求助，老婆肺腺癌IA2，左下页切除，微乳头20%+气腔播散，ALK，求后续方案

老婆肺腺癌IA2，2025年1月20日左下页切除，微乳头20%+气腔播散，基因检测EML4-ALK，主治医生建议做mrd监测和吃阿来替尼，查了一下不能进医保，我们我现在是先做mrd，阳性吃靶向，还是二者同时进行？或者还有其他方案？

                               
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1，如果是切了一整叶肺，可以选不吃药的。如果不是肺叶切除，是楔形切除，即只切了左肺下叶的一部分，那建议吃。。。。2，这个分期阿莱不进医保的，要么找一找有没有仿制药，吃便宜的，要么，毒性耐受的话，用一代的克唑替尼替代。。。。3，MRD不要做，ALK融合的，白花钱，纯粹骗子。

闯关3AN2 发表于 2025-02-20 20:23
1，如果是切了一整叶肺，可以选不吃药的。如果不是肺叶切除，是楔形切除，即只切了左肺下叶的一部分，那建议吃。。。。2，这个分期阿莱不进医保的，要么找一找有没有仿制药，吃便宜的，要么，毒性耐受的话，用一代的克唑替尼替代。。。。3，MRD不要做，ALK融合的，白花钱，纯粹骗子。

谢谢，是整叶切除的！

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闯关3AN2 发表于 2025-02-20 20:23
1，如果是切了一整叶肺，可以选不吃药的。如果不是肺叶切除，是楔形切除，即只切了左肺下叶的一部分，那建议吃。。。。2，这个分期阿莱不进医保的，要么找一找有没有仿制药，吃便宜的，要么，毒性耐受的话，用一代的克唑替尼替代。。。。3，MRD不要做，ALK融合的，白花钱，纯粹骗子。

MRD可以这么理解，如果给出阴性的结果不一定可靠，ALK融合相比其它靶点可能更不敏感一些，还有例如单纯脑转移等情况很可能检测不到。但是，如果给出阳性结果，靶向药就可以选择吃起来了，不需要有任何侥幸，几乎没有假阳性的可能，这是比其它肿标准一些的地方。

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Zx314159 发表于 2025-02-21 13:43
MRD可以这么理解，如果给出阴性的结果不一定可靠，ALK融合相比其它靶点可能更不敏感一些，还有例如单纯脑转移等情况很可能检测不到。但是，如果给出阳性结果，靶向药就可以选择吃起来了，不需要有任何侥幸，几乎没有假阳性的可能，这是比其它肿标准一些的地方。

但是这种情况提前吃靶向相比复发之后再靶向的生存获益能有多少，仍是有一些争议的。

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Zx314159 发表于 2025-02-21 13:44
但是这种情况提前吃靶向相比复发之后再靶向的生存获益能有多少，仍是有一些争议的。

谢谢您，这也是我纠结的点，术后老婆请了一个月假，每天睡眠充足，上午出去运动晒太阳，状态还不错，没把自己当病人，吃上药也有各种副作用，如果没有那么受益，还遭罪！我考虑还是做mrd吧，正查各家公司资料，主治合作的是至本。

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