关于脊柱转移的处理建议

tyz666 · 发表于 2012-9-23 10:54:27

平安！发表于 2012-9-23 09:13
! s4 s4 Y1 s% U

登录/注册后可看大图
4 K+ m! S# _: E7 F& f' F( f
1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。' x- m; v6 d! K: l; W6 s4 v
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

平安！ · 发表于 2012-9-23 11:30:05

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
' [& I- X" p Y8 P; S6 z

登录/注册后可看大图
$ S3 B; A d' S. {9 r* e
谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

tyz666 · 发表于 2012-9-23 13:15:07

本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑

平安！发表于 2012-9-23 11:30
/ F x; C& w4 g

登录/注册后可看大图
2 W: r- d" U/ m* }6 a7 ^
是瑞士诺华择泰吗？* f6 B/ y1 j( a
那换德国邦罗力试试吧。

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

平安！ · 发表于 2012-9-24 18:35:41

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
9 s: f& A6 N+ U' I

登录/注册后可看大图
6 @6 }& l! M, N+ |7 J
2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

谢谢！节日快乐！

tyz666 · 发表于 2012-9-26 18:32:36

本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑

   平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

   4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

      8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

   1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？

   2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

   我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

   谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

平安！ · 发表于 2012-9-26 18:49:53

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

' h5 O! L: N% {6 d5 A6 l7 r& i) E/ ~
登录/注册后可看大图

9 E' o0 _5 T+ c平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
( q+ N0 {) [( [
. K6 B" M8 K: |8 D, ^ 4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

tyz666 · 发表于 2012-9-26 20:36:14

平安！发表于 2012-9-26 18:49

1 K( [6 V1 H0 C6 |
登录/注册后可看大图
. C1 N7 u6 J! o+ J- B: Q6 d; z6 H
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

hunhunliu · 发表于 2012-9-27 12:07:48

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
   2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
   3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
         2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？             2、服用易的同时要不要加服184？如果加服184，每天多少计量呢？

平安！ · 发表于 2012-9-27 15:09:20

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

) I. b: O8 a9 w$ E- K) ?
登录/注册后可看大图
+ w3 [% i2 m. Z1 X
平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：3 S* S. g/ @5 q' p) j
1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

hunhunliu · 发表于 2012-9-27 16:06:40

平安！发表于 2012-9-27 15:09
. w% v# [, g5 C2 |) s9 {: u2 _

登录/注册后可看大图
9 }6 U# c1 L Q0 H3 ]8 O2 |, ] l
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！