爷爷肺癌晚期，求帮助

爷爷83岁，一直身体都挺好，经常种种菜每天坚持散步。最近有些咳嗽，打了几天消炎针，家里人想着顺便拍个胸片看看，结果胸片提示肿瘤。于是做了肺部加强ct，结果肺下叶、中叶提示肿瘤，2.5-3cm，扩散到纵膈淋巴，肺积水，家人难以接受，体格棒棒的老人除了偶尔咳嗽，身体没有不适。爸爸拿着爷爷的片子到县里、市里、省里的医院都去看了，医生大都认为是肺癌晚期，因为年龄太大，不适合化疗，也不建议穿刺，为了不让老人知道，甚至连全身ct以及骨扫描都没有做，怕检查做多了爷爷奶奶警觉。认识的医生都建议盲试靶向药。爸爸听信一个医生的话，说易瑞沙容易买到假的，当天就在其推荐下买了凯美纳吃上了，我们家在县城，家人都不是文化人。我也是因为爷爷的病知道了这个论坛，这几天泡在论坛了粗浅的学习了一些基本知识。仍有几个疑问，希望大家帮帮我。
1、盲试凯美纳如果有效最好，当真有效我是不是应该早些换成易瑞沙，是不是进口的更不容易耐药，更好些？
2、83岁的老人穿刺的风险到底多大，穿刺有没有意义？因为现在是连腺癌和鳞癌都不知道，又或者是小细胞癌呢。因为一年半前的片子没有肿瘤，所以医生怀疑腺癌的可能性大，是这样吗？
3、不穿刺就没法基因检测，到底什么基因突变就不知道，耐药后怎么换药？
4、爷爷肺癌系列标志物检测，cea值很低，做了两次，一次0.42，一次1.56。其他指标也都基本正常，只有CYFRA21-1值3.45，比正常值高0.15。看病友们吃靶向药都致力于cea值的降低，我爷爷肺癌晚期为何值还能这么低？

凯美纳确实不容易有假的，但是价格也比较贵。可以找人买赠药，便宜很多。
穿刺的危险没法量化，有了病理对后续治疗肯定是有帮助的。不然只能盲试，经济是一方面的问题，病人还得承受盲试失败浪费的时间。运气好试一个月有效。运气不好试了半年结果发现是小细胞癌，这找谁讲理去。
如果有效后面再说吧，到时候再盲试。
最好还是看CT判断是否有效，cea有误差，而且不小。论坛里经常有人什么2.5升到3就大喊暴涨20%宣布耐药，还果断换药，看得我心酸。