憨氏服务台

憨老，你好，我想咨询个问题。
我妈妈09年4月发现得了第四期肺癌，后经过化疗、放疗，同年9月开始吃印版易，其间一直控制得很好。
今年年初开始觉得头晕，没有重视，直到6月底才去检查发现左枕叶脑转移，后做了4000的全脑放疗，和1000的局部加量，8月3日将放疗做完回家，其间一直用甘露醇进行脱水治疗，今年内9月底觉得头痛没有改善，出现了手脚无力，呕吐不止，不能动的情况，再次入院，医生说是颅内高压引起，继续用甘露醇进行脱水治疗。9月26日上洗手间摔了一跤，开始卧床无法起来，10月2日出现了癫痫，进而意识开始不那么清醒，开始服用卡马西平，同时无法进食，只要吃了就要吐，头很痛，医生开出了病危通知书，10月4日又发了癫痫医生再次通知病危，让我们准备后事。后来我买了印版特罗凯和替莫唑胺，10月6日开始结合着给我妈妈用，同事把卡马西平改为德巴金。服药的第二天头就不那么痛了，呕吐现象也有所好转。由于医生让我们用的德巴金过量，造成了我妈妈意识混乱，意识模糊，共济失调。后咨询上海长海医生脑神经科教授把德巴金改成一天一颗，后来一周里开始慢慢有了意识，恢复过来，进而能起来坐坐，自己吃饭，最近几年能下床走动。于11月18日出院回家。从11月份开始我就给她用了特，把替莫停了。
以前经常看你和奇迹上的吴娱的贴子，觉得你们治疗方法有所不同，吴娱是一种药用到耐药才寻求下一种治疗方案，而你是将能用的药在反复使用，个人觉得你的方法可能会更主动一点，不会到耐药了再去寻求另一种方案，那样的话太被动了。
所以这里我想咨询下，像我妈妈这种情况，能不能服用几个月特罗凯以后换其它药试试？如果能换，你能给些建议，换什么药吗？还有住院期间遇到了好多骨转的病人，那痛苦是无法用语言来形容的，我还想问问有什么防止骨转的方法吗？

憨豆精神 发表于 2012-11-21 15:38

                               
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1、你从帖子看到谁在吃你想买的什么药，就给谁发消息求助，论坛不允许公开谈论购药。
2、“生物治疗”、 ...

谢谢憨豆叔，听您的建议明天就停止那些有害无益的！请允许我给您一个拥抱！感谢，感谢，万分感谢！

憨豆精神 发表于 2012-11-21 20:56

                               
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我没有病灶，癌指标又低，才吃1.2。你应该用标准量，1.5mg。
其实阿西替尼可以吃久一点的，为什么急着换 ...

阿西替尼当时的反应实在太厉害，几乎没有生活质量，肺疼、背疼、肩胛骨如骨折一般、腹疼、小便困难、尿道刺疼，再者我 也怕耐药产生，因为多吉美耐药了，别的药似乎也没有用处，只有依维莫司有用，但是肺炎弄得我也够呛，所以才换了索坦，现在索坦也耐药了，就想试试新的药。谢谢您的指导。

憨豆精神 发表于 2012-11-21 21:40

                               
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这选择需要你来做。我只告诉你可以先吃靶向药。

憨叔，我坚决的相信你~

憨叔，求教：
我爸深透明细胞癌，现在转移到肾上腺，肺，支气管和腰椎及肋骨。

我备了一个疗程的索坦赠药，还有印度版的多吉美。本来想先上多吉美，无效了再上索坦的。但因为多吉美拿到的比较晚，着急，就先吃了索坦。想请教一下，这样的话，我吃完一个疗程的索坦，能换多吉美吃么？还是应该多吃几次索坦？吃多久可以换成多吉美？

还有，我爸骨转特别疼，现在只能天天吃止痛药（扶他林），不吃就疼得不行。有什么办法可以缓解或者治疗这个骨转疼痛么？

zflora 发表于 2012-11-22 10:37

                               
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憨叔，求教：
我爸深透明细胞癌，现在转移到肾上腺，肺，支气管和腰椎及肋骨。

