 2024-07-06 09:00
+ Y8 z" B8 [; I: V8 u+ h- m9 }1,之前说了,基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够,只有50个,检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程,看上去有乳腺癌,肺癌,那病理免疫组化两次都做了吗,需要证明是双原发,或者乳转移肺,或者肺转移乳。

2 r$ I2 [4 ]$ r! \2 ]) u8 }! J& i原发灶在肺上,不是乳腺转移。谢谢闯关老师,我们等待排期入院做胸腔镜取组织,打算用胸水和组织一起再做基因检测。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 前天 09:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
王小猫 发表于 2024-07-06 09:20
7 ^$ \! L6 @* c; |( R原发灶在肺上,不是乳腺转移。谢谢闯关老师,我们等待排期入院做胸腔镜取组织,打算用胸水和组织一起再做基因检测。
! E: i" z. l' o" F  K. n: \2 F
口说无凭,需要病理的免疫组化指标来证明。。。前面50个肿瘤细胞也能说质控合格?所以我疑心重,想确认而已,要不你去问问刘春玲医生!

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阳光~  博士二年级 发表于 前天 13:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
如果不做基因检测,后面就是二线化疗方案,二线无效或者耐药就剩下安罗,所以一定还得再赌一把基因检测,所以这个样本就至关重要了,理论上经历多次化疗或者免疫后,准确率会下降的,但是取进展明显的病灶值得一试

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