关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

  k2 F" z7 M4 ]. p0 X, I: n" l                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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! L; d0 X( O; E: ?6 K找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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* S, B3 o+ A' p6 G  {( Z  e: w6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
4 e' |) [/ ~6 ^; n) @" Z% v2 G+ J快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

4 l1 F+ ]! P7 o! @: S平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
6 P: g& e8 g" D8 S* k7 E6 Z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
: g) o  N/ B! i1 M) {, B. z5 R                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

8 o' X  u/ \0 n, d3 ]7 C                               
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平安大姐，
* j" N, W; v, O3 f    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

9 {- r; n7 E& A3 L, C; X找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
" M& ^9 h- F2 ~% B# f. \如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
0 z' R/ P4 a1 D: t/ e' K0 e+ L! O) N2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
# B2 T2 Z8 S" E4 \. [% s* F+ A4、更换靶向药。
. Z4 F: }( [9 Y% S. D  B如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

' y- j. n6 X; s% t                               
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% `# I5 ?. O; U) X' D找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

3 E/ @# {- W5 ^0 e/ o                               
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9 z- @' q. {6 w1 F找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

9 o: ~- g  x8 N谢谢平安大姐及时回复。
% n0 e, }7 @% `" Y5 q9 g    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
3 C/ R0 z( l3 l    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
( i2 h: ?! D; {/ ~) a3 |    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
! B6 B5 p, |2 E5 w) M3 D    然后，一直替换服药2年半。
( m9 o4 g6 r9 h4 ^    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
- i0 q( y& n, Y2 F/ [; @- a( c    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
' C/ G7 ]$ J- {, C3 \  }    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

* G& h/ ?4 {# @6 p平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
4 l' Y8 u2 ^6 f% M1 ?/ P               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

* Y5 }+ B1 r- [7 \+ i   
0 z# u+ B9 j+ h   

' q- f! S( E& B  A! P1 a" m

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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( i  V7 u2 c* F5 z" w6 |谢谢平安大姐及时回复。
: U( B4 W8 i1 e" E( K" I$ L    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
8 ~& W# r  m' b3 a/ H' f4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

6 H/ j/ T8 X9 h' M( P2 R$ w, Q
  h& {( T' Z+ q' f! N" d  P感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

$ s9 j: z' e+ ?' s; G" Y, l                               
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9 ?+ {7 N' [# O2 V4 c" Z, V# U9 ^感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。