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关于脊柱转移的处理建议

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813918 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ( C. l+ F' V- u$ z" C) D/ A
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
: H" I' }! v7 @& u0 o2 V2、有骨转 ...

% ]* C3 z+ u6 N谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 , S4 s$ _4 k+ C6 H6 N) [4 m
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
1 b- p/ i" ]2 Q1 Z( S
是瑞士诺华择泰吗?% `7 @7 U- A, v7 e6 y3 J
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
" b* P' T0 Q  z, V6 C: D8 b
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 # X3 C/ x# o5 L  q! ~  Q. m$ j$ e
是瑞士诺华择泰吗?
$ \- T9 i# y* n6 D. Q那换德国邦罗力试试吧。

: m0 W9 l' l. j: L5 A0 E: R# H. P; r6 `0 Z  O. Q4 R* K, y, ^: E" G
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧: m( s# H1 l, N* f

' n) q$ M# U+ K) t单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?! D! i% [6 Y; ]% l  p
4 V2 P2 n; s* q: @* m- k0 u
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ) i2 G' P, f% ?# V  f* n2 ~
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
0 u' q$ V' x1 E: Z$ D& J
国产药和进口药是不能同日而语的。
7 n4 }5 [7 s5 [阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
6 X$ \7 v  m) p7 l/ [单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
. n$ Z/ u/ k' a- w5 Y+ e3 I2 F
5 g" b& K- m' w/ q谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 % t, w/ t: n! P$ J7 \& Y  T( d7 ~' C

5 t& l! E7 ?  A( q# p8 s     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:" x! P) v# U( i" K
( V" `+ v- N  h
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 + n) I( u' k' g7 M/ N, |
% s" _2 ]" U: g! E- y/ F7 l
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
0 Z+ [, r8 a4 r% M: t* t! V
! q. B7 X) G. F2 i, v& P     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?" e4 y* g7 k/ g2 ?, e3 N
  
7 ]0 p2 o! V6 f( z3 ~3 H     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。5 L) c* X. u& J- R; Q
( p( |2 _6 N' d6 ?0 g1 K
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了! |$ r/ V$ ^9 }/ [; o, @

8 n5 W: Q7 M5 Y  O     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- k( F' Y4 g4 q: Q1 M2 T& k6 n! r7 ]
* E" h8 J  T8 c6 P# g4 u0 R& M

! `7 @1 Q5 p# o* ]$ f, U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
0 l, _% J: N8 x4 A  o4 S# A: X平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
- u* Q. i+ g/ ~7 s! i8 B5 o/ n. j
6 T' ]5 s  I- P* w; H     4月份(特罗凯两个月的 ...
) U% {0 X4 U! }- |
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。6 r/ A, Q7 D3 Z  I- x
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ) w: P! k) F: ?3 ^, y
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

; D- E9 L: x0 R/ t4 ~3 Y& Q* E谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
, h, t* d% V/ e8 P- U3 q! K4 \
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:  ^" p; O( g' @0 o9 ~( F
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)5 t& U. D5 x$ k# D% S
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
/ Q. W: N+ Z, s) X      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。0 X/ @" ?9 U5 X

6 Z4 B; t( |* h" F6 o2 u/ J
- }* N$ z# u# Z6 T: f现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 Q& ?0 V( u3 v+ V' w" J
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新+ h- H9 N5 ?) d9 v' S6 f/ ~8 e) `' Y
  G& ~7 d' c$ z: d
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 . k$ y; r$ W# x, @) c$ M+ Q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. t! ]+ G8 O3 \! I! c
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ `  x" u9 s+ ]* [/ G2 T" z1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
& k! I- S1 O! x# \: z6 V2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
" J5 E1 J5 G& ^) g3 V3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 {8 S3 t6 o8 Q1 Q3 E4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 1 Z3 X9 I9 o( U7 r) Q
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

! r! B6 |* h, h3 K2 T+ t& a2 M明白了,非常感谢您!

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