慈父已于6月9日驾鹤西归，感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助！

继续更新
6 T  f6 @; }8 y" p0 ?- y% t9 u最近一直没测AFP，入院出院的化验检验结果才拿到，所以没有更新。
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术，目前只能介入治疗+索拉菲尼。
: T  ]1 x5 Q5 i2 ~* T1 z2 C/ B我们基本上不再考虑手术治疗了。
2月6日入北肿，2月7日做第二次介入，2月13日出院。
- v( Q6 h3 F- k. C+ b2月13日做了腹部平扫+增强CT，结果：
    肝脏弥漫增大，内密度不均，可见多发结节及肿块，可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀，肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm（IMA87），增强边缘仍见快进快出强化模式，肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
* {! [5 H8 v9 {4 W+ T. ^9 \    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结，较大20x10mm（IMA86）。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
    肝周见少量腹水症象。
6 S$ E% R; N3 |! f    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
. X4 g% T5 r3 m$ s1 Q    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
8 n+ P5 j% J5 ]/ V! v影像学意见：
% E( ^/ l, l+ ^" X* s# \    原发性肝癌介入术后，肝内弥漫病变，仍具有活性；腹腔及腹膜后多发淋巴结，转移可能性大。
    双下肺碘油沉积，请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
) P, H" B3 a# ~1 _: q
) g8 N6 ?% L, {) p; J0 C+ B" G2月18日发现出现黄疸，2月19日入北京地坛医院做保肝治疗，2月28日出院。
目前在家里，黄疸减轻，有轻微咳嗽，午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗，晚上睡觉前有加餐，但是因为病人目前食欲不好，也吃的不多。
+ R, W* E7 X: x& \5 T$ h期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号，质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入，不然不能入院只能门诊挂号治疗。

更新一下最近的检查结果：
7 h8 m' U* k4 T检查项／检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
, c8 c' s: L7 q  @AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
                                                12.1.6介入后 289653
TP（总蛋白）     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
9 X- S: D/ ~# o2 k% w& B2 k. E" FAlb（白蛋白）    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
) V" P8 Z" J5 s# R$ N' NTBil（总胆）       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
3 ?" d, o/ {( z% O5 XDbil（直胆）       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
Ibil（间胆）        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
TBA（总胆汁酸）0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
2 H0 \& U6 }9 l5 m- A$ x' l5 G" s1 ZALT（谷丙）       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
AST（谷草）      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
, s6 x, b9 l2 B# P5 `Ura（尿素）       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
Crea（肌酐）     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
UA（尿酸）        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
+ Y$ s; P/ H  Q" L* G  m4 VA/G（白/球）     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
3 L8 y' [# b$ a5 C" i碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
- N8 ^" ^8 b/ o- ?* Y3 R白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146

$ y& A9 A5 i3 ~: O# d( \
3 f3 J1 N6 O+ ?2 n" E本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP，但是在2月18日时候发现出了黄疸，给北肿的医生打电话，要求入院挂水保肝，医生说没有床位，不给入院。所以只好挂别的医院号，去了北京地坛医院，住院保肝。
% \# t+ }, A  B在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值，最后医生说他们设备不行，超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
由于病人身体状况不好，不想去北肿检查（太远太折腾）。所以直到3月7日才检查AFP。
, G; ~1 V& E6 w$ I/ F& \: c
2月19日到2月27日入地坛医院，效果不好，黄疸是下去了些，肝功变得更差了。回家养着才好点了。

" w2 e5 J$ R; A5 h" W因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的，如果早知道结果，根本不用去住院治疗。

4 T+ o- I" m5 w/ T4 C# O- G
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目：

检查	参考范围	2012.2.19	2012.2.20	2012.2.22	2012.2.27
C-反应蛋白	0-10	102.9	97.9		75.5
钾	3.5-5.2	3.56	3.33	3.21	4.8
钠	136-146	114.9	117.9	122.4	114.7
氯	96-108	85.7	88.3	86.7	79.9
钙	2.2-2.55	1.81	1.87	1.94	2.15
镁	0.78-1.03	0.8	0.93	0.89	1
磷	0.81-1.45	0.39	0.39	0.45	0.56
尿素	1.7-8.3	3.67	2.60	2.08	3.11
肌酐	59-104	43.4	35	48	61
尿酸	202-416	79.7	71	79	102

                                         2012.2.20     2012.2.24
4 h4 t4 g6 s1 {# g; O乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2

入院时是我岳母陪同，和医生说好了，只治疗黄疸，别的不用治疗。
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样，化验时候都是护士来直接带去化验，我们都不知道每天验这些，直到出院了才知道（出院3天以后，可以到医院打印住院病历）。
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
, I" c" ^4 c) g# I' `2 X
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后，主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
$ Q" I$ |1 R4 W4 `, ^8 w主要使用了：复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）、谷胱甘肽、胸腺五肽。
口服：茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
7 T+ s1 e# C2 M+ q: j: B4 X因为病人有胸水、腹水，要求医生尽量少静脉注射，每天大概700ml的注射液。
4 v) }) F# R9 b: i1 Q住院期排尿困难，医生给加开了利尿剂，每天都吃赤小豆鲫鱼汤。

6 \. T+ k& P1 j) |现在基本上排尿还可以，有轻微咳嗽、有白痰。

" M& L% g8 O0 E1 a( }7 i0 v
, K* N5 d, W$ \1 l总结一下索拉菲尼效果：
8 p/ b; G: {) ]/ H
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼，到2月18日发现黄疸，停了索拉菲尼。（第一次21天索拉菲尼）
停4天药，空窗。
; \, g) T$ A* q( K" H+ ]) r' R2月22日，因为黄疸不严重，重新吃索拉菲尼到现在（第二次17天）
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP，所以很难判断索拉菲尼效果。

% w; X( c/ {% x第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 （20%）
+ \* S) a% T! \2 Z出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
2 S$ z  o( K" o4 B一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% （359223->551390 ）
+ n% c  o2 ]/ x5 G$ q第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758（14%）
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% （470632  -> 594380 ）
从增量上来看，索拉菲尼还是有效果的。

目前吃的药：
索拉菲尼 2*2
水飞蓟宾 2*3
% ?5 O! O& a1 M7 {8 d$ |' K" o+ Q易善复    2*3
8 y: v* t+ p9 H# i每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
1 z7 h% M3 D# N% a, K+ a想请问憨豆大叔和各位病友，由于索拉菲尼快要到2个月了，是否要换药，如果换药，换什么药
" t( J- r5 X0 }( A" Q1 @" m索坦还是阿西？或者组合用药？
* }  |! G2 q8 Q! j. K4 P' p; M目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药，或则药减量？
' F3 J* A5 F6 b$ s8 J* ?现在可以吃入地老鼠方么？药一个月前已经买好，因为做介入，一直没有吃。

1 e, j$ l* Q, C5 p补充：我岳父吃索拉菲尼副作用很小，轻微手足疼痛，嗓子嘶哑，现在全身起红疹（有点痒）不严重。生活状况还好。
8 Y$ c2 `! |) B- k& w( @/ r/ W只是身体弱，咳嗽有时会觉得胸闷（现在每天吸一些氧）。

现在病人在家里，基本不发烧，但是有清鼻涕。
( P* l; e( _6 }尿便都还好，精神也不错。

4 ]; ~5 C) v' [9 Q, h) S0 w看2月27日的C反应蛋白，应该还是有炎症，是否需要挂抗生素或者口服抗生素？

天佑老爸 发表于 2012-3-10 17:46

0 @% d/ U6 t; p$ ?$ `# q! x                               
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现在病人在家里，基本不发烧，但是有青鼻涕。
: g* U$ O8 b$ w, q& i0 g尿便都还好，精神也不错。

* g  i3 V! w2 j) y7 }! B& ?您好请问黄疸，有什么症状吗？需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸？

ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46

# M( @0 [1 D. `+ _' h                               
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  M# I( Q: p( u3 H, N) Z3 ~: A您好请问黄疸，有什么症状吗？需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸？

" p9 G3 F" P9 |/ Y0 o9 u8 \' |我是看到眼白变黄了，才知道出黄疸。
实际上，我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概，就应该出黄疸了。
总胆红素        60+
6 f/ e5 B; u. N* W7 ^$ C直接胆红素     30+
ALT（谷丙）  150+
& v9 z' e: y$ ?AST（谷草）  300+

天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26

                               
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( m# j/ N5 U7 ?# d$ F) a4 l+ k总结一下索拉菲尼效果：

我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼，到2月18日发现黄疸，停了索拉菲尼。（第一次21 ...

换索坦吧，等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
* m2 {  ^$ z; t, A  q3 r3 D7 x' i! @吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
1 W, H: r( N* l5 S. T  D9 W! q# u9 Y仍有炎症，继续消炎，直到C反应蛋白回落。

谢谢大叔意见。
现在准备索坦和阿西。