本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 " V5 l4 d w$ ~: u9 \4 t
% g1 j$ @% _. F1 y4 GDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
9 ~8 J7 i7 i5 b% C* O( j" |' j绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。1 Q* J/ `+ w4 t
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
$ B' N, R3 `) f* H8 L3 n. Y非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
8 m' u* h+ S9 E. k s只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
- e, s2 p4 J n2 P4 y' o, D非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
~* Z1 c; t2 V+ r/ n4 I4 L6 z非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |