我该如何继续妈妈的治疗，求救！！

       妈妈今年63岁，2013年8月份查出来中低分化肺腺癌，当时是Ib期，当时没有经验听当时的胸外科医生建议未做放化疗直接出院。一直服用抗肿瘤的中药坚持检查，2015年元月份查出来复发，后进行了培美曲赛+奈达泊的三次化疗，效果还不错，回家休息二月后病情进展，后到医院进行了胸部放疗30次，后又做了一次单药的培美曲赛的化疗，病人感觉耐受不了。就没有进行其他治疗，回家休养期间腿部长了带状疱疹，输液半月余感觉恢复很慢，并且在检查过程中发现了肺部另一侧有转移，于是做了一个疗程的免疫治疗，并同时服用国产的凯美纳。手术时做了基因检测，21显子突变，但是是L861Q突变，医生说虽然突变但有效率可能不高，免疫组化结果：EGFR(+),RRM(+),ERCC-1部分弱（+），VEGF-C(-),P53(-),ALK D5F3(-),ALK D5F3 N(-),Ki-67LI约40%。服用凯美纳后检查CEA没有下降，有点点上升，胸部CT结果维持，略有缩小，但是缩小的是当时做放疗的那边，医生建议继续吃药。吃了约4个月后检查CEA上涨了几个点，肺部CT还好继续维持，病人偶尔觉得头疼，检查脑部MRI，发现脑部单发一个转移灶，医生建议做脑部放疗，同时靶向药不停。我们于是换了特罗凯吃并做了脑部放疗，现在做完了，这两天一直咳嗽、流鼻涕，之前有点低烧，现在烧退了，痰颜色很弄，嗓子也疼痛，现在感觉肋骨有点疼痛，医生怀疑是感染一直在做消炎处理。我现在不知道怎样进行后续的治疗了，我妈是坚决不在做化疗了，感觉身体状态也比较差经受不住了。希望群里有经验的各位，能够给出建议，我真不知道该如果走下去了，如果换靶向药应该怎样换，用量多少呢？各位了，非常着急！

你妈妈和我的情况有点相似，年龄也一样。我在今年三月份发现脑转后吃的9291，开始吃60，75毫克，二十几天复查头部有好转，其它稳定，回来后9291加量到90毫克，然后加了特一片，吃了这段时间自我感觉还不错。希望对你有帮助，祝你妈妈治疗顺利！

肺部病灶没有增长说明特罗凯有效，继续服用吧，定期复查，再观察一下脑放的效果，单发脑转可以考虑伽马刀，副作用小

我晕，咱俩妈妈几乎一样，14年5月手术，我妈妈也是IB，但是做了4次培美化疗，15年8月左右复发奈达铂，现在刚吃俩月凯美纳，CEA略微上升，肿瘤结节保持不变
下周复查，我不知道该不该换药，我想换特罗凯，我总感觉凯美纳不咋样，耐药期太短。

多看帖子尽量找和自己家病情差不多的做参考。每个病人的病情都不一样，所以换药以后有没有效也只是概率大小而已。尽量找到一种或者二种对自己家特别有效的药，然后趁病人病情稳定大胆试药才能闯出一条路。尽心尽力尽孝吧。

我经验不够帮不了忙，只能祝福楼主妈妈坚强点！加油！！

有脑转可特联804或184

谢谢大家的帮助，靶向和化疗没有同时进行是和脑部放疗一起进行的，不知道大家的804、184还有9291的药怎么购买的，可以提供给我么，万分感谢，还有应该从多少剂量开始试啊？

你妈妈的情况也和我相似，我是脑转后做的射波刀，已经两年了，一直很稳定，你妈妈可以继续服用特罗凯。