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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522430 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:145 L3 H  q* J- p; G: m
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
4 b! S* i( }1 M0 H, j8 I/ Q* Q2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

, G& K  l" `3 P- a" @3 p* G谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。3 R& K  ?! j% a( t- B, [6 ^+ h" t/ [
- l, |2 F' R; i" g; G6 O7 `
我父亲大致治疗过程:0 O- ?2 O3 w8 Z% g. u
7 V& r$ }) m2 Q* I' c3 G& t3 L
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, j. z% S% J2 X, ?, ^& `( b8 E" i
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。: j" o4 g% v4 P3 x  X; m* q
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。, u1 a& A) j8 M# B- T6 x  j7 h
23.12肺咳血栓塞血管1 B7 M. N4 g4 K
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
" B9 w. m5 c1 l" F4 k谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
; a! P9 V: _- ]( e5 X. q& H: u3 ?3 V/ h" J: _: h9 r. ^
我父亲大致治疗过程:$ [( y1 J8 R& _# l* ]0 \
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) G7 B5 {4 s% J2 n: f( J! j* {) x
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& g  h6 p) ?1 m  {23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
! b1 i3 ~/ W, c% m3 y
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# R2 [) h# v5 r( T
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

/ F( k( x7 i$ x7 X! G* D. h6 f6 O是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! }; l( ~/ T; R' w9 q我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  [5 K$ e/ L' ~- `4 J* C/ f是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
5 ^( q# J- V) p. M我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

8 y3 d3 D& E6 a% P1 w9 \免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
; \) ^/ E0 d% A  d7 Y- s; s, z0 u脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

5 A5 N! ~/ ?! U/ t. _* o' `" c5 x: |全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
9 Y- }$ P0 j4 P) @2 a- K! w( y* O免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

, s3 M* c3 G4 E& d5 F" h1 K申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
4 s0 m( P! F; h4 z: P$ T  `申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

" ^+ U6 j/ x# e9 y最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49! @- E# L- r1 r2 v; F. @
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
' C/ N/ F$ _0 D+ ], Q
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36" N2 [3 r. H5 ~
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

( T" n' C1 C5 p4 M问神经外科,是特别小的手术

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