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关于脊柱转移的处理建议

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810401 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
) }2 {8 o) H4 ?. V5 _
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
( E5 D6 g" f4 W% n" S, ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
" r) S+ [7 g0 z7 e. P6 Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了/ e* l. N* _: j) B9 i! b/ {
...

0 d! R$ E# i% W1 D3 l! I6 _找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
3 U# K- F4 N/ {如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
" \; q* ~. l, Z! k( D6 ]- L0 Y6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。# O- i* n: H. B4 |5 s' w& Y
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
$ N; Y8 g) K* D0 F8 ^% |; _
平安大姐,) ?" J% g! C3 \
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
+ m3 R" y% K, j# O    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
9 I9 o8 Q, d( V6 S                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
7 G; M* [9 x2 |6 L) [                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
7 A& {; m5 D- C                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?( X8 I9 S) {- \' R# }1 r1 F+ I# L
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 & o! Q2 q* \7 V5 K" A" @$ X
平安大姐,
, ~3 O( _1 W0 j5 Q    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

" i! r! D! }, f0 P0 ~* C( I2 a找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
: f. r0 E: t" Z" B如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。7 X1 d% {% p/ d- H, d
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。  ^3 M6 N. @+ Z/ T% ]* L, `% B3 I
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
6 _' e' o+ O' _# c3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
3 \6 S, j+ z% ]: n3 |' N4 u4、更换靶向药。0 G4 B5 r: E% P& ]) M
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 % H5 N3 [8 [! ?  M8 l6 P
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?/ G% f6 s$ o8 o7 c9 b
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

/ N& d3 w" T9 L. }1 N5 T' g4 p现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 " w; _; i" g! }9 O0 f3 \* Q1 q
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 + t) j* y  s1 G3 u7 d
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。. r. A" \: c- o* i3 ^
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

8 E, A8 E5 k1 x
6 b0 f6 ~2 m3 Y7 L) U8 B1 _谢谢平安大姐及时回复。6 Z1 d8 r; j& v) l$ `
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
! C8 l: `4 }- s4 D6 K3 h( @    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
) e6 Z! l$ I& t  e' P7 V    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
$ w4 E( {: p0 m8 j- P    然后,一直替换服药2年半。 3 W' X* q7 p* ^/ T% j0 u
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
# N. |! o" c  `8 {    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ! y: G2 u/ l. Y& p, X- R" G! B
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  : f: H8 R9 N. a! Z* a
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ; [! E7 ]/ J3 s' l/ p: r1 M
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。6 t6 p1 i4 K  l1 i0 w- \; m' O4 P
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
/ X# v2 f5 \/ l3 S# r* ~* {" G0 i: [" ^4 L5 ~
平安姐:1、现已更换服2992," ]- u8 c2 b8 |2 E# W
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
: |2 L9 v# R6 _1 w               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?2 O) A1 B- j5 ^5 B8 [% r: F. q
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
8 J  m# p; H( B; T* X" f: w           谢谢平安姐,祝您平安!
- D( O/ D. ]' C# |4 [9 r5 U7 |7 `
" Y8 ?* }6 a+ M( `* G' `: U   
1 f* F) J" Z/ b9 o  ~1 u    * y: F; j4 ?; Y5 D
& R8 {/ {* x+ ~$ S% [
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 + s! a' ~6 }+ l
谢谢平安大姐及时回复。" M. s. ~8 l8 U1 v$ y. A
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),6 S: ?# B, A$ ~. i
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

; }, [5 n" G4 a8 w4 V5 Q  @* S2、是。9 ^; o4 `* F" s0 S
3、要拍,是。
; J+ y( ^3 D- y" t- o4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
' r0 _7 A! c0 ]5 {2 j: Y
, n' j6 c( @* C感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
/ N" U3 K, q% _7 k9 v# f
可以补钙和D3.
; h/ B* l$ I. M& Q* F打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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