本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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0 O# {0 T0 D$ J: _* N, l达利全 Dilatrend6 r5 k( E2 Z/ M0 Q" ^3 o' D
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche& l- m1 n* j3 G3 M9 t3 S& P
成份 卡维地洛 Carvedilol$ n* c/ I1 L$ ~1 \$ \- N/ O
适应症 参见“用法用量”。
; ~ t; I- [5 ]6 U/ W5 }用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 9 A+ y/ i ~* n& h
成份0 D: y1 T4 ?: M$ _7 r! a
活性成份:卡维地洛
7 K/ h3 u0 _5 ]) V- R. q2 K1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。4 [0 Z' R8 M" L: G" f
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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3 |* C* P0 ^8 \2 {4 }6 W3 y药理作用( ]. N, ]4 X) g ]
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
- g, |! d6 |, c: m8 Y# i. F* m9 XΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
# ~! b0 I8 P% b8 z$ o3 E5 V5 R卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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% g9 S3 @8 u# w# C0 O适应证及用法
$ k: I4 e2 y t# L4 C原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
6 k' Z& e( R2 x B q! a治疗心绞痛
/ ?+ J! _& `6 _! @5 ^; C; e7 S治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法4 B% G- X3 r+ G" r! P/ j4 o: R. b& g
原发性高血压* V: y A- V6 P z+ H$ N
推荐一日1次用药。
# y3 ^* x+ `, [成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
& K7 p& P% C3 @5 y7 v老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
8 y% t5 x' M+ w治疗心绞痛3 ~: g; O$ H0 S
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。$ J# [' t( G8 o& T" w* x8 ]
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。" f0 l) e- I3 Z3 L
治疗有症状的充血性心力衰竭7 z) L5 k' e$ d; t* r6 v8 o
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。$ q% `- K8 d5 i0 g( H0 o
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。! a, |8 m8 N2 {5 K9 O2 K4 b/ K
疗程+ s) I1 B: k0 K* n4 J' c
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
8 h( ^8 ?2 i: B9 f, n; o* V给药方法1 l. [& r: c( W) a5 B5 w
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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: a; Q1 W- d# q5 d8 e禁忌证
2 {' k# k) X) r6 j1 x+ v+ _达利全在下列病人中禁用：
1 G, @, Q: ^0 O+ K8 f8 _1 l2 y4 I- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
' }6 g4 @4 H0 i x/ R, F" H6 x0 Y! x- 哮喘病人
0 }' j) d# ?7 f$ G4 V- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
" x8 w! p) S V8 G- 有肝功能异常表现的病人
5 J# t7 A& l0 L! n- U0 z* J0 H- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
9 ^' e, a1 u& i4 v* D5 c* ~" e' Z# m- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
/ z: S, f \* }& t8 r, v, b l- 心源性休克的病人
3 v1 T/ J) Y2 T, u C6 J- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人: p7 @$ E0 R+ O) j: g
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
. V$ K1 t2 _, W- 对达利全过敏的病人# c/ e6 F0 k! A8 C, V" g4 ]' F% M
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妊娠及哺乳
% k! r: L( d/ s( D# {达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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( U$ O, I/ ^% P; I贮藏
+ h" s$ x7 L5 g |0 k7 j35℃以下保存。, U% V" t4 o' s5 D6 |: Z3 z, v% _
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
1 ^2 f% b3 n4 M# l& C5 L请在药盒内密封保存（光敏感）。! E5 Z9 c' x, v+ Z6 N2 j
) t. C; z& N& N& y* d' {* A9 p包装
; `6 q: p+ n5 e# Y! Q片剂3.125mg×10，30，100片/盒
: j0 U8 O9 j! C$ M5 u2 _6 ^片剂6.25mg×10，30，100片/盒( f5 S0 v8 K' _4 @7 Y
片剂12.5mg×10，30，100片/盒! F. n. h+ x5 R, s: G
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。+ I/ s/ x: v6 O3 E k1 i" B
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。 ]1 R0 c; e4 y# k# h
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性, V- a" B1 t5 X/ n( ]9 u L
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
) m% }& m8 n: }; n3 U- r治疗。5 S: m5 v2 Z3 D1 i8 _. c" P
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a p E. B' T- t* E! ~9 @1 c
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显身卡
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