关于脊柱转移的处理建议

平安！ · 发表于 2013-3-11 16:23:20

小燕子发表于 2013-3-10 22:53

4 H" X" N. o" I& O3 V. A: i
登录/注册后可看大图

( U" Q, z7 X$ |5 D平安姐您好：" Y( K+ l3 v. Z
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛，持续疼痛半个月，一直认为是腰间盘突出（年前在县医院做 ...

确实肺腺癌可能极大。
1、把病理组织拿去做基因突变检测（EGFR），免疫组化（主要是EGFR，VEGF，Her2/Neu，MET）。
2、不能继续化疗那就盲试特罗凯吧。

老坦克 · 发表于 2013-3-11 17:08:26

求助平安老师：老父亲肺腺，79岁，3月4号做了培美单药化疗，昨天做了各项化验，结果很不好啊，我把不合格项发上来，请平安指导下如何治疗了，谢谢了。，1.D-D=聚体8.98（<1 ) 2.总蛋白43.1（66-87），白蛋白25.5（35-52），总胆红素28.0（0-17.1），直接胆红素10.2（0-3.42），间接胆红素17.8（0-15），前白蛋白42（250-400），肌酐34.0（62-115），尿酸177（202.3-416.5）。3.C反应蛋白150.84（0-5）。4.白细胞1.12（3.69-9.16），红细胞3.08（3.5-5.5），血红蛋白99.00（113-172），中性粒细胞0.58（2-7）淋巴细胞数。51（。8-4），红细胞分布宽度SD61.6（39-53.9）

小燕子 · 发表于 2013-3-12 12:01:16

平安！发表于 2013-3-11 16:23
$ d4 Q0 X: H/ R5 O% Q1 ^

登录/注册后可看大图

4 g5 Y5 B: c; F8 S确实肺腺癌可能极大。
2 x) Z7 A% A3 ~+ A) r1、把病理组织拿去做基因突变检测（EGFR），免疫组化（主要是EGFR，VEGF，Her2/Ne ...

谢谢平安姐！
上次去北京做病理已经把组织用完了，做不了基因检测。
2013-2-27 癌胚抗原  1.29（0-5）  CA-125  78.08(2.1-35) CA72-4  11.18（0.21-6） CYFRA21-1 199.60(0.21-7
间隔一个半月CYFRA21-1 翻了块10倍，这是不是代表阿瓦+培美化疗无效呢，cea不敏感，是不是可以关注CYFRA21-1作为敏感标志物呢？
今天我弟弟打电话来说爸爸腿疼的症状加重了，现在一直在吃羟考酮止疼，但是效果还是不好，看论坛里好多吃184对骨转很有效，我爸这种情况是否可以阿瓦斯丁+特罗凯+184，或是停掉阿瓦上特+184呢，还是先放疗呢？去年3月份期间做过射波刀放疗，现在是不是普通放疗就行呢？
2013-2-28  腰椎ct    影像表现：腰5椎体骨水泥注入成形术后，本次ct扫描示：腰椎曲度存在，腰椎椎体边缘变尖，可见骨赘形成。腰5，骶1、2椎体内可见片状稍高密度影，边界不清。腰4、5椎弓根可见金属影，呈术后改变，局部伪影较大。腰5椎体变扁，椎体正常形态消失，内可见条形高密度骨水泥影，椎体右侧软组织影增多，边界欠清。部分椎板缺如。腰3椎体上缘局限性凹陷，可见硬化边。
      印象：腰5椎体骨水泥注入成型术后改变
            腰5、骶1、2椎体骨质密度不均，考虑转移
            腰5椎体周围软组织影增多伴骨质破坏
            腰3椎体上缘许莫氏结节

shengwush · 发表于 2013-3-12 14:50:48

本帖最后由 shengwush 于 2013-3-12 14:52 编辑

平安姐您好，父亲06年肺癌术后去年复发，去年2月检查T7、T8骨转移，现在每月打骨转针，每天服用曲马多，现在我父亲行走慢慢走没问题，就是脊柱有僵硬感。现在想去医院做个复查同时想通过复查看看能不能做骨水泥，请问需要做哪些检查？谢谢！

