关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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4 B& ]) a+ b) @& ~' Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ D5 A8 |* Q9 V) C6 U如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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3 R# ^; t" y( w# _: {6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
) G! T# j: K8 [5 S2 J, m0 i8 u  P3 R快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
8 S; c, Z% y7 ]( }' K    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
5 \8 I( t; U# l5 I; M* A    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
# i7 P# ]8 h7 g# f                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
! N' ^! |2 h0 ~6 {; x                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
8 o. i3 M$ G4 H                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

* I* ?7 l' ^4 Z) Q$ D- U9 s% z+ t                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

* V1 r. b* S9 w找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& L" S/ j( j% O9 x4 }0 O# Q如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ i' t) l2 b8 \4 d3 O% V; l; ?那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
$ M- A- p5 K5 t" I2 @3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
  T! {! C3 n, R; V5 F" P3 V4、更换靶向药。
7 G6 g$ I/ c* }. C. z$ V如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

/ Q" T2 {  z) G+ x; Z. ~! k                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
1 W5 W8 ^3 C5 s8 Y# ]如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

( H& I2 u+ P1 U$ S                               
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9 H# T. Z) }4 H9 R2 s找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

! ?" p$ s; u2 k
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% O4 ?" I; @; \/ G8 Z( a2 i% E    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
# F! A- [2 g9 d  W& z    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
& e0 |8 V& S, E2 y9 I# M) x6 @" H    然后，一直替换服药2年半。
* ^2 ]) M1 e) }. e/ s    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
9 Z2 I: H4 P, D! x1 I    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
* [. X. c5 r0 m5 p( s. Z" J! i    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
6 |$ Q& }" V. ]3 n
平安姐：1、现已更换服2992，
( N. M/ ?$ m/ p               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
- c6 M5 E1 ]/ I+ Z/ L. [           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

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谢谢平安大姐及时回复。
% x- J6 _" r" v# c; f( W- n- p    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

  Y. A* |' R) X7 Z8 [2、是。
3、要拍，是。
7 `2 s6 S3 b$ S( B! Y4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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! m  ?7 C; p3 g! t4 a( w感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

% ^- X( _8 l$ J5 q; n. Y可以补钙和D3.
" ?6 P0 q( a( A" {! [( u打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。