本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 7 C) V6 Z0 s9 } M0 G% c
" M% L5 v. X* D+ E9 X7 K7 F
& C' U9 }8 Y6 ?9 N$ n达利全 Dilatrend1 {* v i* a1 R5 X& c1 S: }
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; w' h3 G, l+ B- D/ U成份 卡维地洛 Carvedilol
* O1 J- u1 W% {适应症 参见“用法用量”。
/ F" M* ^# H6 _. F5 o5 [+ p用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
# X1 k$ x8 E O4 a% b* i' l9 x" }$ X* a, M3 Y2 H" d+ O4 g
达利全 % l1 _1 X0 t4 Z2 F2 h& y
成份
& u! Y2 h9 H0 }5 u7 k9 ^活性成份:卡维地洛1 n! q3 Y$ r# h& h0 q
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。, [) D, |+ B' e; l
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
( {9 H! Q7 H" h+ j) ^! Z5 n- n1 }- {3 N2 C" `
药理作用
# @+ [& k+ K6 ^* Q$ m8 o& ~, K/ x卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。' M; T2 u5 C/ m4 { N0 q6 Q
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
/ \# X0 d/ O: F( y0 L卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
6 l9 m- l) z4 K8 ~% w$ k0 C! T) d% L3 x/ `4 {0 A; s2 {
适应证及用法' K6 c+ |' A3 r! F+ A9 M
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
( u( h9 B3 B E2 s) f9 ]& @' r) j治疗心绞痛# T$ X7 ^3 o$ Z! v' Z( g t) V
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
5 ?- f3 D' x0 R$ R& t0 N$ u
, ~; A: T, u$ i% u. o4 [( j剂量和用法/ O' ]$ g* ~: {
原发性高血压
+ @, G5 ]3 S9 t+ Y2 D7 X# o2 W+ ]推荐一日1次用药。+ K& {! s1 |% |
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。/ `7 w- G$ G- e5 R2 X
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。' y0 i9 a# W# `7 Z: [+ {
治疗心绞痛3 x" c7 N* z3 Z& A S" V: ~
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。! v: D1 y# k! g8 O5 }
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
5 G4 j; [" e4 i% @9 J治疗有症状的充血性心力衰竭9 T* q9 G7 o4 u5 l. n& v
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。5 _1 n' X* O( P' Z9 K
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
& m" ~+ M# V @( m1 x d疗程
" W3 C* y& y4 d1 f, m& ~达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。: X0 y- u9 z% D+ \" O" b; A0 r
给药方法$ v& k/ `9 u: w% z. X) V
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
* u0 O5 d" X; Z3 Z1 r5 N( ~7 z4 O
. g& a v) Z" q' a! B8 Z禁忌证 p9 G% F+ y- {! ?9 g _4 r% z* p! b
达利全在下列病人中禁用：
* X2 M0 z; G, F! ~/ p- h% F) \6 x- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
" E. G& F- X+ A! P- 哮喘病人) t5 o1 I$ J/ P; {8 Q: {
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
9 N. K5 v: m' o8 h% C- 有肝功能异常表现的病人8 N6 y' t7 F8 p6 e& y: ^
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人7 i( h/ J4 e& z7 A9 H6 v: o
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
$ w0 B8 n, K0 A8 q! o- 心源性休克的病人1 R, U# P$ \3 ]/ Q9 l
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人+ z3 V' n! m1 u' H, c- E
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人 N5 w) a; e/ a! B
- 对达利全过敏的病人2 b+ B6 |" k0 n/ A
2 w/ n* _$ l1 K: ^ y妊娠及哺乳% m! `% D8 ?2 c, P$ M3 e
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。/ ?: ]( S5 H+ n" J
) L ~ N1 F0 Z: b3 ?- T9 O
贮藏' k5 k) q8 f8 D4 S3 E6 f. J- D2 f$ K8 }
35℃以下保存。! Q/ x Q6 J. a
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。. R8 |/ t1 C( s3 a" f$ M5 w# E
请在药盒内密封保存（光敏感）。
$ x) b! y1 W3 M4 ~, u! c2 v) o2 e, I4 B1 E
包装. ]$ c9 x! @! M6 ? @( S
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
8 |, V* X3 K1 V% d. B! U片剂6.25mg×10，30，100片/盒" c% K2 d5 h/ M) n+ d/ r
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
4 L; K; R" p$ F% Y片剂25mg×10，30， 100片/盒/ i0 w$ \9 j y7 D" F2 y8 M
3 k# S* o+ O4 b; O$ ~$ q u/ ~康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
* n/ ?6 v7 H4 y: k( n' c9 i适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。9 m9 [; v! U$ N
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
/ K3 W1 b" x& S心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
% I% U! K: E+ N治疗。5 G) X8 h6 N1 w, g/ v3 t6 n [6 D
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a" d0 g9 @9 @1 n5 J
|
显身卡
Q623759393）
