本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 ! Y5 Z% U8 o! K. P: O8 ?' U& Q0 u
' R' I1 B1 O% B4 ?( Q1 g+ }+ UDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html$ F7 `, e+ c) r: g$ W {4 f2 \
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
0 K$ \! M' o* R' n( Z$ p- k如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。5 I5 q- b2 O) j2 H; P% K* F) w
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。5 c- t! O. v- K7 ]0 u
只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
$ S8 J, l& O9 e# \- y非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
3 P2 ?3 R+ M% G0 i! w; s+ J% a: s8 o, ~非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |