慈父已于6月9日驾鹤西归，感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助！

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今天做的检查结果5.10和前几次比较
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日期	AFP	总蛋白	白蛋白	球蛋白	总胆	直胆	间胆	总胆汁酸	ALT	AST	GGT	ALP	白细胞	血小板
范围	0-7	60-80	35-55	25-35	1.7-20	0-6	0.9-17.1	0-10	0-40	0-45	10-50	40-160	4-10	100-350
12.3.19		77	28	49	47.7	21.2	26.5	40	76	206	449	540	6.4	203
12.3.28	761130	79.4	34.9	44.7	66.8	50.5	16.3	52.9	106	380			6.35	183
12.4.26		78	29	49	29.8	13.9	15.9	10.97	27	385	425	334	4.5	340
12.5.10		85	36	49	42.3	17.1	25.2	16.37	30	386	411	307

0 ^0 v" L; T( M通过注射人血白蛋白，白蛋白现在正常了。
谷丙略升，但还正常，谷草还是比较高。
! s/ {* ]7 d! U0 O& c& }! i' P* Y胆红素升了很多，碱性磷酸酶和谷酰酰基转肽酶略降，但仍很高。
* G! @0 o) D2 t" M( Z; I' U% Q钾（4.3）正常，钠（126）和氯（94）偏低。

最近吃的药：
2012- 4- 4日至今 yl 2992 70mg + yl依维莫司5mg
* `3 y+ d$ {+ _) N6 v其他：天津天士力水飞蓟宾 3×3；可待因（晚上吃、白天偶尔吃）；利尿剂：螺内酯片（3×2）+ 呋塞米片（极少用）；一直喝赤小豆鲫鱼汤

最近的情况：
前天晚上开始低烧37.2，昨天白天36.7，昨天晚上37.2，但今天似乎正常了。
9 \0 y" F) v% j' c; Y) |2 r+ w白沫痰，比较黏。
舌头破了，口腔溃疡严重，嘴唇总出血，而且不容易凝。
鼻子也总出血，每次擤鼻涕时都有淡淡的血迹。
前天中午还便了一次红便，但只这一次，估计是肛门周围破裂。
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请憨豆大叔帮忙看看，我们现在需要换药不，换什么药?目前手里有索坦、阿西、依维莫司、2992



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天佑老爸 发表于 2012-5-12 12:10

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今天做的检查结果5.10和前几次比较

现在最重要的问题是有没有免疫组化EGFR高表达的证据，如果有，吃2992才有希望；如果连免疫组化的检测也没有，那么吃2992是瞎碰的；如果有免疫组化检查却明确没有EGFR的表达，那么吃2992就基本是无效的。
现在既没有AFP的比较，也没有影像学的比较，要判断2992有没有效，就很困难。从肝功的变化看，肝功没有好转（白蛋白提高是因为输入人血白蛋白)，甚至胆红素变差，由此看，2992是无效的。口腔溃疡是依维莫司的作用；鼻血是2992的作用。
  [  d9 q9 S6 [( r3 O8 Q建议在没进一步得到EGFR有表达之前，不要再用2992，改回索坦、阿西一类，可备西地尼布，依维莫司仍可用。

憨豆精神 发表于 2012-5-12 16:25

# h! q$ ?7 V+ V0 z5 |( O) b3 n                               
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! c0 w" i. Y& ]; F) C5 h现在最重要的问题是有没有免疫组化EGFR高表达的证据，如果有，吃2992才有希望；如果连免疫组化的检测也没 ...

0 `' _: f9 _3 P- j谢谢憨豆大叔了
. O; t! Z+ d3 i8 _" L! a2 p# K我们不去验AFP和做ct是因为目前只有北京肿瘤能准确测出这么高的AFP，
; z% \' v0 `- f- O" z+ R去一次那边比较远，打车需要1个小时左右，来回需要3个小时多小时。
* w3 r8 P$ a4 C1 ~) T7 Q9 G' [现在腹水比较严重，走路很费劲，病人不愿意去，我们也是没有办法。

bluest 发表于 2012-1-25 23:51

  B7 x" q( v# E4 D  h                               
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* M7 U# B/ L2 x  X: }) h已经在黄疸边缘，如出现黄疸连用靶向药的机会都失去了。介入已经失败过一次，为什么还要做？建议直接上多 ...

请问版主哪个值，说明是在黄疸边缘了？

ttaozi201111 发表于 2012-5-13 10:08

2 D0 s6 J+ ]  R                               
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$ Y6 O; b  V3 Z) e请问版主哪个值，说明是在黄疸边缘了？

胆红素

bluest 发表于 2012-5-13 10:11

                               
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胆红素

是直胆吗？超过正常值多少倍大约？

ttaozi201111 发表于 2012-5-13 10:13

                               
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" g8 Y( F' k* ^7 W% X是直胆吗？超过正常值多少倍大约？

* n9 q: e- O/ T3 h( A, Q5 h7 v直胆与间胆，不用超出多少倍，只要高出正常值上限就提示有问题了。

Willdonggang 发表于 2012-4-29 13:48

% s  j& Q6 F+ B( L! ~. n* ]: u) R                               
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. {8 y; f( z( j8 Q$ n& s7 c$ n- Y! x一个医院不收，要换个医院啊。总有收的医院。在家里会越来越重。也许情况没有那么差，只是感染的话可以控 ...

+ L9 g* L. j" a  s7 p6 i/ [2 h我妈当时也是这个情况，肿瘤科都不收。 但是最后住到了感染病医院，肝科。 你可以考虑一下感染科。 否则，老人在家里干挨也是受罪。医院能给利下水，输点血浆，血小板啥的。要是肝区疼痛，还可以打点止疼针。

我感觉用太多药肝脏也是负担

慈父已于6月9日安然离世，他刚刚退休，小外孙女还不满10个月，正是享受天伦之乐的好时候。。。
* B" e- i( W+ ~, R# R3 f他是那样的虔诚、那样的坚强，曾经自欺欺人地以为他或许会在神的带领下创造生命的奇迹，但终究敌不过癌症的侵袭。
, n, H% z2 W) ]" T# `% B# U) i一切事情都有主美好的旨意在里面，我们要做的唯有顺从。
4 G7 `% T* C- A$ N/ |* t- O愿主保佑爸爸在天国一切安好，同时庇佑我们全家每天都平安喜乐！