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病人基本情况：1 S3 \) v/ R- A/ }6 F
性别： 男
0 S& g% V/ ^) H6 V% g年龄： 56
/ I4 F$ a* `; E, }! t* j身高：173 / T, g( q) f1 h7 t
体重： 120
7 T3 `7 P. m K, K" M8 g抽烟史：无4 O2 @' g4 P& p( _6 L$ f% I
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
4 W% V8 V" ~8 A1 `) D肺部手术：无
; {( c" K; \) C6 L转移部位:脑转，胸膜转移' p. i. A7 [/ G6 V1 s
其他疾病：高血压
% f+ @/ m1 k0 R) t治疗经过：* w N% ?2 v/ x- Q% ?
2021/10确诊4 N; J2 H2 f4 g6 _( s; t
基因检测报告 ( s8 a% M+ m; x7 H/ J
治疗方案：奥西替尼
1 h) x% Z* x8 ~6 X! ~/ p4 @2021/10~2023/ 2月 奥西替尼0 X: _. b2 h/ b: j: O
其中2022/11/08复查
7 k7 I8 F& }' @( H4 d2023年2月13号3 j q1 E1 r& c" H% k( @
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
2 T" m* m% q; | S2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月- J2 A9 B) r& ~$ m" h
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。- n$ r. S' d" R4 F, }4 z: s
2023年4月到八月奥西加贝伐
; k3 a( M$ R7 g! L k% {6 q: B2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
4 S1 c; Z# _( ]; k. A2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼9 j/ t+ W$ Y4 Y6 H) T+ a Q
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞. j4 s& f4 r9 f6 |! G) [( d
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）0 @& | A4 Y. c0 K
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
, @/ R5 z2 K7 q& P! x7 i! Y: G6 S23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
& K& q* m' S8 f* G5 ~' K" `# W$ @想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？6 `& _) s& F- H& d9 A4 C
/ ]* E6 C' K8 O$ o+ Y( s@申医生 @地狱老师 @bossion
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
4 j2 F7 N6 r" u我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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[LV.6]超级爱粉
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