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关于脊柱转移的处理建议

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737829 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 0 L3 [$ J& t. d* o# b
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
6 p! J& E& m+ `9 n( Q8 h: w* A2、有骨转 ...
# M* O4 W0 `# B. w7 j
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 & z( ^& w8 W, H7 T
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

4 J" Z) k2 N* e( A% Q  y- q是瑞士诺华择泰吗?
2 p. G1 ^& J/ `5 v, ~那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 " d% K+ K. M; B, R. I* H( G
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ) E- U0 ]* G5 e% G2 m
是瑞士诺华择泰吗?
! m. Z$ g! c" b那换德国邦罗力试试吧。

0 Q( ^- i( N/ K+ K5 o* A9 i
# m5 {+ P) p0 o& U( k  Y/ B2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧( m0 W7 }/ H1 \" F$ H6 e

: a# Q2 d! {# a9 S9 G7 L( j单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
5 \, L  e. i* _; _1 B0 v' o: g3 a& ?! M/ \
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 4 s8 e9 b6 Z) r- _$ `# u
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
2 a' m) z6 o7 {7 `* b3 P) u! M) g; E
国产药和进口药是不能同日而语的。' [" d' v# g6 B: j! ~
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。& ^6 H7 X) d0 J! b2 I2 o' D! H
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
: Q6 D4 N5 x) p8 D; s
7 a5 n4 s' `5 X1 i. D  |8 R# a8 }谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
: _4 B' N+ e( L3 P2 N: v: c
; U0 P6 `3 Y: z( K, [  F* _     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
. U/ ]0 y' V. A: i/ w; b+ l5 ?3 l- c/ ^6 p2 `$ @+ u2 n6 b- Z# P
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
; S+ q! b: r* H* c- B1 I. i; m- Q3 W. P9 p
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。6 p8 @! ~" J" Y+ M8 m3 k

# v6 n6 S, B* b2 q0 K     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; T( x9 k6 U  j8 e, O5 I7 a  
8 w/ X" C; a. @, e1 M( o( w     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。* U; F) e7 M$ J; y
: [1 r# t- F7 a+ ?6 @
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了5 s& M# q- o/ w3 o
" I6 D+ m8 x% I% C+ \
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
1 i$ G" o; z& ~7 T
! {% @) Q+ m6 ?8 Z' t+ n, E  ]/ g2 a* J3 G+ b% D; y* ~! ^
3 W5 L$ J) P. ?( Q, P
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32   X% f3 \# R" f* i( Q7 A
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
- B1 g: m7 r# u$ N9 L/ m; f( m
1 {( }# k3 t$ d4 V     4月份(特罗凯两个月的 ...

* E+ h) ~- I. O; Q+ @9 L. r* O肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。% n9 @3 v% s! U8 h4 O
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49   Y0 `" K/ Z- l( X
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
( B" J% I2 I- w* q* ]
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
# G2 G5 V. ^2 W4 f; H6 \4 d
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
5 h& P% C( {9 m* Q9 k/ c/ r    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)2 d7 c7 y+ ]8 t# r
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。8 Z; a/ g' N$ x8 \* ?
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
* }' c# Z/ T, U! d7 \, M8 Z
2 w4 ]$ @- p2 `; [4 E, g2 _- ~) E9 I1 Z
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
: D, y& _; X% W           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新# b2 `! u& k! P

, z) x# ^$ C" k- h想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
. k9 ?# i6 x+ A1 r' C  W/ P  M平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
$ C4 K- d# W$ Z    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

7 e8 R9 B3 H' E9 p5 l) w1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。$ J% q# \, j1 T: \* x( e
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。& V2 j, H+ U) ^6 `, w
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
0 P/ ~  ?% B( V8 E7 x/ t. S- h, s4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
6 l5 Z9 P. i7 J% I; l& G& J1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
6 L  R: P2 o4 d- T+ z1 g5 s- T
明白了,非常感谢您!

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