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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523765 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-17 19:11:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-17 14:16
) H6 a" x  M1 A6 ?2 h6 X; S问神经外科,是特别小的手术
. S$ d$ \6 a3 u' E  W# U. M1 V
好我问问万分感谢

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现实的大象  初中一年级 发表于 2024-11-1 19:42:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宣城
申医生您好,我妈妈是肺腺癌淋巴转移,检测19突变吃的吉非替尼,一年耐药,后检测790突变吃了奥西半年耐药,后来做的第四代临床试验,注射单药一年两个月,大概一个月之前说头晕,之前有脑梗,家里医生让拍片子,结果说是脑梗,过了一二十天还没好,又去做了增强核磁,显示多发性脑转,脑膜转移,前些天还能走路,讲话还行,突然就不能走路了,说话也说不清,几个医生意见不统一,有的说脑干有,有的说没有,昨天做的放疗射波刀,今天双倍奥西,目前不知道后面路怎么走,想请您帮忙指导一下,谢谢

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-11-1 21:32:22 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生的分享就是专业!赞!在此也顺祝大家好运!

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现实的大象  初中一年级 发表于 2024-11-3 08:56:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
现实的大象 发表于 2024-11-01 19:42
0 ^, U' X' g7 {- v+ S8 [申医生您好,我妈妈是肺腺癌淋巴转移,检测19突变吃的吉非替尼,一年耐药,后检测790突变吃了奥西半年耐药,后来做的第四代临床试验,注射单药一年两个月,大概一个月之前说头晕,之前有脑梗,家里医生让拍片子,结果说是脑梗,过了一二十天还没好,又去做了增强核磁,显示多发性脑转,脑膜转移,前些天还能走路,讲话还行,突然就不能走路了,说话也说不清,几个医生意见不统一,有的说脑干有,有的说没有,昨天做的放疗射波刀,今天双倍奥西,目前不知道后面路怎么走,想请您帮忙指导一下,谢谢

1 T, g) j4 [$ _9 X申老师麻烦帮我看看,谢谢您

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聆听781566903  高中二年级 发表于 2024-11-5 15:04:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
申老师您好,我们肺癌脑膜转移了,人是辽宁人,目前在外地湖南做治疗,想问下您那边可以做腰穿鞘注吗?我们在这边来回实在是不方便,这次已经在这边快一个月时间,目前已经做了两次鞘注培美计量单次是50mg,做完白细胞和血小板太低了,可能就是鞘注的副作用所带来的,明明今天又该做的,可是血项不行了,白细胞低到2.55,血小板低到55了,停止鞘注了,目前打的升白细胞针和补血小板药治疗,好多人告诉我计量可能大了,也跟医生说关于计量的问题,可是医生坚持不是计量的问题,实在是怕耽误治疗了,烦请老师看到答复一下,万分感谢

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现实的大象  初中一年级 发表于 2024-11-5 23:10:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
现实的大象 发表于 2024-11-01 19:42
1 Z' b4 F6 f4 z1 a+ M3 X3 v申医生您好,我妈妈是肺腺癌淋巴转移,检测19突变吃的吉非替尼,一年耐药,后检测790突变吃了奥西半年耐药,后来做的第四代临床试验,注射单药一年两个月,大概一个月之前说头晕,之前有脑梗,家里医生让拍片子,结果说是脑梗,过了一二十天还没好,又去做了增强核磁,显示多发性脑转,脑膜转移,前些天还能走路,讲话还行,突然就不能走路了,说话也说不清,几个医生意见不统一,有的说脑干有,有的说没有,昨天做的放疗射波刀,今天双倍奥西,目前不知道后面路怎么走,想请您帮忙指导一下,谢谢
5 W- X& K% P6 {; C
申医生您好,今天我们主治医生说我妈妈脑实质,脑膜转移,用奥西双倍没什么用,用依沃西单抗,加上陀螺刀 ,想问问医生您的意见,谢谢

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-27 22:32:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
你好,申医生。我岳母25号确认为脑膜转移,12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果,今天开始做第一次鞘注培美,想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗?需要把伏美改成奥希不?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-12-29 14:22:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-27 22:321 E8 W1 N. _* t7 e& n# ?7 R
你好,申医生。我岳母25号确认为脑膜转移,12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果,今天开始做第一次鞘注培美,想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗?需要把伏美改成奥希不?

( N7 j: G0 A+ o4 Y得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 17:26:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 14:22
/ A1 D7 g. f  x7 j; L: v$ @得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍

) F1 D; I" C+ b1 r4 Z8 W5 }6 Z1 N感谢申医生回复
( f: u8 Y$ q$ U
                               
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,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-12-29 19:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-29 17:26
( T" ^" c& t; E, Y% l" X) ]感谢申医生回复,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。

2 p. g) V, Q1 u' ]- m. Z血液的大多数情况下无法替代脑脊液

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