小燕子 · 发表于 2013-3-20 09:07:46

小燕子发表于 2013-3-12 12:01

8 U/ p- D& X' W9 W* B; ?# `
登录/注册后可看大图

! Q* v1 R1 P! e$ E谢谢平安姐！ t* V" C4 }5 d1 \/ W7 v' H
上次去北京做病理已经把组织用完了，做不了基因检测。
+ Q$ e1 p: N5 X$ c' L* M2013-2-27 癌胚抗原 1.29（0 ...

谢谢平安姐！

sh_amy · 发表于 2013-3-20 14:01:58

请教一下
爸爸左全肺切除一年.
术后左乳到左腋下肌肉会胀,用手揉肌肉松弛了就不疼了.阴雨感到胀疼
今年春节前下雪,爸爸滑了一下,左手用力扶住东西没有摔倒.-----现在爸爸站着肌肉就会胀痛,躺下来肌肉松弛就人没事.现在爸爸需要吃轻微的止疼药,一天两颗
请问这个可能的原因?
需要看哪个科做什么检查来确认问题?B超还是局部CT还是?

weiliangcheng · 发表于 2013-3-21 16:58:50

您好，平安，我爸爸是肾癌，10年做的切除手术，11年身体里面全转了，不过后来吃的靶向药，保持的不错，一年后耐药，换成索坦，现在身体里面控制的不错，没长大。
现在最主要的就是胸椎T8的位置有肿瘤，对，骨转了，后来检查有三分之一的T8变形了，压迫的没有了，有几次自己都起不了床，过了几天才稍微好一点，医生说如果手术的话，创伤面很大的，只能缓解。
平安您说手术对身体伤害大吗，我爸爸身体本来就不怎么好（50岁），我怕手术下来就瘫痪了，我好怕，请教您，是胸椎T8位置。。。。麻烦您了，我感觉你们比医生更可靠，没办法。
需要放疗吗？还是手术呢

平安！ · 发表于 2013-3-21 21:16:37

weiliangcheng 发表于 2013-3-21 16:58
, ]' s: W9 r; u' \; _& W2 ^, X

登录/注册后可看大图

' b, P0 T+ N$ Z* y" O您好，平安，我爸爸是肾癌，10年做的切除手术，11年身体里面全转了，不过后来吃的靶向药，保持的不错，一年 ...

如果能用药物控制、没症状，又不想手术就一直吃药吧。T8已经塌陷想让它撑起来的唯一方法就是手术。放疗只是止痛、延缓病灶发展的姑息方法。

一起去捕鱼 · 发表于 2013-3-22 17:26:24

平安老师，之前我发了个贴子 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 0&fromuid=15754
请教关于我爸老骨转针的问题，你点评让我传下最近的影象，CT结果要下周才出来，到时候再向您请教。
我在看您的关于脊柱转移处理建议的贴子，我看你建议打择泰，我爸打的是伊班膦酸钠，这个好象是第二代，药效是不是没有唑来膦酸好？因为现在医生不想给我们继续用骨转针的药了，要用让我们签保证书，我老爸本来就不想打，这一来就说坚决不再打骨转针了，我考虑是不是可以换成唑来膦酸，隔一个月打一回，您帮我分析下，谢啦！
病情贴肺鳞癌脑转移骨转移为父加油安好
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 4&fromuid=15754

rachely · 发表于 2013-3-26 22:49:37

平安！发表于 2013-2-5 21:30

S. X8 } s {$ M0 K7 i. `9 Z: E
登录/注册后可看大图
* q, g* t: q9 T0 d2 D; x
80多岁了，想上化疗也只能是什么副作用小用什么了。单药力比泰或者单药白蛋白紫杉醇都可以吧。
a8 D) a9 c/ f' v' i有21外显 ...