老马:求助!, E1 L9 `3 i' d4 m7 m
父亲左肺腺癌术后转移,4月19日PET-CT检查提示:左侧颈部颈动脉鞘区及双侧锁骨上可见多发FDG代谢增高淋巴结,部分融合成团,最大横截面约4X1.5cm,数目较前增多、体积较前增大(原FDG代谢增高淋巴结直径约0.9cm),最大SUV12.3(原为10.4),右侧颈部未见明显肿大及FDG代谢高淋巴结;甲状腺大小、形态正常,其实质密度欠均匀,FDG代谢未见明显异常;鼻咽部形态及代谢未见明显异常。 7 h c* {. S: k2 o% l 胸部显像清晰,左下肺癌术后(手术时间06年4月),左肺体积变小并纵隔左移,双肺纹理乱,双肺下野可见索条状及斑片状密度增高影,以右肺下叶表现为著;左纵隔内主动脉弓左前方可见明显肿大淋巴结,体积较前增大,最大横截面约2.8X2.5cm(原直径约1.3cm),周边FDG代谢增高,最大SUV5.8(原为9.1),双侧肺门区未见明显肿大及FDG代谢增高淋巴结;双侧胸腔未见明显积液征象。2 E+ z" o' B* C0 h" J. T
检查结论:左下肺癌手术后并颈部转移淋巴结放疗后与前片(2011.04.27):1、左下肺术后缺如,术区未见明确肿瘤复发现象;2、左侧颈部、双侧锁骨上及纵隔内FDG代谢增高淋巴结,考虑为肿瘤淋巴结转移,体积较前增大、数目较前增多,提示病情较前进展;3、余(小副牌、右肾小囊肿、颈7-胸2椎体FDG代谢减低、胸10椎体血管瘤、脊柱退行性变、右侧基低截面、区腔隙性脑梗塞)均较前无明显变化。 ( b9 P% G3 u6 ^: } 父亲于4月23日入院化疗,方案为培美曲塞+顺铂+恩度,现在已经完成两疗程在家休息,等待检查评估。第二次化疗出院后,胳膊出现肿胀,尤其是左侧手部较重,用手压按有浅坑,出院前就有一点肿,但不太明显,以为慢慢会好,可现在更严重了。6 l) d, k! i' b; e, A7 F
求教憨叔这种胳膊肿情况该如何处理?有可能是什么原因造成的?需要做什么检查?另外现在的治疗方案评价后是继续此方案化疗还是换靶向药物。急!!6 F1 v, J# @0 u
祝福老马父亲一如既往的好结果。