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关于脊柱转移的处理建议

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812980 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
' j! k$ \) L0 i* ?0 b. H: Z
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
2 y  {+ B4 e2 o8 ^# }* H+ _
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
; d0 z% t! V! b2 W; ^http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
9 C7 v" V" f4 n8 T" C ...
4 Y/ K  G) w) E% C) C. e+ z& q/ k
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
+ }% r  G# e% B  M6 v* d; j如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
! M  S( S8 V# S; k6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。) ^. b" z+ k9 o9 S
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

+ C3 ^+ B0 C+ Y' `: P平安大姐,; }" }3 C! k: L- ?
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。$ L1 B  x( O( `
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。# y9 o1 W- k1 O3 K0 s' ~0 a- e! U
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
! f2 t( X: [, T% S9 r                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
. ?: U) ]( ]6 [3 f" d                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
, `# W3 p7 K! R                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
. F( L9 g% Y, _: D平安大姐,/ I1 g9 X; |) }: N1 o- F0 t, g
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
3 u! S' H4 @9 B0 N  a. Q* {3 z
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! e, n/ T: U. @; ~. q: f  J如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。' j! q" W  }4 H3 ^
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
3 M0 N5 i, q+ h& Q( W# C2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。! P! F& Z/ z' C: K& G
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
1 P' _  z( ^3 A: ?4、更换靶向药。+ n, s6 R  l- C, o& Y
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
: G2 ]1 h( g# n4 I# X' K找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
! V" j% j& t! B3 _4 ?如果破坏不严重,那就建议去做 ...

: G- u4 X: h/ p" T4 H, d现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
( a2 `& h. J" Y* W/ O
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
+ A6 [6 u- f" d找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。" |' }1 G* [' |$ M! O& D. ]
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

, m2 m9 O+ O: \) ?. w( G  b" C2 ?1 W
2 l9 ]' P/ }6 x! L1 ^  @谢谢平安大姐及时回复。
" X( d! m' A8 \4 T# c6 E: o    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),: B2 N/ Y9 w' _# k* m
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。1 J3 z5 m2 ~. n" @1 J) L
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    ) O2 N. Z! n  Y5 m1 u
    然后,一直替换服药2年半。   N) W" U7 s+ n8 v6 M2 A: d
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,' |$ E( L- H' c% n- K# ?! J) X7 {
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
; |/ ~7 x9 j/ h, J: R7 |" j( M8 T/ N    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  ( r( r* x/ _) \; H& _, Z' w/ O
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
9 X- P: R8 }) z5 A    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
9 c- p2 a, C* {% S: X' p2 M6 }& F    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
8 R5 I2 {0 P' w
4 h( s' y( P' A  n3 I平安姐:1、现已更换服2992,
$ F: z& A6 T4 z. b1 Q8 _( V               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
# ?: H, m5 s( @4 E, H! }0 X               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
* @: ~+ n5 e: S' k; z               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
# B# r1 C  |* W9 V# n% e5 _           谢谢平安姐,祝您平安!$ l3 `3 l( }. J' ^; m
0 J2 D) r5 ]9 C5 w  R: P% }: X2 C! R
    # ?* q! w  U) X0 O
    % ]  f$ J+ F: o/ }- {

7 K6 {0 o3 @/ v9 G' G
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
* E# ?; s- T( y  W) H) ]8 ?+ f) p谢谢平安大姐及时回复。  |4 w9 U$ Y& Q8 m5 z
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
, u3 s2 S- e3 G; Q2 O* t! W    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

& a+ D) m! {: c0 ^4 n8 b2、是。
1 O7 U% d1 ^5 a: f* ]6 H8 v+ E/ ?3、要拍,是。
$ Z& V/ c% u9 v5 R. J4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 # j+ b5 T3 L% {& c
" G- v* x; e" j% w+ G4 ?4 M
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
5 L0 i! E1 Q% R4 s. z, s+ @
可以补钙和D3.9 }# K; ]) ?0 J* Z
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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