肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
/ B, i1 j' @7 {1 H# a你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# h1 H" n2 {) K$ j# l0 D) e- v红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

- D- d9 n& p; j" v0 g有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
, k$ a3 O. _/ l: ]+ [$ T扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

0 T1 f% n. H4 D. l扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
$ m* _2 Z; i# o2992，特，易+184的方案中 ...

3 x1 J7 S: i7 {6 d大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

& y! a6 o7 w  A8 `) L; H3 u本家真是幽默！
* i# Z$ d6 O2 X哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
7 L' @# P! G6 o  Z今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
/ u7 i% V% r0 z: x, n* E  z本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

) c% l& m* D' U& x0 F
我的考虑是：

- [. P! a8 |/ i" S! @1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

/ Z* i: l1 ^: g& q- k2）反思：
1 o5 ^# c3 ~, w0 ^9 x) \, @! W, o
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
8 O- T* ~6 v, @% L8 d) l
1 a: t( J8 j  y$ ~3 I+ |3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
- I1 @, f$ z4 I3 @! ~7 {
) E2 l/ K: x0 r2 c2 m+ `9 P楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
& w5 C1 D5 a$ J! U! r& Y
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

% e! i! O) f& Uc)
  P1 F$ S" b1 d* y+ G; F楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
4 p! }* Z+ \  t' ^' `, ^
d)
# H* ]' ]6 J& H2 E6 a现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

! l2 C+ H" o2 `  q
5 _4 X8 F( x2 w6 W$ T9 h: v$ t

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
& X9 I( _& A; Z2 Z( d  u% F憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

1 _9 T0 g% S$ [8 `# U; P如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
+ G( f' j6 Q2 \如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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