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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035002 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

; |/ ^% h# ]/ a- d我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
$ p* M6 ]: ?6 P* e, ?  o4 O1 i) C草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

0 y/ P/ T' F9 t8 j这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。) I- j8 K; b' r/ v2 B6 [2 k2 ^! M9 {* j
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
9 Y% W3 O$ X' s( w1 R
! k- s# U( u( ~安络血
3 O5 p- F& Q3 F* k适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。..." s& f4 p& I3 C: |: ~
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
, n  E" J# z3 f1 h
5 B% [1 t' a1 U# y: h6 e6 @卡铂的特点主要有
, z/ ~3 y4 ?$ u. E$ r5 N' Y1 b(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。+ c. I; P/ h2 x0 [
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。1 b0 J- Q' C: x, ~/ K" S# m; X
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
5 T  g- _3 |. y- @; f6 F(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。& e2 [- o" s( ]3 M, F$ U3 u1 G# Q
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
1 h+ c3 S7 ~0 R* X
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     4 G$ [. G& P9 k* s0 e$ w
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
! I2 T+ N# s$ q) o+ {; j! L   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。+ P6 O  u* E4 d
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
$ e# N$ S/ j! b/ C, [6 d9 G: w  $ g+ \. k; G6 g
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
  H. a1 e  H$ d) U; A下载附件  保存到相册
! R, I: ^; f7 R  @2013-4-4 16:16 上传
$ L  n1 ^$ h* i% v注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。* k6 W/ K! V+ Z8 g/ g% }
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液7 s9 r" W0 ?0 n$ J* r! Y
【商品名】普米克令舒
8 b( d/ g) g5 p  C【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
$ v- f- v' u4 t7 {【药学二级分类】 平喘药
9 e) j( g* [4 [& q. s【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
6 P4 N4 c$ ?9 `5 m2 A4 H+ q【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。! Y% T7 T: p# s% N5 a5 r
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
( ~$ ^7 }" d5 i1 t+ k6 m% p  w【规格】 1毫克/2毫升。
: a7 u' }2 i$ W; a" J  g, s【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
7 \1 `' Q$ e+ m7 j
老马家泡脚中药
5 I& `$ R+ o2 g. t. P为老马老妈自配:. \- d/ U  v( M: Z3 X0 @4 k8 U2 o
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。4 i* f0 I. Z1 P& N/ D3 ]" D0 T
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。* T/ U) m; I/ a
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
# u: h$ m+ L% S; f0 Y8 s% r! R. a, g) Y3 k
PAUL: O- A: ?6 o; ]! j3 P
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。  F! {6 j  u3 Y
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
, R, X6 a; _0 T, S6 w: Rcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
$ `: |2 E( U% m0 g2 W对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
  C! T: v, `: B2 q7 J这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
( R6 m% o0 |- Y5 q4 a( q, A( @BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,  _8 Z; _& b/ T3 J( h
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 7 K- \0 C6 b4 X$ ]/ y; z
如果采用比直接测序法更为敏感的方
! Q/ W7 r, n" i) y0 r/ v6 s. V法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的: Y1 T. {# m- d  z3 z5 i* ]
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对, ]* U: ~$ u7 L! y; F7 z
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
( d+ R( M: p4 u0 r% R3 f影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和( J& T1 e6 x& A
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐; u3 ^$ Z+ i' G+ T# E/ _
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了! ^" P4 i+ s( @  @- _- d+ l
治疗的难度。
0 K4 d: i& _; k- {7 G草船借箭(172905120) 20:13:06 / c( K# A: q; l
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到' \. R) Q! m- T. E
老马(925951365) 20:13:51
5 N9 |2 X( X4 E" N+ f论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年7 U% E+ \* t  t+ n
与检测结果不一样$ M* i+ G. V$ A; O  }
草船借箭(172905120) 20:14:45
- p) O" m, ]% A9 X0 G# n原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
$ z. u' j& y8 f老马(925951365) 20:15:01
! u7 O* s8 r0 Z- }( C: E" z比例问题5 e- k+ c& q2 m( u$ p

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