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关于脊柱转移的处理建议

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809909 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。$ j& J5 _% w$ ]- D7 \' T, C% Y
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
0 Z, T$ p% ^( F$ x" m9 @. k  j
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 ( ~: u  H8 y2 c  p$ I
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了3 Q, U8 G$ H0 K& g* `
...

( [- f, y" a' e7 I/ r2 p/ l找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
% Y# I, t2 G8 P) h1 V9 A如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
) u" ?. G/ ?4 v( ]% N6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
; D5 `6 f9 E1 Z5 u  B6 x快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
& B( V! R0 D& F$ ~' _: v' K( w
平安大姐,
9 ]2 `' i' I0 C2 [    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
' b) N2 P3 F+ u! ^# n    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。7 ~+ l% ]( E2 T( ~6 W
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
  I7 |" B" L+ }2 C1 [                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
& Z7 M0 g" \! y; B  H                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?. C. l8 M& E5 B# o
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42   |3 V; p' I; m: D& ~
平安大姐,! O5 B& ]! i; a1 L
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

8 ?0 X4 B/ S5 A. b! ]找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。  `  w. m. a. V0 E/ G
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ A) u# [' P4 n! R# X那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。: u& S6 ]4 y" F  N, ?
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。- m& o& D4 P# P0 [  _$ F2 u
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。/ w1 ~: }4 t# P% Z9 v- E. [! j
4、更换靶向药。7 `9 ?2 \$ Y/ r% [) ~5 k2 `1 t
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
: |3 a  b) y/ I找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
/ U  t9 Q5 j+ _3 O! |# U  f如果破坏不严重,那就建议去做 ...
3 H- L% S( B! g6 ]5 q
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
  {. w) k3 _4 C/ \5 W
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 % J  b( h% G/ Q* t
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
0 e8 C% r4 w( q7 u如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
) Z2 \- i9 r9 v0 R. Z. `

& |  c) l6 N5 x7 d  \6 l& C谢谢平安大姐及时回复。
/ W" Q* ~" _0 |$ }0 E    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),3 t5 u& z0 h! z/ J
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。' L3 u  K# o% @! |; q  K. S& t
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
/ {! A7 t' B1 w0 h    然后,一直替换服药2年半。
/ g. J6 w" P4 G! D    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,! K- ]9 z3 n5 ?" @7 z
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ) m' A2 Q4 E- K/ }3 A
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
" I! G8 @% Z1 M: p1 W    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ) }7 Q1 {: B/ l6 ?
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。5 o: Z  V6 m5 Q0 p
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
8 Z1 X- W& S* d, [* [
3 d7 H' o4 v$ V" \4 d% m' P, q! z/ S平安姐:1、现已更换服2992,
7 J! O& m6 u7 I0 |& |& K' o               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
5 C" c1 j/ u4 G               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?6 v9 u1 \0 ]/ n: ?
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?( O- ~6 X, Z' b8 S' ~2 e! O$ |, w
           谢谢平安姐,祝您平安!5 i) D( P' r/ G% ^# g

4 K. U0 P# |* g   
5 O/ _. Q1 b; i/ T& i/ [. r$ C2 v   
, K/ g% h( z8 W; r6 z( C  p$ Q* X% P$ t/ i/ G% j' A
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34   z/ X: N/ b. |) d0 E) b1 p+ ]
谢谢平安大姐及时回复。' Y4 h' N- w" b- f5 s) @* H$ j- h
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),9 g! Y" a1 g+ V" \! A  k
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
" h% T) {0 W- N  \4 |
2、是。
" b/ u& y9 [2 ?' y' V3、要拍,是。
- |2 w) f: l" V0 Z4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 5 k' C( q/ |1 f; S7 j

1 m# W) Z8 P9 D' \感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

( b& j0 h, c1 b3 h6 s可以补钙和D3.
9 s1 R. ?& Q9 Y8 a& T打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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