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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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557237 86 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
5 r& J! r* U  s) f, B1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
" L* M1 x8 g% `/ D) G' J' O2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

, G6 {- G1 s2 d5 V9 I谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
& Y7 ]( I$ n" F5 P. i0 b
) W3 D4 c1 N+ r% T% d我父亲大致治疗过程:
$ q& U: r( z+ E# o1 h/ U7 m0 k+ Q# F- D6 T% m5 |" V
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
5 Y5 ]0 o0 v$ @23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
) _# @/ t! C% v6 @; W; w/ e3 b23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。  K% R6 {( l" e# g$ D, ?
23.12肺咳血栓塞血管" I$ N$ S$ [3 b! B0 J4 o+ t2 R8 H& Z: F
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:381 X/ o4 U$ K2 d" ]" \9 r
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。0 S3 w% Q' p% Q8 m0 R

" B! p5 r1 q8 _) y) L我父亲大致治疗过程:' f; E$ X2 U7 J0 J: Z/ P2 b

1 ?5 x! Y& X, G, F0 B" c% `21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" b! H; F, R: u  }" W23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。) b) `8 `8 s5 q. N! g& m/ e
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。0 t5 x3 d) V+ ?( R
23.12肺咳血栓塞血管* A7 E6 @/ b( `3 G
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

; n! K# u# C* A试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:421 a# K& \$ F) {, W0 y
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
2 f8 d# U" I3 X- D- `
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】6 P& @; u8 _: c/ v" N
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
+ L) ~  ]+ y( h4 F6 U: u- y是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; Y% O" ^: V8 B5 a/ k( v我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

) _. A1 o2 H1 i7 N6 [免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31+ h1 x2 O+ T+ X/ E4 D/ H! z
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

& Q' i! C; F/ o7 n/ ~全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" u; m+ S* q( W免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
3 M5 G1 ?$ k) b" D' s" m# k
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:133 `: B. b, R1 S
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

: h$ }+ ~- H& a* j( m# [最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:499 \) n: V; Z1 S3 \' q* u& ]6 S/ e
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
5 L7 e# h3 V- a. P" {& Q. h8 m1 Z
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
5 z3 ]# K( v+ r9 i9 ?; H# L& C4 T申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
  k* `1 C/ i0 A, S
问神经外科,是特别小的手术

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