憨豆精神拟定非小细胞肺癌(不含ALK阳性)轮换使用靶向药的方法

没有您，哪有我 · 发表于 2014-11-4 22:23:14

检讨：1、没采取主动换药，易耐药后才换2992；2、2992用了3个月，用了最高期限；3、2992后不应该用阿西，应是凡德；4、19基因突变应以E靶点为主，2992在第3个月的时候就有耐药迹象，接着是没有E靶点阿西，肿瘤当然发增大、新发。

frankieppl · 发表于 2014-11-5 10:57:58

母亲60,2013年7月嗓子沙哑，说不出话来，医院检查取淋巴病理为肺腺癌4期，cea正常，肺部实体瘤，淋巴、纵隔转移，上易瑞沙3个月有效，效果很好，坚持到5个月，耐药，病情进展，心包积液+右胸腔积液，因为呼吸困难，心包已满，抽心包积液，打药，然后上2992，前3个月有效，胸腔积液减少，后2个月2992加量，后进展，抽胸腔积液，然后上4002，头1个月效果极佳，第2个月+特罗凯有效，第三个月+特罗凯无效，进展。9月份开始培美曲塞+顺铂化疗2期，ct肺部效果还可以，但是发现脑转。cea为：2.77（11.03）、4.25（10.10）、7.89（9.11），在化疗期间cea一直在降。
目前脑转多发，憨叔能否给提些建议。打算299804单药一个月,然后轮换。

JarynFan · 发表于 2014-11-5 15:01:25

收藏，为后面吃药做准备

feiai2014 · 发表于 2014-11-5 16:21:05

请问憨豆，如果患者有感染吃特罗凯有效果吗？是不是吃之前要做C反应蛋白检测，有感染要抗感染才吃呢？

亲爱的奶奶 · 发表于 2014-11-5 18:00:08

本帖最后由亲爱的奶奶于 2015-8-14 20:35 编辑

。

憨豆精神 · 发表于 2014-11-5 19:43:37

我这个帖算白写了，写了仍有那么多人不读，只会问，问的全是这帖里说过的。有时我真的很怀疑很多人是否真的为了家里的病人好？如果为家人好，怎么会不肯学习而一心企图走捷径呢？假如憨豆精神某一天死了，还怎么问呢？也不治了，也跟着死了吗？

过好每一天w · 发表于 2014-11-5 20:27:49

憨叔帖子没有白写，好多人都在用心学习，只是接受能力的快慢问题

苏三的苦情书 · 发表于 2014-11-5 22:01:18

同为病人，或者病属。大家的心情彼此都能理解，与其这么多怎么办？为什么？倒不如每天抽出自己那么一点点时间来多看看帖,总结下自己。比一昧的询问要有作用的多，憨豆是人，而且也是个病人，他不是机器。

zcl7925 · 发表于 2014-11-5 23:10:59

学习了辛苦了憨豆值得学习

jack_7777 · 发表于 2014-11-6 13:10:31

本帖最后由 jack_7777 于 2014-11-6 16:11 编辑

憨叔的此贴乃指引标呀, 非常感谢. 不得不隔段时间读了又读, 但有个疑问未能找到:

病人通过轮换药成功让CEA降到5以下后的后续方法哪个最佳? 譬如主要有3个方向:

1) 继续按照本方向进行药物轮换是否更好 ? ( 结合每月CEA监测仍继续 )
2) 停药 ? ( 但每月CEA监测仍继续 ) 我看过你停药的建议-----给libra79109 的 ( 顺便提下, 她母亲停易5个月内每月监测CEA均低于5, 总共停易3年后再上易又成功,真是大奇迹)
3) 减量继续服用是否可行? 很多患者譬如吃2或3天就停1天把CEA控制的也很好, 或者其它减量办法?

你的帖子里是以空窗(停药)为主提倡,,,,,但如果为了谨慎起见, 第1和第3方案在患者什么情况下适用最好? 毕竟类似libra79109家的停药5个月期间CEA还能保持在5以下情况不常见.