肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
2 p* u' A7 z4 P( P你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
0 M8 ^" U7 n1 C* V; i/ G$ I* v" R6 K2 G红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

. k9 T: Q  B3 q) X有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
0 ?/ c( \- m2 D2 @: Q; M- i8 ~扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

8 w4 i0 g/ s' ]9 Y6 ?3 l扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
$ _- T- X8 f8 y, M2 [6 Q- }+ p等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
+ ]& o  a9 I- V/ L& o; [看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

; x0 E. M3 c, w- i% a可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
! L  V. V% [& h: W. g3 L( A* K哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
1 ?- |$ I" _! F4 y# R今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
9 i* A% J; G& H# W0 ~$ a. |扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

6 s. H9 c5 |1 L2 q3 q无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

7 r  n7 J# m: {  \: e6 u
: f6 Y6 J  f" ]% E5 @我的考虑是：

8 {! W% B; t5 {% J1）总结：

- f. X" @$ _9 N' _0 V8 d楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
$ E9 s0 ]7 f  E. l( q/ Q0 `- z
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

, |# S3 M/ v" {2 ^, B' Q$ r6 `2）反思：

: R# L+ ]2 s3 b( H0 J' c; P楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
- C. W5 z. S7 V8 ?% a& V
a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
# n3 @/ h9 j0 I: v, h5 r
# ?7 n6 F6 I& f4 b! _! O% r楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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3 I8 Y2 u: f1 t0 v( ab)
0 Q1 J$ |6 u! ~* v; u( J7 C楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

/ d8 V! f* j# v, l# Sc)
% J8 R3 E& u& b* W; b/ n楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
% }$ X% n2 f, {. `; M5 d/ q* \% Y现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

  U. O; z$ y: y; I
% l7 W; T, }& V& o9 d

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
& o/ m- l( y  l8 D憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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