肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
% g. @$ P% o4 ]9 K6 \# d% t你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

% Y2 e* |* [8 {8 G红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
' V; x! S! S7 R/ j. [& d红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

7 a* K9 h; y: {& r2 x4 b有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
% d7 |3 }/ [/ B0 k0 ~  X5 ]$ O扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

) b3 Y/ Y2 J7 H3 t6 q- P扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
8 `" ?% A: m. R" Z$ U等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
: V/ Z* |4 W$ p  W8 s我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

( j* K% Y& [: K大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
( U& _0 @  p- u" B$ i

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
1 V( x  S% t! V6 ~0 ]6 [看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

8 X% f; B! Y) N可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
. ]  W" @& j- U9 j* n+ K& J哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
( ~4 d" `. B2 N扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：
3 H6 ]' i. ?! C2 m9 q. b! _
# e2 v# S% ?* |- h- b6 M, r5 l1）总结：

: ^6 X" z4 z% t1 n& G7 _  y2 w楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

! H/ ~. n$ p7 {2）反思：
" D$ `4 c3 C, r4 f5 C
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
  A4 J' H) ?" |0 _8 c3 b
3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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8 F% ~: D" q( ~( A9 u$ _1 }( D# W楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
; q) z; {: F, K' J( @: N楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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/ _+ X: _8 w) Q! k/ n% W

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
/ G/ D) M9 q/ w& F% s- F憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

1 e" e- ~: k. s6 V( ~, Y! ?如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
- K: V- d+ j# ^) y3 F/ [: M如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
+ l2 e, y7 H$ B& H% m6 }+ a