有没打骨转针？
XL184可以显著缓解骨痛。

住院呢，好像没有骨转针，骨转镇是止痛的么？
xl184 怎么用？

憨叔，帮我看看帖子更新：http://www.yuaigongwu2012.com/thread-1368-18-1.html，有一问题请教：由于我肝移植之前经历切脾，血小板一直很高，接近300上限但未突破，有些移植医生建议我长期服用阿司匹林（有些医生认为无所谓）在复发后，我开始服用靶向药后停止了阿司匹林，除服用索坦会打击血小板到200之内，其余服用阿西等药血小板依然很高，由于服药副作用很大，手脚疼痛，基本长期在床上，会不会形成血栓，是否要重新启用阿司匹林？

憨豆精神 发表于 2012-11-21 21:39

                               
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用点强力一点的止咳药比安眠药好。
可先上2992,75毫克一天。

珍惜才能拥有，感恩才能天长地久！今天是感恩节，感谢憨叔，感谢斌仔哥哥……祝福大家都健康平安，谢谢！

奶奶71岁，2011年5月发现肺癌。心脏中度闭合不全。
          2011年6月10日在胸外科进行胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病理：右肺中叶腺癌，PT2N0M0。术中见：肿物2cm*2cm*2.5cm，质硬，表面胸膜凹陷阳性，淋巴结阴性。无化疗。
          2011年6月26日出院。出院后轻微咳嗽，右胸有刺痛感觉。
          2011年7月27日出院一个月复查，CEA1.46。CT影像描述：术后两肺纹理稍增多、紊乱，右肺中叶缺如，左肺下叶后底端可见一结节状密度增高影，直径约0.3cm，边缘尚清晰，其内可见钙化影。气管、支气管断面通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结。心影增大，主动脉可见钙化影。胸腔未见积液，右侧胸膜增厚。影像意见及建议：术后改变，右侧胸膜增厚；左肺小结节考虑良性可能，随访；主动脉钙化。腹部B超正常。
      2011年11月8日复查CEA1.76。CT左肺下叶小结节与7月27日片相仿，考虑良性可能，随访。
      2011年12月12日CT左肺小结节与11月8日比较无明显变化，心脏增大，主动脉硬化。
      2012年4月12日CEA8.17（首次超出正常值）。CT左肺小结节还是无明显变化。医生建议半个月后复查CEA
      2012年4月25日CEA10.39.腹部B超正常。
后来到了5月底6月初奶奶开始觉得右胸刺痛加剧而且晚上睡觉翻身背部也疼痛睡不着，白天反而背部没晚上那么疼。
      2012年6月21日CEA20.97。肝功正常。
2012年6月30号开始服用仿版易。右胸刺痛逐渐减轻变成闷闷不刺痛。
      2012年7月28日服用28天CEA 8.28。肝功正常。D-二聚体正常。血常规中NE%49（50-70）MO%8.3（3-8）HCT0.37（0.38-0.46）其余正常。
      2012年8月25日。服易56天CEA5.32
      2012年9月22日。服易84天CEA4.18。肝功都在正常范围内但是与7月28日比较都上升：白蛋白（44>42.6）、球蛋白（27.9>24.7）、间接胆红素（8.5>6.9）、谷丙转氨酶（37>30）、谷草转氨酶（31>26）、谷胺酰转肽酶（17>13）.另外血常规中白细胞计数10.4高(0-10)、嗜碱粒细胞绝对计数0.2高（0-0.1）、淋巴细胞绝对计数4.1高（0.8-4）血小板压积0.13低（0.19-0.282）、血小板分布宽度19.8高（11-17.1）。
      随后再吃6天易，于2012年9月28日停易，共吃了3瓶易。
2012年10月27日停易30天CEA3.22。血常规白细胞也降到9.2在正常内。停易30天CEA不升反降。
这个月中旬开始感觉右胸又出现吃易前的刺痛感。
今天11月22日停易56天CEA3.63.比26天前上升13%。
目前奶奶主观感觉就是有点咳嗽和右胸一阵阵刺痛。吃易3个月，停易56天，CEA上升13%。您建议现在是吃易还是2992呢？如果是2992应该足量75毫克还是低剂量呢？还是您有其他更好的建议。
购买易和特的原料是不是也跟2992一样加4倍乳糖然后过筛灌装呢？还需要其他辅料吗？