本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
( c7 j( w$ T [: A3 P% g制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 B5 [1 u4 q1 }. ]- D4 w+ G成份 卡维地洛 Carvedilol
) D7 G. t; X& J/ L' [0 O/ Z适应症 参见“用法用量”。9 |* j) Y; J- Z) }. Z
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。3 ~8 S9 G2 d, Y# R; d/ l. ~, r
# p* M/ e' I/ l+ q0 F* }5 m, O7 t8 W达利全 , e6 b' S& A( R1 |
成份$ n. E2 H2 x( E; }0 b
活性成份:卡维地洛5 u$ r. h3 [- ~7 u, M* Z1 W
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。1 z+ h. p% {, Y L+ Z) J
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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% q6 r7 z( O6 J药理作用/ w C6 @7 H: M& B: o3 P6 s. s
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
9 z) P# E4 r9 R+ o3 s+ {Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。' `( D# ^5 Z) S3 T/ X
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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8 M# w0 p$ U9 B适应证及用法
. D. ^. I! W0 K, l' @1 o! [* m原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。: Q* x' M) b. n" K/ b) f& W
治疗心绞痛
5 F, o( |' m! p) F# w; k& s治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法8 o% X* A# R( D
原发性高血压
" G, B6 O/ h1 M2 S" Q. C H推荐一日1次用药。
2 | t6 X$ A% @' B成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
' P. x9 k6 p0 q" z2 N8 F老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。. K4 u5 P* s M& G
治疗心绞痛3 G* L. @) V2 ~. U& ~4 l: G
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。/ m/ u+ R4 Q0 t
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
: s: P& d, Y1 T6 T4 T* ~) r l8 a治疗有症状的充血性心力衰竭
6 f5 _' S6 h3 E9 [剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
) H- n. K3 @) F y) o3 X; d1 {尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。. Q3 X! S3 N7 u% L- S& q' ^; g
疗程8 r( ?$ g4 e- D# g! q; k
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
6 O* n: P* [5 u. a4 f1 v4 l给药方法
8 b! L. b% t" L( L8 B服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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3 a. j* I& l$ T0 I! V t禁忌证9 s; Q+ ]0 j. w0 T6 G6 n: R
达利全在下列病人中禁用: h& q1 s a: Y$ `3 o: q: F6 _
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
4 u; |9 p( y& a* f- 哮喘病人
$ H6 ?/ Y4 C: U4 M K- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
% Z5 E. k6 C# x. }9 k y- 有肝功能异常表现的病人
- N8 {$ ^2 g. O. h8 u- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人7 l e I3 m q
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人' d& L8 d# `! r8 V
- 心源性休克的病人 Y1 ~8 u, O9 _' `$ l
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
# P. F: x l+ ~7 w9 I( A8 T4 ?- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人# g" H$ ^; m& O) X
- 对达利全过敏的病人! c4 F) P- U. B% x' Z
4 z+ I& S Y" t( @6 N' P7 ^妊娠及哺乳% o; d' E6 i. {! e s$ ~0 W
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。 S8 |1 r' b% T0 c% j
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贮藏+ M- z/ q& }6 T: k3 H
35℃以下保存。( t' ]& L; t4 t8 i8 y7 x6 l
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。: P* Y7 }, G2 }; N0 ]2 u4 ?
请在药盒内密封保存(光敏感)。
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4 s5 O: E4 S" |$ t e包装/ H4 s3 C2 e8 e/ Z( w
片剂3.125mg×10,30,100片/盒; J( e- }8 g- K2 l6 O- Q g, e
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
' C; @5 i9 I8 E3 C3 A& a片剂12.5mg×10,30,100片/盒
8 G# N, t. B. n- f" G片剂25mg×10,30, 100片/盒: z% H1 \" |# }, C5 I5 B
2 ]/ F g6 [( P7 p1 O# o: i! e# r康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
- a; V" `+ @" B& m3 {, ]4 Y适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
`' |" o3 k! k( f/ @伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性' ^# ?4 `* k7 ?9 Y& T
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
: q9 _5 H0 ?0 O8 x$ X治疗。3 C* j8 W: [2 a6 T
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a: ~! o0 f: u' p7 w5 {- J; s6 y
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