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关于脊柱转移的处理建议

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809647 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。5 b1 A6 ^5 V) n. ^
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
8 _, t( f8 b/ h( ?7 f
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24   `) p6 u! g! s1 o) g
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
5 I. ]5 R9 q0 a( E9 w5 B ...

& z% k7 x0 `0 D2 R* N找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?- j; ~) W9 Z% m# A
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 2 e+ c' K7 E3 {( b
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
: [$ i- {3 V- C; r快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

6 ]: C0 I3 c" k' n2 ]平安大姐,
) M& w2 p, `$ |4 U, [) V- w9 b    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。- {- N7 j3 m; _$ r# F# P
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。3 H0 J3 E. K% A5 G3 O! ^' s. e
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
/ S0 {# P& s5 m5 l: Q; R. R3 Z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?6 Q; ^4 S& q4 D1 y4 y
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
& s% J$ ~0 v0 w, o# I, w                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 2 Z: y0 L6 q- E; T! y' B
平安大姐,! g! V7 R* w  g/ {
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

3 H8 j8 A, X' r: ^1 t找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。( v* F# a6 j0 B& G
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。. L" V: N- f( @, M$ e  {
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
3 a1 C2 @9 _0 Q. A2 ~! u2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。; s' r9 l3 \. h" ?. }
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。& x, d, n8 o% @7 a- n
4、更换靶向药。* v. I3 T; d1 D9 h1 B$ a
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
' [* S8 m, s, A5 v; A9 r找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
. ?# l) f: d$ W" h& K( F- l4 j如果破坏不严重,那就建议去做 ...

) c+ S( i. D2 J: t, t5 o+ t# j4 {& K现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 ) {3 a; A- T9 U' u# l
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 ! [; v3 J  B: w- ]
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。$ l6 l/ g- j) P5 f2 i  a0 U/ ^/ G! Y
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
# u- v' w( `6 V6 E# B3 T

1 T: Q$ C, n0 Z6 H7 o. g谢谢平安大姐及时回复。
0 Q$ {+ u' z- [% ^4 ~    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
8 L6 l. Q8 }( v0 |) Z+ L( H1 C    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
, w" G0 u1 F6 E0 }* I3 K    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    # l( }* G+ H# m0 ?' ?/ u
    然后,一直替换服药2年半。 - x& G" Y3 A2 E+ e& x5 P
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
+ L& Q0 V1 |' l% X    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. B4 y/ u0 U9 Z% F  W6 W% Y    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  4 n, J! @9 |+ `6 R: Y0 }9 L
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ' ?. a2 q; B3 O0 w* m% l; ~1 o# U2 L
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。% W! m; Q9 @3 g) N' q* r
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
0 \9 W0 @6 Y; p$ o" O: A) B3 w7 h* Z$ G& Q6 D- n4 h
平安姐:1、现已更换服2992,
2 G9 J, s4 _5 e# V               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗7 W2 M9 s  E% _2 l6 t
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?, N0 z0 {$ ~/ q- P
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
8 r6 M$ l4 n% ]! M3 X. u3 C           谢谢平安姐,祝您平安!( O$ ]" J/ e8 b! i# k; F- A: r

; N3 R4 J5 ^' r2 z* }2 X   
- s! U' d6 q/ x, L6 n! E) s   
* T7 |# z+ |3 _6 {
2 S8 P- V  c& @9 y9 I- Z
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
6 @7 j; w# O1 p! ?谢谢平安大姐及时回复。
) ?9 _( J+ Z/ Q8 j0 ^4 `    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期)," B3 S0 B- V8 F% c* g; ?2 g
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
+ c) t2 d. D1 A- I
2、是。4 c: O1 P6 ]- _
3、要拍,是。, T7 o  Y; C7 c6 P2 S
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
" A. d% ~0 {' w. V) d0 |0 I+ s& {1 J" k5 b
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
/ h8 A1 U4 b" b+ b6 k; p
可以补钙和D3.' M$ f, Y* t5 ^  f8 _: G; x
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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